Amputacja

Zawartość

• Co to jest amputacja?
• Co powoduje konieczność amputacji?
• Rehabilitacja po amputacji
• Zespół rehabilitacji amputacyjnej
• Rodzaje programów rehabilitacji po amputacjach

Co to jest amputacja?

Amputacja to stan nabyty, który powoduje utratę kończyny, zwykle w wyniku urazu, choroby lub operacji. Wrodzony (obecny przy urodzeniu) niedobór kończyny występuje, gdy dziecko rodzi się bez części lub całości kończyny. W Stanach Zjednoczonych 82% amputacji jest spowodowanych chorobami naczyniowymi. Prawie 70% amputacji spowodowanych urazami dotyczy kończyn górnych. Około 2 miliony osób w Stanach Zjednoczonych żyje z utratą kończyny, z ponad 185 000 amputacji wykonywanych każdego roku według National Limb LossInformation Center.

Co powoduje konieczność amputacji?

Przyczyny amputacji mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Choroby, takie jak choroba naczyń krwionośnych (zwana chorobą naczyń obwodowych lub PVD), cukrzyca, skrzepy krwi lub zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości).
• Urazy, zwłaszcza ramion. Siedemdziesiąt pięć procent amputacji kończyn górnych jest związanych z urazami.
• Chirurgia polegająca na usunięciu guzów z kości i mięśni.

Rehabilitacja po amputacji

Utrata kończyny powoduje trwałe kalectwo, które może wpływać na obraz siebie pacjenta, dbanie o siebie i mobilność (ruch). Rehabilitacja pacjenta po amputacji rozpoczyna się po operacji w ostrej fazie leczenia. Wraz z poprawą stanu pacjenta często rozpoczynany jest szerszy program rehabilitacji.

Sukces rehabilitacji zależy od wielu zmiennych, w tym:

• Poziom i rodzaj amputacji
• Rodzaj i stopień wszelkich wynikających z tego upośledzeń i niepełnosprawności
• Ogólny stan zdrowia pacjenta
• Wsparcie rodziny

Ważne jest, aby skupić się na maksymalizacji możliwości pacjenta w domu i w społeczności. Pozytywne wzmocnienie pomaga w regeneracji poprzez poprawę poczucia własnej wartości i promowanie niezależności. Program rehabilitacji dostosowany jest do indywidualnych potrzeb pacjenta. Warunkiem powodzenia programu jest aktywne zaangażowanie pacjenta i rodziny.

Celem rehabilitacji po amputacji jest pomoc pacjentowi w powrocie do najwyższego możliwego poziomu funkcjonowania i niezależności, przy jednoczesnej poprawie ogólnej jakości życia - fizycznej, emocjonalnej i społecznej.

Aby pomóc osiągnąć te cele, programy rehabilitacji po amputacji mogą obejmować:

• Zabiegi wspomagające gojenie się ran i pielęgnację kikuta
• Działania mające na celu poprawę zdolności motorycznych, przywrócenie codziennych czynności (ADL) i pomoc pacjentowi w osiągnięciu maksymalnej niezależności
• Ćwiczenia promujące siłę, wytrzymałość i kontrolę mięśni
• Dopasowywanie i używanie sztucznych kończyn (protez)
• Leczenie bólu zarówno w przypadku bólu pooperacyjnego, jak i fantomowego (uczucie bólu występujące poniżej poziomu amputacji)
• Wsparcie emocjonalne pomagające w okresie żałoby i przy ponownym dostosowaniu się do nowego obrazu ciała
• Korzystanie z urządzeń pomocniczych
• Poradnictwo żywieniowe w celu promowania leczenia i zdrowia
• Poradnictwo zawodowe
• Dostosowanie środowiska domowego pod kątem łatwości funkcjonowania, bezpieczeństwa, dostępności i mobilności
• Edukacja pacjenta i rodziny

Zespół rehabilitacji amputacyjnej

Programy rehabilitacyjne dla pacjentów po amputacjach mogą być prowadzone w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. W skład zespołu rehabilitacji po amputacji wchodzi wielu wykwalifikowanych specjalistów, w tym niektóre lub wszystkie z poniższych:

• Ortopedzi / chirurdzy ortopedyczni
• Fizjoterapeuta
• Internista
• Inni lekarze specjaliści
• Specjaliści rehabilitacji
• Fizjoterapeuta
• Terapeuta zajęciowy
• Orthotist
• Protetyk
• Pracownik socjalny
• Psycholog / psychiatra
• Terapeuta rekreacyjny
• Kierownik sprawy
• Kapelan
• Doradca zawodowy

Rodzaje programów rehabilitacji po amputacjach

Istnieje wiele programów terapeutycznych, w tym:

• Programy ostrej rehabilitacji
• Programy rehabilitacji ambulatoryjnej
• Programy dzienne
• Programy rehabilitacji zawodowej