Zawartość
Nagła, ciężka odpowiedź immunologiczna na wyzwalacz alergenu jest w medycynie nazywana anafilaksją. Podczas gdy typowe alergie mogą powodować swędzenie, katar lub zatkany nos lub wysypkę, anafilaksja powoduje niewłaściwą reakcję całego ciała.Historia
Anafilaksja została pierwotnie zidentyfikowana na początku XX wieku podczas prowadzenia badań nad uodpornieniem psów na jad ukwiałów morskich. Zamiast rozwinąć odporność na jad ukwiałów, psy pogarszały się z każdą kolejną ekspozycją.
Podczas gdy immunizacja miała być środkiem profilaktycznym mającym pomóc psom, zaobserwowano odwrotny efekt, więc reakcję nazwali przeciwieństwem profilaktyki: anafilaksją.
Rodzaje anafilaksji
Reakcje anafilaksji przebiegają według trzech określonych wzorców. Zrozumienie, jaki wzór ma twoja anafilaksja, może pomóc zarówno Tobie, jak i lekarzom w zrozumieniu, jak najlepiej leczyć nagłe wypadki.
Reakcje jednofazowe (1-fazowe) to najczęstszy wzorzec anafilaksji. Około 70 do 90 procent przypadków jest zgodnych z tym schematem. Reakcja jednostronna jest najgorsza w ciągu 30 do 60 minut i zwykle ustępuje w ciągu następnej godziny.
Reakcje dwufazowe (2-fazowe) są pięć razy częstsze u dzieci niż u dorosłych i odpowiadają za mniej niż 23 na 100 przypadków anafilaksji. Reakcje dwufazowe charakteryzują się nawrotem objawów anafilaktycznych kilka godzin po ustąpieniu objawów.
Przewlekłe reakcje to najcięższa postać i najrzadszy wzorzec anafilaksji. Przewlekłe reakcje są trwałe i mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni.
Twój system odpornościowy
Aby lepiej zrozumieć, co powoduje anafilaksję, warto wiedzieć, że układ odpornościowy jest odpowiedzialny za ochronę organizmu przed szkodliwymi substancjami, takimi jak wirusy czy bakterie. Jest to jeden z najbardziej złożonych układów organizmu i składa się z narządów limfatycznych (szpiku kostnego i grasicy), różnych typów komórek i białek.
Istnieją dwa różne rodzaje odporności: wrodzona (mechanizmy obronne, z którymi się rodzisz) i adaptacyjna (wyuczona lub nabyta).
Wrodzony układ odpornościowy
Twój wrodzony układ odpornościowy jest naturalną obroną, z którą się rodzisz, która pomaga zapobiegać infekcji lub ekspozycji na szkodliwe czynniki.
Twoja skóra jest pierwszą barierą obronną twojego ciała.
Białka obecne w ślinie lub innych płynach ustrojowych odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym. Twoja ślina zawiera ważne białko zwane lizozymem, które umożliwia łatwiejsze niszczenie ścian bakteryjnych. Specjalne komórki odpornościowe zwane fagocytami (w tym neutrofile, monocyty lub makrofagi) są również ważne i działają poprzez otaczanie i spożywanie bakterii lub innych potencjalnie szkodliwych substancji.
Adaptacyjny system odpornościowy
Twój adaptacyjny układ odpornościowy jest częścią mechanizmu obronnego, który uczy się przez całe życie.
Kiedy się rodzisz, masz komórki T i B, które mają na sobie receptory. Gdy organizm jest narażony na działanie różnych antygenów (toksyn), komórki T i B klonują się, aby specyficznie walczyć z eksponowanym antygenem. Dlatego też, gdy zostałeś narażony na niektóre choroby, późniejsze choroby albo trwają krócej, albo możesz nawet nie wiedzieć, że zostałeś narażony.
W przeciwieństwie do odporności wrodzonej, adaptacyjny układ odpornościowy nie może zostać przekazany dzieciom.
Objawy anafilaksji
Anafilaksja może wpływać na wiele części ciała i procesy, w tym:
- Skóra: wysypka, swędzenie lub obrzęk
- Oddechowy: kaszel, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
- Serce: nieregularne bicie serca, niskie ciśnienie krwi lub ból w klatce piersiowej
- Brzuch: nudności, wymioty lub skurcze
- Neurologiczne: bóle głowy, dezorientacja lub zawroty głowy
Najczęstsze objawy to obrzęk (szczególnie obrzęk twarzy lub naczynioruchowy), problemy z oddychaniem i niskie ciśnienie krwi.
Jeśli masz objawy anafilaksji, natychmiast potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach, w tym zastrzyk adrenaliny. Wiedza o tym, co wywołało reakcję, może pomóc uniknąć przyszłych epizodów, podobnie jak inne metody zapobiegania.
Objawy wstrząsu anafilaktycznegoPrzyczyny
Kiedy po raz pierwszy jesteś narażony na alergen, Twój organizm może wytworzyć komórki odpornościowe specyficzne dla tego alergenu. Będziesz wtedy miał objawy alergii z kolejnymi ekspozycjami.
Nie jest dobrze zrozumiałe, dlaczego niektórzy ludzie mają alergie, a inni nie.
Jeśli rozwinie się u Ciebie alergia, Twój organizm wytworzy przeciwciała znane jako immunoglobulina E (IgE), które będą reagować za każdym razem, gdy Twój organizm będzie wystawiony na działanie alergenu.
Immunoglobulina E reaguje na ekspozycję, aktywując bazofile i komórki tuczne, które są częścią białych krwinek twojego ciała.
Bazofile i komórki tuczne uwalniają mediatory, które powodują zmiany w organizmie bezpośrednio związane z objawami związanymi z reakcją alergiczną. Do mediatorów zaangażowanych w anafilaksję należą:
- Histamina: powoduje swędzenie, zaczerwienienie, niskie ciśnienie krwi, ból głowy, katar i skurcz oskrzeli
- Tryptaza: wyższe poziomy z cięższymi przypadkami anafilaksji, z wyjątkiem alergii pokarmowych
- Czynnik aktywujący płytki krwi: wyższe poziomy z cięższymi przypadkami anafilaksji
- Tlenek azotu: powoduje niedociśnienie związane z rozszerzeniem naczyń krwionośnych
- Metabolity kwasu arachidonowego: powoduje skurcz oskrzeli, niedociśnienie i rumień
Nie wszystkie alergie powodują anafilaksję. Jeśli wystąpią pogorszenie objawów po wielokrotnym narażeniu na żywność, leki lub użądlenie owadów, możliwa jest anafilaksja i należy unikać alergenu.
Anafilaksja może również obejmować reakcję niezwiązaną z IgE z limfocytami T układu odpornościowego. Typowe czynniki, które mogą powodować anafilaksję inną niż IgE, obejmują:
- Aspiryna
- NLPZ: takie jak Ibuprofen, Aleve lub Celebrex
- Kontrast dla zdjęć radiograficznych (RTG, tomografia komputerowa, MRI lub USG)
- IV terapia immunoglobulinami
- Heparyna
- Alergia na błony dializacyjne
Aktywacja komórek T powoduje ten sam rodzaj aktywacji bazofili i komórek tucznych, jak opisano powyżej.
Przyczyny anafilaksji i czynniki ryzykaLeczenie
Anafilaksja to nagły przypadek medyczny. Rozwija się i postępuje szybko i może być śmiertelny. Pokrzywka, obrzęk i świszczący oddech to objawy, które najczęściej kierują ludzi do przypadku anafilaksji.
Konieczne jest natychmiastowe podanie epinefryny (adrenaliny), jedynej metody leczenia anafilaksji. Można również stosować steroidy i leki przeciwhistaminowe.
Osobom o znanym ryzyku przepisuje się EpiPen, Auvi-Q lub inny autostrzykawkę, więc przez cały czas mają pod ręką ten potencjalnie ratujący życie lek. Powinien być podawany w udo, bezpośrednio przez skórę, ale w razie potrzeby można wstrzyknąć go przez ubranie.
Niezależnie od tego, czy masz dostępną epinefrynę, czy nie, koniecznie zadzwoń pod numer 911. Czekając na pomoc, osoba powinna położyć się i podnieść nogi, a szkodliwy alergen (jeśli jest znany) powinien zostać usunięty. Należy monitorować tętno i oddech.
Jak leczy się anafilaksjęZapobieganie
Zapobieganie anafilaksji, logicznie rzecz biorąc, polega przede wszystkim na wiedzy, co może wywołać tę reakcję. Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczyliście tego zagrożenia już wcześniej, być może już o tym wiesz. Jeśli tak się nie stanie lub Twój lekarz oznaczył to jako potencjalny problem, warto przeprowadzić szczegółową rozmowę na temat testów alergicznych i strategii unikania. Mogą to być zmiany diety, zmiany leków, noszenie odzieży ochronnej na zewnątrz i inne.
Powinieneś także współpracować z lekarzem w celu leczenia wszelkich podstawowych schorzeń, które mogą pogorszyć skutki anafilaksji. Omów również, czy immunoterapia może być odpowiednia.
Przede wszystkim bądź przygotowany: jeśli wiesz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka anafilaksji, załóż medyczną bransoletkę ostrzegawczą (i nigdy jej nie zdejmuj). Porozmawiaj z członkami rodziny, współpracownikami i / lub przedstawicielami szkoły o możliwości wystąpienia takiej sytuacji kryzysowej oraz o tym, co powinni zrobić, aby w razie potrzeby pomóc. I pamiętaj, aby zawsze mieć pod ręką automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, jeśli został przepisany.
Jak zapobiegać anafilaksjiSłowo od Verywell
Doświadczenie anafilaksji jest bardzo przerażające. Dowiedz się, co powoduje anafilaksję, wraz z metodami leczenia i sposobami zapobiegania epizodom, będzie odgrywać ważną rolę w radzeniu sobie z ciężkimi reakcjami alergicznymi. Jeśli nie masz pewności, czy doświadczasz ciężkiej reakcji alergicznej, zawsze powinieneś szukać pomocy doraźnej.
Objawy wstrząsu anafilaktycznego- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst