Zawartość
Niedokrwistość charakteryzuje się małą liczbą czerwonych krwinek (RBC) i / lub wadliwymi RBC, które nie działają tak, jak powinny. Niektóre objawy fizyczne, takie jak blada skóra, mogą wskazywać na niedokrwistość. Jeśli masz objawy anemii, badanie krwi może potwierdzić niskie stężenie RBC i wykryć nietypowe RBC. Czasami pojawienie się czerwonych krwinek pod mikroskopem może pomóc we wskazaniu przyczyny niedokrwistości.Po zdiagnozowaniu niedokrwistości Twój zespół medyczny może również potrzebować dalszych badań w celu zidentyfikowania przyczyny niedokrwistości. Specjalistyczne badania diagnostyczne mogą rozróżnić problemy medyczne, takie jak niska produkcja RBC w szpiku kostnym lub krwawienie z jelit.
Samokontrola / testy w domu
Możesz zauważyć oznaki niedokrwistości podczas samokontroli, które możesz wykonać samodzielnie.
Rzeczy, których możesz szukać, obejmują:
- Krew w moczu: Krew może być czerwona lub blado różowa
- Krew w stolcu: Krew może wyglądać na jaskrawoczerwoną lub czarną i smolistą. Jeśli masz nawracające krwawienie z przewodu pokarmowego (GI), lekarz może zalecić domowy zestaw do identyfikacji krwi w kale.
- Blada lub niebieskawa skóra i / lub usta
- Zimna skóra, zwłaszcza palce u rąk i nóg
- Słaby puls
- Tachykardia (szybki puls): częstość powyżej 100 uderzeń na minutę jest uważana za szybką dla osoby dorosłej. Możesz policzyć tętno za pomocą stopera lub lekarz może zalecić domowy monitor tętna.
Niedokrwistość może być niebezpieczna dla zdrowia. Oznaki anemii mogą również sygnalizować inne poważne problemy zdrowotne. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki anemii w domu, koniecznie udaj się do lekarza w celu pełnej oceny.
Badanie lekarskie
Niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, Twój lekarz sprawdzi czy nie ma anemii podczas rutynowego badania fizykalnego. Typowe nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, które mogą wskazywać na możliwą niedokrwistość, obejmują:
- Słaby puls
- Częstoskurcz
- Blada lub niebieskawa skóra lub usta
- Zimna skóra
- Niskie ciśnienie krwi
- Niedociśnienie ortostatyczne (ciśnienie krwi, które spada, gdy stoisz po siedzeniu lub leżeniu)
Wiele z tych objawów badania fizycznego może być zgodnych ze znakami autotestu, które zauważyłeś samodzielnie w domu. Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, kiedy zaczęły się te zmiany i czy się nasilają, czy też od czasu do czasu pojawiają się i znikają.
Laboratoria i testy
Badanie krwi jest najbardziej ostateczną metodą diagnozowania anemii, a także może pomóc w zawężeniu rodzaju anemii. Do zidentyfikowania przyczyny niedokrwistości można wykorzystać inne testy laboratoryjne.
Typowe testy laboratoryjne stosowane w diagnostyce niedokrwistości obejmują:
Pełna morfologia krwi (CBC): To jest najważniejszy test używany do wykrywania anemii. Jest to standardowe badanie krwi i nie potrzebujesz żadnego specjalnego przygotowania przed pobraniem krwi z żyły do testu CBC.
Twój raport będzie zawierał liczbę RBC, a także opis rozmiaru Twoich RBC. Niska liczba czerwonych krwinek oznacza niedokrwistość. Duże erytrocyty (anemia makrocytowa) mogą wskazywać na niedobór witaminy B12, kwasu foliowego lub niedokrwistość złośliwą. Małe erytrocyty (anemia mikrocytarna) mogą wskazywać na niedobór żelaza lub krwawienie.
Testy krwinek czerwonychRozmaz krwi: Rozmaz krwi to próbka krwi, która jest dokładnie badana pod mikroskopem. Ta ocena może dostarczyć opis twoich czerwonych krwinek i może zidentyfikować choroby, takie jak anemia sierpowata. Czasami rozmaz krwi może zidentyfikować problemy, takie jak niedokrwistość hemolityczna spowodowana infekcją malarią lub toksynami.
Rozmaz krwi może również rozpoznać niektóre rodzaje raka krwi, takie jak białaczka i chłoniak, które powodują anemię.
Analiza moczu (U / A): Próbka moczu może wykryć krew w moczu, a także inne problemy, takie jak infekcja dróg moczowych lub choroby pęcherza, które mogą prowadzić do anemii.
Próbka stolca krwi utajonej: Utrata krwi w kale z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego jest częstą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza. Próbkę kału można zbadać na obecność krwi.
Poziom witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza: Jeśli Twoje RBC mają wygląd sugerujący anemię żywieniową, możesz zostać przebadany, aby zweryfikować te niedobory żywieniowe.
Testy czynności wątroby (LFT): Niewydolność wątroby lub nadużywanie alkoholu może prowadzić do anemii, a LFT można wykorzystać do określenia, czy masz chorobę wątroby.
Poziom elektrolitu: Ciężka choroba nerek i choroby ogólnoustrojowe mogą prowadzić do anemii. Poziom elektrolitów może wskazywać na wiele chorób związanych z anemią.
Erytropoetyna (EPO): Specjalistyczny test laboratoryjny może zmierzyć ilość EPO, hormonu, który stymuluje szpik kostny do wytwarzania czerwonych krwinek.
Biopsja szpiku kostnego: Jeśli istnieją poważne obawy, że możesz mieć raka szpiku kostnego, możesz wykonać biopsję szpiku kostnego, aby sprawdzić, czy masz tę przyczynę niedokrwistości.
Testy genetyczne: Niektóre choroby dziedziczne, takie jak anemia sierpowata, mogą powodować anemię. Ten test jest standardową częścią badań przesiewowych noworodków w Stanach Zjednoczonych. Specjalistyczne, niestandardowe testy genetyczne, które mogą być potrzebne do oceny niedokrwistości, obejmują test na talasemię, dziedziczną sferocytozę lub niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).
Kolonoskopia lub endoskopia: Może być konieczne wykonanie testu interwencyjnego, aby lekarz mógł obejrzeć wnętrze układu pokarmowego w celu wyszukania obszarów, które mogą aktywnie krwawić. Czasami testy te wykrywają powolne krwawienia, których nie można wykryć w badaniach obrazowych.
Obrazowanie
Ogólnie rzecz biorąc, podczas oceny medycznej w celu ustalenia przyczyny niedokrwistości, obrazowanie jest używane do wyszukiwania narośli, które mogą być krwawieniem lub guzem nowotworowym, który może powodować anemię.
Twoje testy obrazowe będą dostosowane na podstawie innych wskazówek z twojego badania przedmiotowego i oceny laboratoryjnej. Na przykład, jeśli masz niedokrwistość z niedoboru żelaza z normalnym poziomem żelaza, twoje badania obrazowe zostaną wykonane w celu wyszukania możliwych źródeł krwawienia.
Testy obrazowe stosowane w ocenie niedokrwistości obejmują:
- Tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI): Badania te dostarczają zdjęć brzucha i mogą zidentyfikować narośle lub obszary krwawienia.
- USG lub CT miednicy: Ten test służy do wyszukiwania problemów z macicą lub pęcherzem, które mogą przyczyniać się do anemii.
Diagnozy różnicowe
Niedokrwistość jest często oznaką choroby podstawowej. A ponieważ niską liczbę RBC lub zmienione RBC można dość szybko wykryć rutynowymi badaniami krwi (często nawet przed pojawieniem się oznak i objawów niedokrwistości), diagnostyka różnicowa koncentruje się na znalezieniu przyczyny lub czynników ryzyka, które doprowadziły do anemii.
Typowe kwestie do rozważenia w diagnostyce różnicowej niedokrwistości obejmują:
- Efekt uboczny leków: wiele leków może powodować niedokrwistość jako efekt uboczny. Niedokrwistość może się rozpocząć nawet po latach przyjmowania leku.
- Niedożywienie z powodu niezdiagnozowanych problemów jelitowych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- Niedożywienie z powodu zaburzeń odżywiania
- Nadmierne krwawienie miesiączkowe
- Endometrioza lub włókniak macicy lub polip
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Białaczka lub chłoniak
- Rak żołądka, jelita cienkiego, okrężnicy lub wątroby
- Infekcja
- Dziedziczna choroba krwi
Słowo od Verywell
Rozpoznanie anemii to proces, który obejmuje kilka celów, w tym określenie rodzaju niedokrwistości, a także przyczyny. Czasami przyczyna nie jest łatwa do zidentyfikowania, a proces diagnostyczny może zająć trochę czasu. Po zdiagnozowaniu niedokrwistości możesz przystąpić do leczenia.