Anatomia przedniej tętnicy piszczelowej

Zawartość

• Anatomia
• Funkcjonować
• Znaczenie kliniczne

Główna gałąź tętnicy podkolanowej, tętnica piszczelowa przednia, dostarcza natlenioną krew do przedziału przedniego (skierowanego do przodu) nogi, a także do grzbietowej (górnej) powierzchni stopy. W połączeniu z przednią żyłą piszczelową wzdłuż jej biegu w dół, powstaje w dole podkolanowym tuż za kolanem, przesuwa się w dół wzdłuż kości piszczelowej i strzałkowej (głównych kości podudzia), a następnie przecina przednią część (przednią część) staw skokowy. W tym momencie staje się tętnicą grzbietową stopy, która zaopatruje górną część stopy.

Biorąc pod uwagę jej funkcję i lokalizację, tętnica piszczelowa przednia może odgrywać rolę w wielu schorzeniach lub na nie wpływać. Wśród nich wyróżnia się ostry i przewlekły zespół ciasnoty, w którym tętnica może ulec zwężeniu, co prowadzi do bólu i obrzęku. Jest to uważane za nagły wypadek medyczny i wymagana jest operacja. Ponadto, w gabinecie specjalisty, lekarz może zbadać tę tętnicę (uciskać) w celu oceny obecności choroby tętnic obwodowych, charakteryzującej się blokadą ważnych tętnic.

Anatomia

Struktura i lokalizacja

Tętnica piszczelowa przednia wraz z tętnicą piszczelową tylną oddziela się, gdy tętnica podkolanowa kończy się w dole podkolanowym, jamie za kolanem w pobliżu mięśni podkolanowych. Porusza się w dół i do przodu, przechodząc między kością piszczelową i strzałkową, dwiema głównymi kościami podudzia, przez twardą tkankę łączną zwaną błoną międzykostną. Po przejściu przez tę błonę tętnica biegnie w dół między dwoma mięśniami przednia część podudzia: mięsień piszczelowy przedni i prostownik długi palców. Stamtąd dochodzi do przedniej części stawu skokowego, gdzie staje się tętnicą grzbietową stopy.

Tętnica piszczelowa przednia, blisko swojego początku w dole podkolanowym, oddaje dwie tętnice: nawrotową podkolanową i okalającą strzałkową. Pierwsza z nich wznosi się przed mięśniem podkolanowym stawu kolanowego, podczas gdy druga wznosi się i krąży wokół głowy kości strzałkowej, cieńszej z dwóch głównych kości podudzia. Po przejściu przez błonę międzykostną tętnica ta następnie dzieli się na kilka gałęzi, w tym:

• Tętnica nawrotowa piszczelowa przednia: Powstająca wcześnie w przebiegu tętnicy piszczelowej przedniej, tętnica zwrotna przednia piszczelowa przechodzi w górę przez mięsień piszczelowy przedni (ważny mięsień górnej 2/3 kości piszczelowej).
• Gałęzie perforujące: Poruszając się za prostownikiem palców długich, mięśniem w kształcie pióra w przednim przedziale nogi, gałęzie te przebijają głębokie tkanki (znane również jako powięź) w drodze do skóry podudzia.
• Muskularne gałęzie: Wiele małych tętnic odchodzi od przedniej tętnicy piszczelowej, która zaopatruje mięśnie podudzia.
• Tętnica kostkowa przyśrodkowa: Łącząc się z tętnicą piszczelową tylną, tętnica ta wychodzi na około 5 centymetrów (cm). powyżej stawu skokowego, przechodząc za ścięgnami stawu skokowego i kończącymi się na wewnętrznej stronie kostki.
• Tętnica kostkowa boczna: Tętnica ta przebiega pod ścięgnami prostownika długiego palca, a także mięśniem kości strzałkowej, mięśnia przedniej części podudzia (piszczeli). Ostatecznie łączy się z tętnicą strzałkową.
• Tętnica grzbietowa stopy: Gdy przednia tętnica piszczelowa osiągnie przód kostki, staje się tętnicą grzbietową stopy, która biegnie do górnej powierzchni stopy, a następnie rozdziela się na kilka własnych odgałęzień.

Wariacje anatomiczne

Podobnie jak wiele innych tętnic i cech anatomicznych, istnieje kilka różnic w budowie tętnicy piszczelowej przedniej, chociaż ponad 90% ludzi nie ma takich różnic. Najczęstszym z nich jest niedorozwój lub nawet całkowity brak tej tętnicy, w którym to przypadku inne tętnice, zwykle tętnica strzałkowa, stanowią różnicę w ukrwieniu. Lekarze obserwowali również rzadkie przypadki, w których zarówno przednia, jak i piszczelowa brak jest tętnic piszczelowych tylnych i, jak wyżej, konieczne są alternatywne ścieżki dostarczania niezbędnej krwi.

Funkcjonować

Przede wszystkim tętnica piszczelowa przednia służy do dostarczania natlenionej krwi do przedniej części podudzia, zwanej „przednią częścią podudzia”. Jako taki, poprzez swoje gałęzie zaopatruje nerwy, mięśnie i inne tkanki przedniej części podudzia, a także skórę. W kierunku jej końca, w przedniej części kostki, odgałęzienia tętnicy grzbietowej stopy zapewniają zaopatrzenie struktur górnej części stopy. Warto zauważyć, że badanie tej tętnicy może być niezbędne w gabinecie lekarskim. W praktyce klinicznej jedna z ocen pod kątem choroby tętnic obwodowych - ograniczenia lub całkowitego zablokowania tętnic - wymaga od lekarzy obmacywania (uciskania) tej tętnicy.

Znaczenie kliniczne

Kilka chorób poważnie wpływa na tę tętnicę, a opieka może obejmować wszystko, od środków zachowawczych, takich jak zmiana stylu życia, po operację. Choroba tętnic obwodowych, charakteryzująca się stwardnieniem tętnic w wyniku odkładania się blaszek, może znacząco wpływać na czynność tętnicy piszczelowej przedniej. Brak przepływu krwi spowodowany tą chorobą, jeśli nie jest leczony, może prowadzić do zgorzeli (infekcji), a nawet może wymagać amputacji. Jeśli dostosowanie diety i stanu zdrowia nie przyniesie efektu, lekarze mogą zastosować angioplastykę (użycie specjalnego „balonu” wprowadzanego do tętnicy w celu jej otwarcia), użycie cewnika do usunięcia skrzepu, a nawet operacja bajpasu.

Przegląd choroby tętnic obwodowych

Innym znaczącym zestawem problemów, które mogą dotyczyć tej tętnicy, są ostry i przewlekły zespół ciasnoty przedziałowej, z których oba są uważane za nagłe przypadki medyczne i wymagają operacji w celu skorygowania. Ostre przypadki tego problemu wynikają z tępego urazu okolicy lub po innych mięśniach w w okolicy występują zaburzenia przepływu krwi. Przewlekłe przypadki powstają z powodu nadmiernego wysiłku mięśni i czasami nazywane są „zespołem ciasnoty wysiłkowej”. W obu przypadkach dochodzi do zapalenia mięśni przedniej nogi, uciskania tętnicy piszczelowej przedniej i może wystąpić krwawienie wewnętrzne, co prowadzi do kaskady innych objawów. Należą do nich ból i obrzęk oraz, co istotne, otaczające nerwy mogą stać się uszkodzony prowadzący do utraty funkcji mięśni.