Przewodnik po lekach przeciwpadaczkowych

Zawartość

• Popularne leki przeciwpadaczkowe
• Rzadziej stosowane leki przeciwpadaczkowe
• Awaryjne leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwpadaczkowe, zwane także lekami przeciwdrgawkowymi lub lekami przeciwpadaczkowymi (LPP), to leki stosowane w zapobieganiu napadom padaczkowym. Wszystkie AED są dostępne wyłącznie na receptę.

Padaczka to stan chorobowy charakteryzujący się predyspozycją do nawracających napadów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie padaczkę lub napad padaczkowy, może być konieczne regularne przyjmowanie jednego lub więcej leków przeciwpadaczkowych, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia napadu.

AED oddziałują z komórkami nerwowymi w mózgu, zwykle w celu zmniejszenia ich aktywności. Istnieje kilka mechanizmów, za pomocą których działają różne AED, więc każdy typ padaczki reaguje na niektóre leki, a na inne nie.

Popularne leki przeciwpadaczkowe

Istnieje kilka powszechnie przepisywanych leków przeciwdrgawkowych. Zrozumienie sposobu działania leków i ich możliwych skutków ubocznych jest ważnym elementem leczenia.

Keppra (lewetyracetam)

Keppra (lewetyracetam) jest zatwierdzona dla dorosłych i dzieci w wieku sześciu lat i starszych. Preparat Keppra stosuje się w zapobieganiu napadom padaczkowym u osób z padaczką częściową, padaczką uogólnioną i padaczką miokloniczną. Jest jednym z najczęściej używanych defibrylatorów AED.

Keppra występuje w postaci pigułki o regularnym i przedłużonym uwalnianiu, a także doustnej postaci płynnej i formulacji, którą można przyjmować dożylnie (IV). Mechanizm działania preparatu Keppra nie jest znany.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Depresja
• Infekcja
• Słabość
• Podniecenie
• Agresywne zachowanie

Dilantyna (fenytoina)

Dilantin (fenytoina) jest jednym z najstarszych leków przeciwdrgawkowych. Jest stosowany u dzieci i dorosłych w zapobieganiu napadom uogólnionym i częściowym. Jest również stosowany w leczeniu stanu padaczkowego, napadu przedłużonego, który wymaga leczenia LPP. Dilantin może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi LPP.

Dilantin jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek do żucia, roztworu doustnego i postaci dożylnej. Ten lek oddziałuje z kanałami sodowymi komórek nerwowych. Kanały sodowe ułatwiają normalną aktywność nerwów, a nadmierna stymulacja może wiązać się z napadami, a ich hamowanie może zapobiegać napadom.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Trudności z koncentracją
• Uszkodzenie wątroby

Rzadkie działanie niepożądane, które może wystąpić w przypadku stosowania Dilantin i kilku innych leków przeciwpadaczkowych, zespół Stevensa-Johnsona zaczyna się od wysypki skórnej i objawów grypopodobnych. Może szybko postępować, powodując ciężkie złuszczanie skóry, co może skutkować zagrażającą życiu infekcją i / lub zagrażającym życiu odwodnieniem.

W niektórych przypadkach Dilantin powoduje przerost dziąseł w jamie ustnej, co może prowadzić do problemów z zębami.

Przerost dziąseł spowodowany fenytoiną

Tegretol, Carbatrol (karbamazepina)

Tegretol i Carbatrol są nazwami handlowymi leku karbamazepiny. Karbamazepina jest zatwierdzona dla dzieci i dorosłych i jest stosowana w zapobieganiu napadom uogólnionym i częściowym.

Karbamazepina jest również często stosowana w leczeniu bólu związanego z takimi stanami, jak neuropatia i nerwoból nerwu trójdzielnego.

Występuje w postaci kapsułki, pigułki i płynu doustnego. Uważa się, że karbamazepina zapobiega napadom poprzez blokowanie czynności komórek nerwowych.

Efekty uboczne obejmują:

• Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
• Eozynofilia (podwyższona liczba białych krwinek)
• Zawroty głowy
• Gorączka
• Zasinienie
• Wysypka na skórze
• Zespół Stevensa-Johnsona (rzadko)

Depakote, Depakene (kwas walproinowy)

Depakote i Depakene (kwas walproinowy) są stosowane zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Kwas walproinowy jest stosowany w padaczce częściowej i uogólnionej i często jest stosowany w leczeniu napadów związanych z chorobami rozwojowymi wieku dziecięcego, takimi jak młodzieńcza padaczka miokloniczna i zespół Lennoxa-Gastauta. Jest również stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i profilaktyce migreny.

Kwas walproinowy jest dostępny w postaci tabletki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu i kapsułki. Oddziałuje z kwasem gamma-aminomasłowym (GABA), neuroprzekaźnikiem spowalniającym aktywność mózgu. Kwas walproinowy ma również inne działanie w mózgu, co może wyjaśniać, dlaczego ma kilka różnych zastosowań.

Efekty uboczne obejmują:

• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Niestrawność
• Wypadanie włosów
• Nieregularne miesiączki

Wady wrodzone mogą powodować dzieci kobiet, które przyjmują kwas walproinowy w czasie ciąży.

Neurontin (Gabapentyna)

Neurontin (gabapentyna) jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku od trzech lat. Jest zatwierdzony do leczenia napadów częściowych i często jest stosowany jako dodatkowy lek na padaczkę.

Ten lek ma również inne zastosowania. Może być stosowany w zapobieganiu bolesnym stanom, takim jak nerwoból nerwu trójdzielnego i neuropatia. Jest również przepisywany w leczeniu zespołu niespokojnych nóg.

Neurontin występuje w trzech postaciach, które są przyjmowane w postaci tabletek doustnych, kapsułek i płynu.Mechanizm zapobiegania napadom przez Neurontin nie jest znany

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Brak równowagi

Fenobarbital

Fenobarbital jest najstarszym i najlepiej poznanym lekiem przeciwdrgawkowym. Mogą z niego korzystać dzieci i dorośli. Fenobarbital jest stosowany w leczeniu różnych typów napadów, w tym napadów częściowych, napadów, które występują w zespole Lennoxa-Gastauta i stanu padaczkowego. Ten lek można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.

Fenobarbital jest dostępny w postaci tabletek, doustnej postaci płynnej i dożylnej. Współdziała z GABA i ma działanie uspokajające, które może spowodować, że będziesz bardzo senny.

Efekty uboczne obejmują:

• Zawroty głowy
• Zmęczenie
• Problemy z koncentracją
• Bełkotliwa wymowa

Mysolina (prymidon)

Mysolina (prymidon) jest zatwierdzona dla dzieci i dorosłych i jest zwykle stosowana do kontroli napadów u dzieci. Jest stosowany w zapobieganiu napadom częściowym, jak również napadom częściowym, które uogólniają (rozprzestrzeniają się, powodując zmniejszenie świadomości). Mysolina jest również stosowana w leczeniu łagodnego drżenia samoistnego, schorzenia charakteryzującego się drżeniem i drżeniem dłoni, szczególnie w okresach stresu.

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Wpływa na GABA.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• Utrata równowagi lub uczucie niestabilności
• Zmęczenie
• Oczopląs (gwałtowne ruchy oczu)
• Wymioty

Topamax (Topiramat)

Topamax (topiramat) jest zatwierdzony dla dorosłych i dla dzieci w wieku od dwóch lat. Służy do leczenia napadów częściowych i uogólnionych. Często stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi. Topamax jest również zatwierdzony do zapobiegania migrenie.

Topamax jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i kapsułek. Wpływa na kanały sodowe i współdziała z GABA.

Działania niepożądane obejmują:

• Jaskra
• Kamienie nerkowe
• Drażliwość
• Utrata masy ciała
• Gorączka

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (okskarbazepina)

Okskarbazepina jest sprzedawana pod markami Trileptal, Oxtellar i Oxtellar XR. Jest stosowany u dorosłych i dzieci w wieku od dwóch lat w leczeniu padaczki częściowej. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.

Okskarbazepina jest dostępna w postaci tabletek, formuły o przedłużonym uwalnianiu i płynu doustnego. Działa na kanały sodowe w mózgu oraz kanały wapniowe i potasowe, które wspomagają aktywność nerwów.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Senność
• Suchość w ustach
• Zaparcie
• Rozmazany obraz
• Wysypka na skórze

Znaczącym i niezwykłym efektem ubocznym okskarbazepiny jest hiponatremia (niski poziom sodu), która może stać się niebezpieczna.

Gabitril (Tiagabine)

Gabitril (tiagabine) jest zatwierdzony dla dorosłych i dla dzieci w wieku od 12 lat. Jest stosowany jako dodatek do innych leków w leczeniu napadów częściowych. Gabitril występuje w postaci tabletek i uważa się, że wchodzi w interakcje z GABA.

Efekty uboczne obejmują:

• Swędzący
• Pęcherząca skóra
• Problemy z równowagą
• Depresja

Lamictal (Lamotrygina)

Lamictal (lamotrygina) jest zatwierdzony dla dorosłych i dla dzieci w wieku od dwóch lat. Stosowany jest w leczeniu napadów częściowych, zespołu Lennoxa-Gastauta i padaczki opornej na leczenie. Lamictal może być również stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Mechanizm działania leku Lamictal nie jest znany.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• Swędzący
• Wysypka na skórze
• Rany w jamie ustnej
• Gorączka
• Depresja
• Zespół Stevensa-Johnsona

Zarontin (etosuksymid)

Zarontin (etosuksymid) jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci i jest stosowany w leczeniu napadów nieświadomości. Ten typ napadu, określany również jako napady petit mal, charakteryzuje się raczej patrzeniem w przestrzeń niż mimowolnymi ruchami ciała.

Różnica między napadami a odstępami

Zarontin jest dostępny w formie stołowej oraz jako roztwór doustny. Wpływa na produkcję GABA.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• Senność
• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Drażliwość
• Zmniejszony apetyt
• Mała liczba białych krwinek

Nitrazepam

Nitrazepam jest lekiem przeciwlękowym, który jest również stosowany w leczeniu skurczów dziecięcych, rodzaju napadów występujących u bardzo małych dzieci i charakteryzujących się nagłym szarpnięciem rąk lub nóg.

Nitrazepam jest dostępny w postaci tabletek lub płynu doustnego, jednak w celu ułatwienia dawkowania stosuje się go w leczeniu padaczki u małych dzieci. Nitrazepam wchodzi w interakcję z GABA.

Efekty uboczne obejmują:

• Senność
• Problemy z równowagą
• Wysypka na skórze

Napady i skurcze u niemowląt

Zonegran (zonisamid)

Zonegran (zonisamid) jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci powyżej 16 roku życia. Lek ten jest stosowany w leczeniu napadów częściowych i jest zwykle stosowany w połączeniu z innym lekiem przeciwdrgawkowym.

Zonegran, który występuje w postaci kapsułek, działa na kanały sodowe i wapniowe. Jest także inhibitorem anhydrazy węglanowej działającej na nerki.

Efekty uboczne obejmują:

• Wysypka na skórze
• Gorączka
• Utrata apetytu
• Bolesne oddawanie moczu

Onfi (Clobazam)

Onfi (klobazam) jest stosowany w leczeniu napadów w zespole Lennoxa-Gastauta i jest zatwierdzony dla dzieci w wieku od dwóch lat. Onfi jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny doustnej. Współdziała z GABA.

Efekty uboczne obejmują:

• Senność
• Zawroty głowy
• Drażliwość
• Halucynacje

Klonopin (Clonazepam)

Klonopin (klonazepam) jest stosowany zarówno u dzieci, jak i dorosłych w leczeniu napadów częściowych i napadów nieświadomości. Jest również stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych i lękowych.

Klonopin jest dostępny jako tablet. Współdziała z GABA.

Efekty uboczne obejmują:

• Senność
• Dezorientacja
• Depresja
• Swędzący

Rzadziej stosowane leki przeciwpadaczkowe

W niektórych przypadkach mogą być potrzebne inne leki zamiast lub dodatkowo do leków wymienionych powyżej.

Sabril (wigabatryna)

Sabril (wigabatryna) jest zatwierdzony dla wszystkich grup wiekowych do leczenia padaczki opornej na leczenie (padaczki, która nie ustępuje po zastosowaniu standardowych leków przeciwpadaczkowych) i napadów zgięciowych. Jest dostępny w postaci tabletek i roztworu doustnego. Współdziała z GABA.

Znaczącym i niezwykłym efektem ubocznym wigabatryny jest trwała utrata wzroku, która występuje nawet u 50% użytkowników. Ten efekt uboczny spowodował ostrzeżenie w pudełku, a ten lek powinien być stosowany tylko w wirtualnej ostateczności. Sabril może również wywoływać myśli samobójcze.

Felbatol (Felbamate)

Felbatol (felbamate) jest stosowany u dzieci i dorosłych w leczeniu padaczki opornej na leczenie. Jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny doustnej. Mechanizm działania nie jest znany. Felbatol może powodować szereg skutków ubocznych, w tym niedokrwistość aplastyczną i niewydolność wątroby.

Banzel (rufinamid)

Banzel (rufinamid) jest zatwierdzony dla dorosłych i dla dzieci powyżej pierwszego roku życia do leczenia napadów w zespole Lennox-Gastaut. Jest dostępny w postaci tabletek i zawiesiny doustnej. Banzel oddziałuje z kanałami sodowymi.

Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, trudności z koordynacją i zmęczenie.

Fycompa (Perampanel)

Fycompa (perampanel) jest zatwierdzony dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12. roku życia. Służy do leczenia napadów częściowych i jest dostępny w postaci tabletek. Według producenta blokuje glutaminian, pobudzający neuroprzekaźnik.

Fycompa może powodować zawroty głowy, zmęczenie i zmiany neuropsychiatryczne, w tym zmiany nastroju i agresję. Z tego powodu zawiera ostrzeżenie w ramce.

Aptiom (octan eslikarbazepiny)

Aptiom (octan eslikarbazepiny) jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku czterech lat i starszych. Służy do napadów częściowych i występuje w postaci tabletek. Działa na kanały sodowe.

Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, zmęczenie i bóle głowy.

Vimpat (lakozamid)

Vimpat (lakozamid) jest zatwierdzony dla dorosłych i dzieci w wieku od czterech lat. Służy do leczenia napadów częściowych. Vimpat jest dostępny w postaci tabletki, roztworu doustnego i postaci dożylnej. Działa na kanały sodowe.

Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, nudności, wymioty i zmiany tętna.

Lyrica (pregabalina)

Lyrica (pregabalina) jest zatwierdzona dla dorosłych i dzieci w wieku od czterech lat. Zwykle jest stosowany w leczeniu bólu, ale jest również stosowany w leczeniu napadów częściowych. Lyrica jest zwykle stosowana jako dodatek do innego leku przeciwdrgawkowego, a nie samodzielnie. Jest dostępny w postaci tabletki lub roztworu doustnego i działa na kanały wapniowe.

Efekty uboczne obejmują kłopoty ze snem, niepokój, drażliwość i myśli samobójcze.

Kannabidiol (CBD)

Kannabidiol (CBD) został zatwierdzony w czerwcu 2018 roku do leczenia padaczki u dorosłych i dzieci w wieku od dwóch lat. Jest zarejestrowany w przypadku napadów związanych z zespołem Draveta i zespołem Lennoxa-Gastauta.

Olej CBD jest dostępny w postaci roztworu doustnego. Mechanizm działania nie jest znany.

Efekty uboczne obejmują zmęczenie, uszkodzenie wątroby i myśli samobójcze.

Awaryjne leki przeciwdrgawkowe

Niektóre leki są powszechnie stosowane w celu zatrzymania napadów w nagłych sytuacjach. Chociaż mogą one szybko zatrzymać napady padaczkowe, te leki przeciwpadaczkowe nie są przyjmowane regularnie, aby zapobiec napadom. Mogą być również stosowane jako środki uspokajające podczas zabiegów medycznych.

Efekty uboczne obejmują zawroty głowy, zmęczenie, dezorientację i niewyraźną mowę.

• Ativan (lorazepam) jest dostępny w postaci tabletki, roztworu doustnego lub postaci do wstrzykiwań. Może wchodzić w interakcje z GABA.
• Valium, Diastat (diazepam) jest dostępny jako tabletka, roztwór doustny lub postać do wstrzykiwań.

Valium wchodzi w interakcje z GABA i jest często stosowany w leczeniu odstawienia alkoholu.

Słowo od Verywell

AED mogą być bardzo skuteczne w zapobieganiu napadom, jeśli masz padaczkę. Niektóre z tych leków można przyjmować razem, aby uzyskać kontrolę nad napadami, podczas gdy inne mogą powodować szkodliwe interakcje, gdy są stosowane razem. Ponieważ leki przeciwpadaczkowe mogą wywoływać szereg poważnych skutków ubocznych, ważne jest, aby podczas rozpoczynania lub zatrzymywania jakiegokolwiek AED postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Jeśli wystąpi którekolwiek z powyższych działań niepożądanych, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Nagłe lub samodzielne zatrzymanie AED jest niebezpieczne, ponieważ odstawienie może wywołać napad.

Jeśli zażywasz AED, możesz doświadczyć niekorzystnych skutków, jeśli będziesz pił alkohol lub zażywasz narkotyki. Jeśli zażywasz lek przeciwdrgawkowy, musisz poinformować swój zespół medyczny o ciąży lub planowaniu ciąży, ponieważ wiele leków przeciwpadaczkowych wiąże się z wadami wrodzonymi.