Zawartość
- Jak wcześnie można zdiagnozować chorobę Parkinsona?
- Czy ludzie rzeczywiście tracą węch z chorobą Parkinsona?
- Co to jest zaburzenie zachowania REM i jaki ma związek z chorobą Parkinsona?
- W jaki sposób zaparcia są wczesnym sygnałem ostrzegawczym choroby Parkinsona? To taki powszechny problem.
- Depresja i lęk to również wczesne znaki ostrzegawcze choroby Parkinsona. Jak to?
Chociaż choroby Parkinsona nie można definitywnie zdiagnozować, dopóki nie pojawią się pewne objawy motoryczne, obecnie dobrze rozumie się, że niektóre wczesne objawy ostrzegawcze są związane z chorobą Parkinsona. Te oznaki mogą pojawić się lata przed klasycznymi problemami motorycznymi, takimi jak drżenie.
Poprosiliśmy neurologów z Johns Hopkins Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center o wyjaśnienie, jakie są te wczesne sygnały ostrzegawcze i jakie jest prawdopodobieństwo, że doprowadzą do rozpoznania choroby Parkinsona.
Jak wcześnie można zdiagnozować chorobę Parkinsona?
Odp .: Prawdziwym rozpoznaniem choroby Parkinsona jest diagnoza kliniczna, co oznacza, że muszą być obecne pewne objawy motoryczne, ale teraz wiemy więcej o niektórych wczesnych objawach choroby Parkinsona, które chociaż nie zawsze prowadzą do choroby, są ze sobą powiązane .
Jeśli chodzi o to, jak wcześnie możemy wykryć, możemy wykryć mutację, która jest związana ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona już po urodzeniu. U mniejszości pacjentów, którzy mogą mieć znaną mutację genetyczną związaną z chorobą Parkinsona (około 10 procent), gen ten można zbadać w dowolnym momencie życia. Jednocześnie to nie diagnozuje choroby Parkinsona; po prostu identyfikuje ryzyko.
Wczesne objawy ostrzegawcze to objawy prodromalne lub przedkliniczne. Objawy zwiastunowe są wczesnym sygnałem ostrzegawczym, że ktoś może zachorować na chorobę Parkinsona. Chociaż niektóre z tych objawów mają bardzo duże prawdopodobieństwo sygnalizowania przyszłej choroby Parkinsona, posiadanie jednego lub więcej z nich nadal nie daje stuprocentowego prawdopodobieństwa. Niektóre objawy prodromalne to utrata węchu, zaburzenia zachowania REM, lęk lub depresja oraz zaparcia.
Czy ludzie rzeczywiście tracą węch z chorobą Parkinsona?
Odp .: tak. Jest to stan zwany anosmią i jeśli nie masz innej choroby (żadnej innej przyczyny utraty węchu), masz co najmniej 50% szans na rozwój choroby Parkinsona w ciągu następnych pięciu do dziesięciu lat. Dzieje się tak, że alfa-synukleina, białko, które gromadzi się w części mózgu, która reguluje dopaminę i prowadzi do choroby Parkinsona, również gromadzi się w opuszce węchowej, części mózgu odpowiedzialnej za zmysł węchu. Dzieje się to na długo zanim nagromadzenie białka spowoduje objawy motoryczne.
Co to jest zaburzenie zachowania REM i jaki ma związek z chorobą Parkinsona?
Odp .: Zaburzenie zachowania REM różni się od innych problemów ze snem, takich jak bezsenność. Ludzie, którzy to mają, mogą szarpać się lub kopać - to tak, jakby odgrywali swoje marzenia. Podobnie jak w przypadku anosmii, osoby z idiopatycznym (co oznacza, że nie ma znanej przyczyny) zaburzeniem zachowania podczas snu REM, mają co najmniej 50% szans na rozwój choroby Parkinsona.
W jaki sposób zaparcia są wczesnym sygnałem ostrzegawczym choroby Parkinsona? To taki powszechny problem.
O: To nie jest tak specyficzne, jak inne objawy zwiastunowe, takie jak brak węchu. Tempo, w jakim u osób z przewlekłymi i niewyjaśnionymi problemami związanymi z zaparciami rozwija się choroba Parkinsona, nie jest tak łatwe do określenia. Ale jeśli ktoś ma niewyjaśnione, uporczywe zaparcia, należy to przynajmniej zauważyć, ponieważ można je uznać za prodromalne.
Depresja i lęk to również wczesne znaki ostrzegawcze choroby Parkinsona. Jak to?
Odp .: Podobnie jak inne omówione tutaj objawy, późna depresja i lęk (bez historii tych objawów we wcześniejszym życiu) są niemotorycznymi objawami prodromalnymi tego stanu. Nie jest tak, że każdy, kto ma depresję, zachoruje na chorobę Parkinsona, a liczby są niższe niż w przypadku objawów takich jak brak węchu i zaburzenia zachowania REM. Ale powiązanie jest ważne do zbadania i cały czas prowadzimy nad nim dalsze badania.