Zawartość
- Co to jest kardiowersja elektryczna?
- Dlaczego potrzebuję kardiowersji elektrycznej?
- Jakie są zagrożenia związane z kardiowersją elektryczną?
- Jak przygotować się do kardiowersji elektrycznej?
- Co dzieje się podczas kardiowersji elektrycznej?
- Co dzieje się po kardiowersji elektrycznej?
- Następne kroki
Co to jest kardiowersja elektryczna?
Kardiowersja to procedura stosowana w celu przywrócenia nieprawidłowego bicia serca do normalnego rytmu. Ta procedura jest stosowana, gdy serce bije bardzo szybko lub nieregularnie. Nazywa się to arytmią. Arytmie mogą powodować problemy, takie jak omdlenia, udar, zawał serca, a nawet nagła śmierć sercowa. W przypadku kardiowersji elektrycznej do serca wysyłany jest wstrząs o wysokiej energii, aby zresetować normalny rytm. Różni się od kardiowersji chemicznej, w której leki są używane w celu przywrócenia normalnego rytmu.
Zwykle specjalna grupa komórek rozpoczyna sygnał elektryczny, aby rozpocząć bicie serca. Te komórki znajdują się w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA). Ten węzeł znajduje się w prawym przedsionku, w górnej prawej komorze serca. Sygnał szybko przemieszcza się w dół układu przewodzącego serca w drodze do komór, dwóch dolnych komór serca. Gdy się przemieszcza, sygnał powoduje skurcz pobliskich części serca. Ten zorganizowany wzorzec pomaga skurczowi serca w skoordynowany sposób.
Różne problemy mogą zakłócać tę ścieżkę sygnalizacyjną i prowadzić do nieprawidłowego rytmu serca. Serce może bić bardzo szybko, nie pozostawiając mu wystarczająco dużo czasu na wypełnienie się krwią między uderzeniami. Może to uniemożliwić sercu pompowanie wystarczającej ilości krwi do organizmu. Niektóre nieprawidłowe rytmy serca zwiększają ryzyko udaru. Niektórzy zwiększają również ryzyko rytmów zagrażających życiu, które mogą prowadzić do nagłej śmierci. Kardiowersja zaburza nieprawidłową sygnalizację i pozwala sercu na przywrócenie normalnego rytmu.
Kardiowersja jest zwykle procedurą zaplanowaną. Ale czasami pracownicy służby zdrowia muszą to zrobić w nagłych wypadkach. Odbywa się to, jeśli objawy są poważne. Otrzymasz lekarstwo usypiające przed wykonaniem wstrząsu. Kardiowersja to nie to samo, co defibrylacja. Obaj używają wstrząsów, aby zresetować serce. Ale defibrylacja wykorzystuje silniejszy wstrząs, aby zatrzymać bardzo ostre rytmy, które mogą spowodować nagłą śmierć.
Dlaczego potrzebuję kardiowersji elektrycznej?
Kardiowersja elektryczna może pomóc w leczeniu kilku różnych zaburzeń rytmu serca. Jest powszechnie stosowany w leczeniu migotania przedsionków (AFib). W tym stanie przedsionki serca drżą, zamiast bić we właściwy sposób. Objawy AFib mogą obejmować duszność, zmęczenie i bardzo szybkie bicie serca. Może również zwiększać ryzyko udaru.
Jeśli po raz pierwszy masz AFib, Twój lekarz może z większym prawdopodobieństwem zasugerować kardiowersję. Może również chcieć, abyś go miał, jeśli masz ciągłe AFib, zwłaszcza jeśli daje to poważne objawy. Kardiowersja elektryczna działa lepiej i jest stosowana częściej niż kardiowersja chemiczna.
Twój lekarz może odmówić wykonania kardiowersji, jeśli masz niewielkie objawy. Może również nie być zalecane, jeśli jesteś w podeszłym wieku, jeśli masz migotanie przedsionków od dłuższego czasu lub masz inne poważne problemy zdrowotne. Inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze, na przykład kontrolowanie tętna za pomocą leków.
Kardiowersja elektryczna jest również przydatna w leczeniu innych nieprawidłowych rytmów serca, takich jak trzepotanie przedsionków, które jest podobne do AFib. Może być również stosowany w leczeniu niektórych rodzajów częstoskurczów nadkomorowych i częstoskurczu komorowego (VT). Tego typu rytmy serca mogą powodować zbyt szybkie tętno. Może to uniemożliwić sercu pompowanie wystarczającej ilości krwi.
Przed wypróbowaniem kardiowersji elektrycznej lekarz może spróbować zresetować tętno w inny sposób. Może to obejmować manewr Valsalvy. Jest to metoda polegająca na wstrzymywaniu oddechu i zwiększaniu ciśnienia w brzuchu. Może to pomóc obniżyć tętno. Twój lekarz może następnie wypróbować leki, aby zmienić rytm na normalny. Jeśli te metody nie działają, kolejnym krokiem jest często kardiowersja elektryczna. W innych przypadkach kardiowersja elektryczna jest pierwszym zalecanym krokiem.
Jeśli masz poważne objawy rytmu serca, możesz natychmiast potrzebować awaryjnej kardiowersji elektrycznej.
Jakie są zagrożenia związane z kardiowersją elektryczną?
Chociaż większość ludzi ma udaną kardiowersję elektryczną, wiąże się ona z pewnym ryzykiem. Twoje własne ryzyko może się różnić w zależności od wieku, rodzaju nieprawidłowego rytmu serca i innych chorób. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko.
Rzadko zabieg powoduje bardziej niebezpieczny rytm serca. Jeśli tak się stanie, ktoś poda Ci lekarstwa lub silniejszy wstrząs elektryczny, aby zatrzymać ten rytm. Niektóre inne zagrożenia to:
- Inne, mniej niebezpieczne, nienormalne rytmy
- Tymczasowe niskie ciśnienie krwi
- Uszkodzenie serca (zwykle przejściowe i bezobjawowe)
- Niewydolność serca
- Uszkodzenie skóry
- Usunięty skrzep krwi, który może powodować udar, zatorowość płucną lub inne problemy
W niektórych sytuacjach pracownicy służby zdrowia zmniejszają to ostatnie ryzyko, podając leki zapobiegające zakrzepom (leki rozrzedzające krew). Dają ludziom te leki przed i po zabiegu w przypadku niektórych rodzajów nieprawidłowego rytmu.
W niektórych przypadkach kardiowersja może nie przywrócić normalnego rytmu serca. Istnieje również ryzyko, że możesz wrócić do nienormalnego rytmu wkrótce po kardiowersji. Niektórzy ludzie przyjmują leki przed i po zabiegu, aby temu zapobiec.
Jak przygotować się do kardiowersji elektrycznej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co należy zrobić, aby przygotować się do kardiowersji elektrycznej. Być może będziesz musiał unikać jedzenia i picia czegokolwiek przed północą w dniu zabiegu.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, które należy przyjmować przed zabiegiem. Obejmuje to wszelkie leki zapobiegające nieprawidłowym rytmom. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że zaleci to lekarz. Możesz potrzebować badań krwi przed zabiegiem, aby upewnić się, że procedura jest bezpieczna.
Jeśli masz większe ryzyko zakrzepów krwi, Twój lekarz może zalecić Ci zażywanie leków przeciwzakrzepowych. Są one zwykle przyjmowane przez kilka tygodni przed i po zabiegu. Nie każdy potrzebuje tego leku, ale niektórzy tak. Prawdopodobnie będziesz potrzebować leków przeciwzakrzepowych, jeśli Twój nieprawidłowy rytm utrzymuje się dłużej niż 48 godzin lub jeśli w przeszłości wystąpiły zakrzepy krwi.
Twój lekarz może zażądać badania echokardiograficznego przezprzełykowego przed zabiegiem. Ten test to specjalny rodzaj USG. Cienką, elastyczną rurkę wkłada się do gardła i do przełyku. Tutaj rurka jest blisko twojego serca. Pozwala lekarzowi sprawdzić, czy masz jakiekolwiek zakrzepy krwi w sercu. W przypadku wykrycia skrzepu kardiowersja zostanie opóźniona. Prawdopodobnie będziesz musiał przez jakiś czas przyjmować leki rozrzedzające krew, aż ryzyko zakrzepów będzie niskie. Ważne jest, aby przyjmować ten lek (np. Warfarynę) zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co dzieje się podczas kardiowersji elektrycznej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Może się różnić, jeśli potrzebujesz awaryjnej kardiowersji elektrycznej.Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Miękkie elektrody są umieszczane na klatce piersiowej i być może na plecach. Aby elektrody przykleiły się, może być konieczne ogolenie niektórych obszarów skóry.
- Te elektrody połączą się z aparatem do kardiowersji.
- Otrzymasz lekarstwo przez żyłę w ramieniu, aby zasnąć.
- Za pomocą aparatu do kardiowersji do serca wysyłany jest zaprogramowany wstrząs o wysokiej energii. To powinno przywrócić twoje serce do normalnego rytmu.
- Twój zespół będzie uważnie monitorował Twój rytm serca. Będą obserwować wszelkie oznaki komplikacji.
- Procedura zajmuje tylko kilka minut. Kiedy to się stanie, obudzisz się.
Co dzieje się po kardiowersji elektrycznej?
Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać. Prawdopodobnie:
- Obudź się od 5 do 10 minut po zabiegu
- Przez kilka godzin uważnie obserwuj objawy powikłań
- Poczuj się senny przez kilka godzin po kardiowersji. Umów się, żeby ktoś cię odwiózł do domu
- Wróć do domu tego samego dnia co zabieg
- Masz zaczerwienienie lub bolesność na klatce piersiowej, która utrzymuje się przez kilka dni
Zapytaj swojego lekarza o leki, które będziesz potrzebować po powrocie do domu. Wiele osób musi przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna lub inny rozcieńczalnik krwi. Niektórzy ludzie potrzebują również leków, aby zapobiec nieprawidłowym rytmom serca. Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli którykolwiek z objawów powróci.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę