Zawartość
Każda operacja na otwartym sercu wiąże się z ryzykiem powikłań. Ryzyko to jest specyficzne dla wykonywanego zabiegu, oprócz ogólnego ryzyka operacji i ryzyka związanego ze znieczuleniem. Ryzyko różni się w zależności od rodzaju operacji serca (w tym pomostowania tętnic wieńcowych, naprawy wad wrodzonych, naprawy zastawek i nie tylko) i może być większe, jeśli serce jest zatrzymane, a krew jest pompowana przez urządzenie do krążenia pozaustrojowego, a nie przez serce w trakcie zabiegu.Twoje indywidualne ryzyko powikłań po operacji na otwartym sercu może zostać określone tylko przez Twojego chirurga, ponieważ Twój aktualny stan zdrowia, wykonywany zabieg oraz dodatkowe czynniki osobiste, takie jak wiek i płeć, mają wpływ na poziom ryzyka. Ryzyko jest zwiększone u pacjentów w wieku 70 lat i starszych, pacjentów, którzy przeszli wcześniej operacje serca oraz tych, którzy cierpią na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, choroba wieńcowa i wysokie ciśnienie krwi.
W niektórych przypadkach poziom ryzyka można zmniejszyć przyjmując leki na receptę, wprowadzając zmiany w stylu życia, w tym stosując odżywczą dietę przed operacją i eliminując palenie tytoniu.
Potencjalne komplikacje w trakcie i po
Niektóre z częstszych powikłań operacji serca są rutynowo leczone w szpitalu w ciągu kilku godzin i dni rekonwalescencji. Pacjent jest ściśle monitorowany pod kątem tych powikłań przez personel i testy laboratoryjne.
- Krwawienie: Może wystąpić w miejscu nacięcia lub z okolicy serca, gdzie wykonywany jest zabieg
- Nieprawidłowy rytm serca: W rzadkich przypadkach do rozwiązania tego problemu może być potrzebny tymczasowy zewnętrzny lub stały wewnętrzny rozrusznik serca.
- Niedokrwienne uszkodzenie serca: Uszkodzenie tkanki serca spowodowane brakiem dopływu krwi do serca
- Śmierć: Ryzyko śmierci jest zwiększone w przypadku operacji, w których serce jest zatrzymywane w celu wykonania zabiegu.
- Zakrzepy: Skrzepy mogą tworzyć się w sercu i wokół niego lub przemieszczać się przez krwioobieg.
- Udar mózgu: Często spowodowane przez skrzepy, które tworzą się we krwi po operacji
- Strata krwi: W niektórych przypadkach może być konieczna transfuzja.
- Chirurgia w nagłych wypadkach: Jeśli problem zostanie wykryty po operacji, może być konieczna pilna operacja, aby naprawić wszelkie problemy.
- Tamponada serca (tamponada osierdzia): Stan zagrażający życiu, w którym osierdzie, worek otaczający serce, wypełnia się krwią. Utrudnia to lub uniemożliwia pełne funkcjonowanie serca.
- Oddzielenie kości piersiowej podczas gojenia: Oddzielenie mostka może spowolnić proces gojenia kości. Środki ostrożności dotyczące mostka pomagają temu zapobiec, a także nadmiernemu naciągnięciu nacięcia chirurgicznego.
Ryzyko operacji serca „na pompę”
Podczas niektórych operacji serca należy zatrzymać serce, aby chirurg mógł dokończyć zabieg. Dzieje się tak z dwóch powodów. Po pierwsze, pompujące serce jest „ruchomym celem”, co utrudnia lub uniemożliwia operację chirurgowi. Po drugie, niektóre operacje wymagają od chirurga wykonania nacięcia w sercu, aby pracować wewnątrz komór serca, co spowodowałoby niekontrolowane krwawienie, gdyby serce pompowało.
Jeśli konieczne jest zatrzymanie serca, zostanie użyty aparat do krążenia pozaustrojowego. To dotlenia krew i pompuje ją do krwiobiegu, gdy serce i płuca nie mogą. Procedury wymagające obejścia maszyny są często nazywane procedurami „na pompie”. Chociaż urządzenie do bajpasu serca znacznie się poprawiło w ostatnich latach, nadal istnieje ryzyko związane z używaniem pompy.
- Krwawienie: Ryzyko jest zwiększone z powodu leków rozrzedzających krew stosowanych podczas odciągania pokarmu.
- Zakrzepy
- Udar mózgu: Pomostowanie krążeniowo-oddechowe zwiększa ryzyko zakrzepów, które mogą dotrzeć do mózgu.
- Uszkodzenie nerek lub płuc
- „Głowica pompy”: U niektórych pacjentów użycie pompy krążeniowo-bypassowej może powodować zamglone myślenie i dezorientację po operacji.
- Śmierć: Po zatrzymaniu pracy serca w rzadkich przypadkach może nie być możliwe ponowne uruchomienie po zakończeniu procedury.