Zawartość
Choroby krwi obejmują problemy z krwią lub szpikiem kostnym, obszarem tłuszczowym wewnątrz kości, który wytwarza nowe krwinki czerwone, białe krwinki i płytki krwi. Kiedy coś pójdzie nie tak z którymkolwiek z tych typów komórek lub z czynnikami krzepnięcia w osoczu (płynna część krwi), możesz zdiagnozować chorobę krwi. Najczęstsze typy to anemia, zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia i zakrzepy krwi.Ogólnie rzecz biorąc, kiedy lekarze określają coś jako chorobę krwi, sugerują, że nie jest to choroba nowotworowa (tj. Białaczka, chłoniak itp.).
Rodzaje i przyczyny
Zaburzenia krwi mogą być dziedziczone lub nabyte. Czasami dochodzi do zaburzeń krwi w wyniku infekcji, ekspozycji na toksyny, skutków ubocznych leków lub braku pewnych składników odżywczych w diecie (takich jak żelazo, witamina K lub witamina B12).
Zaburzenia krwi są definiowane przez zmiany w dowolnej części krwi:
- białe krwinki, które pomagają zwalczać infekcje: obejmują neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile i bazofile.
- Czerwone krwinkiktóre przenoszą tlen do tkanek
- Płytki krwi, które pomagają zatrzymać krwawienie
- Osoczektóry zawiera różne składniki, w tym czynniki prokoagulacyjne (które pomagają zatrzymać krwawienie) i czynniki przeciwzakrzepowe (zapobiegające tworzeniu się skrzepów)
Niektóre typowe zaburzenia krwi obejmują:
- Neutropenia to zmniejszona liczba neutrofili, rodzaj białych krwinek. Neutrofile są ważną częścią układu odpornościowego, który zwalcza infekcje bakteryjne. Istnieje wiele przyczyn, w tym neutropenia autoimmunologiczna, zespół Shwachmana-Diamonda i cykliczna neutropenia.
- Niedokrwistość wynika ze zmniejszonej liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny - białka przenoszącego tlen. Niedokrwistość może wynikać z niedoboru żelaza, anemii sierpowatokrwinkowej lub talasemii.
- Czerwienica prawdziwa (PV) to stan, w którym szpik kostny wytwarza nadmierną liczbę czerwonych krwinek. Ten wzrost może zwiększyć ryzyko tworzenia się skrzepów.
- Immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) to stan, w którym płytki krwi są oznaczane jako „obce” i dlatego ulegają zniszczeniu. Może to prowadzić do bardzo małej liczby płytek krwi i krwawienia.
- Trombocytoza odnosi się do zwiększonej liczby płytek krwi. Na szczęście przez większość czasu podwyższona liczba płytek krwi jest spowodowana czymś innym (reaktywna trombocytoza) i ustąpi, gdy poprawi się stan podstawowy. Bardziej niepokojące są jednak choroby krwi, takie jak małopłytkowość samoistna (ET), w której szpik kostny wytwarza niezwykle dużą liczbę płytek krwi, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi, a czasem krwawienia.
- Hemofilia jest stanem dziedzicznym, który powoduje zmniejszenie ilości czynników prokoagulacyjnych (w szczególności 8, 9 i 11). Powoduje to łatwe krwawienie. Osoby z hemofilią są czasami określane jako „osoby krwawiące swobodnie”.
- Zakrzepy krwi (zakrzepica) może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. W mózgu nazywa się to udarem; w sercu nazywa się to atakiem serca (lub zawałem mięśnia sercowego). Zakrzepica żył głębokich (DVT) często odnosi się do zakrzepów krwi w rękach lub nogach.
Niektóre zaburzenia krwi żyją w przestrzeni między łagodnymi a złośliwymi (rakowymi) - czasami określanymi jako stan przednowotworowy - i mogą przekształcić się w raka. Białaczka generalnie nie jest objęta szerszym pojęciem zaburzeń krwi, ponieważ jest to rak krwi / szpiku kostnego.
Objawy
Objawy zaburzeń krwi różnią się znacznie w zależności od tego, który składnik krwi jest dotknięty. Niektóre zaburzenia krwi powodują niewiele objawów, podczas gdy inne są odpowiedzialne za więcej.
Na przykład:
- Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek) może powodować zmęczenie, duszność lub przyspieszenie akcji serca.
- Trombocytopenia (mała liczba płytek krwi) może powodować zwiększone siniaczenie lub krwawienie z ust lub nosa.
- Hemofilia (słabe krzepnięcie) może również powodować zwiększone krwawienie, ale wiadomo, że działa specyficznie na mięśnie i stawy bez znaczącego urazu.
- Zakrzepy krwi (niewłaściwe krzepnięcie) w rękach lub nogach może powodować obrzęk i ból.
Diagnoza
Zaburzenia krwi są głównie obserwowane przez hematologów-lekarzy, którzy specjalizują się w diagnostyce i leczeniu problemów dotyczących krwi i / lub szpiku kostnego.
Twój lekarz zbada Ciebie i Twoje objawy, aby ustalić najbardziej prawdopodobną diagnozę. W większości przypadków potrzebna jest krew. Czasami w pracach laboratoryjnych rysowanych z innych powodów, takich jak coroczny egzamin fizyczny, stwierdza się zaburzenia krwi.
Najczęściej stosowanym testem do diagnozowania zaburzeń krwi jest pełna morfologia krwi (CBCCBC przygląda się trzem typom krwinek i określa, czy któreś z nich jest zwiększone lub zmniejszone lub czy dotyczy to więcej niż jednej krwinki. Do CBC można również dołączyć rozmaz krwi z badaniem mikroskopowym w celu uzyskania dodatkowych przydatnych informacji.
W przypadku problemów z krwawieniem lub krzepnięciem lekarz prawdopodobnie zleci badania krzepnięcia krwi, które obejmują czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT). Jeśli PT lub PTT są przedłużone (co wskazuje, że istnieje większe prawdopodobieństwo krwawienia niż inne osoby), konieczna jest dalsza ocena. Twój lekarz może zlecić ustalenie poziomów poszczególnych czynników krzepnięcia lub ocenić funkcję płytek krwi.
Skrzepy krwi są trochę inne. Aby je zdiagnozować, lekarz będzie musiał zobrazować dany obszar. W rękach lub nogach ultradźwięk służy do oceny możliwych zakrzepów. W płucach lub mózgu tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) skany są powszechnie używane.
ZA biopsja szpiku kostnego w niektórych przypadkach może być potrzebna pomoc w postawieniu diagnozy. Odbywa się to zwykle poprzez aspirację szpiku z biodra.
Leczenie
Leczenie zależy od konkretnej diagnozy. Niektóre przewlekłe choroby krwi nie wymagają specjalnego leczenia, ale mogą wymagać leczenia w ostrych przypadkach. Na przykład:
- Niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza będzie leczona suplementacją żelaza. Talasemia beta major, dziedziczna postać niedokrwistości, jest leczona comiesięcznymi transfuzjami krwi.
- Hemofilię można leczyć produktami zastępującymi czynnik krzepnięcia, które można stosować w leczeniu pojedynczych krwawień lub, jeśli są podawane regularnie, w zapobieganiu krwawieniom (profilaktyka).
- Polycythemia vera jest leczona przez pobranie krwi przez flebotomię co tydzień, dopóki liczba czerwonych krwinek nie spadnie poniżej niebezpiecznego poziomu.
- Zakrzepy krwi można leczyć za pomocą leków przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew). Niektóre przypadki mogą wymagać trombolizy nakierowanej na cewnik w celu usunięcia blokady.
- Trombocytemię można leczyć aspiryną lub może wymagać stosowania leków, takich jak hydroksymocznik, interferon alfa lub anagrelid (rzadko stosowany).
- Małopłytkowość immunologiczną można leczyć kortykosteroidami, takimi jak prednizon lub lekami zwiększającymi liczbę płytek krwi. Usunięcie śledziony to kolejny zabieg wykonywany w razie potrzeby.
Ważne jest, aby omówić z lekarzem najlepsze leczenie dla Ciebie i Twojej diagnozy.
Słowo od Verywell
Dowiedzenie się, że ty lub ktoś bliski ma chorobę krwi, może być niepokojące. Czasami ten stres nasila się, gdy zostajesz skierowany do ośrodka onkologicznego na wizytę u specjalisty. Nie musi to koniecznie oznaczać, że Twój lekarz uważa, że masz raka. Większość hematologów jest również przeszkolonych w onkologii (diagnostyka i leczenie raka) i pracuje w klinikach z onkologami. Miejmy nadzieję, że lepsze zrozumienie, czym są zaburzenia krwi, złagodzi niektóre z Twoich obaw.