Zwężenie aorty u dzieci

Zawartość

• Co to jest zwężenie aorty u dziecka?
• Co powoduje zwężenie aorty u dziecka?
• Jakie są objawy zwężenia aorty u dziecka?
• Jak rozpoznaje się stenozę aorty u dziecka?
• Jak leczy się zwężenie aorty u dziecka?
• Jakie są powikłania zwężenia aorty u dziecka?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec zwężeniu aorty u mojego dziecka?
• Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć ze zwężeniem aorty?
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
• Kluczowe kwestie dotyczące zwężenia aorty u dzieci
• Następne kroki

Co to jest zwężenie aorty u dziecka?

Zwężenie aorty oznacza, że ​​Twoje dziecko ma zastawkę serca, która jest zbyt wąska lub jest zablokowana. Zastawka aortalna to 1 z 4 zastawek serca, które utrzymują przepływ krwi przez serce. Zawory zapewniają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Zastawka aortalna utrzymuje przepływ krwi z lewej komory do aorty. Twoje dziecko może urodzić się ze zwężeniem aorty (wrodzonym). Lub może rozwinąć się później (nabyty). Występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt.

Normalna zastawka aortalna ma 3 klapki (płatki), które działają jak drzwi jednokierunkowe. W zwężeniu aorty zastawka nie działa tak, jak powinna lub ma nieprawidłową liczbę płatków, które nie działają prawidłowo. Utrudnia to otwieranie się płatków i przepływ krwi z lewej komory do aorty.

Zwężenie aorty może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Zależy to od tego, ile krwi jest zablokowane. Stan może się z czasem pogorszyć. Może również wystąpić z innymi problemami lub stanami serca.

Umiarkowane lub ciężkie zwężenie aorty może wpływać na serce i naczynia krwionośne w następujący sposób:

• Z biegiem czasu lewa komora powiększa się i nie może bardzo dobrze pompować krwi do organizmu.
• Aorta może się również powiększyć.
• Tętnice wieńcowe, które przesyłają krew do mięśnia sercowego, mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi.

Co powoduje zwężenie aorty u dziecka?

Dziecko może się urodzić ze zwężeniem aorty. Oznacza to, że zastawka aortalna nie uformowała się tak, jak powinna przed urodzeniem. Czasami ten problem jest spowodowany problemem genetycznym. Ale przez większość czasu przyczyna tego nie jest znana. U starszych dzieci po nieleczonym zakażeniu paciorkowcem może wystąpić zwężenie aorty.

Jakie są objawy zwężenia aorty u dziecka?

Objawy zwężenia aorty różnią się w zależności od wieku dziecka. Różnią się również w zależności od stopnia zablokowania. Na przykład dziecko z łagodnym zwężeniem aorty może mieć niewiele objawów. Lub może nie mieć żadnych objawów. Objawy mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym. Niemowlę może też mieć problemy z karmieniem i nie przybrać na wadze. W ciężkim (krytycznym) zwężeniu aorty niemowlęta są bardzo chore.

Cięższe zwężenie aorty może powodować:

• Zmęczenie lub znużenie
• Niebieskawe przebarwienie wokół ust lub skóry wskazujące na niski poziom tlenu (sinica)
• Słabe karmienie
• Słaby przyrost masy ciała
• Zawroty głowy lub oszołomienie, szczególnie podczas aktywności fizycznej
• Omdlenie (omdlenie)
• Zadyszka lub przyspieszony oddech
• Nieregularne bicie serca lub uczucie bicia serca (kołatanie serca)
• Ból lub ucisk w klatce piersiowej

Objawy zwężenia aorty mogą przypominać inne schorzenia. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się stenozę aorty u dziecka?

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka mógł słyszeć szmery serca podczas słuchania piersi dziecka stetoskopem. Szmer serca to nieprawidłowy dźwięk, gdy krew przepływa przez serce. Szmer serca może oznaczać, że Twoje dziecko ma wadę serca. Objawy Twojego dziecka są również częścią ustalenia diagnozy.

Twoje dziecko może potrzebować wizyty kardiologa dziecięcego w celu potwierdzenia diagnozy. Jest to lekarz specjalnie przeszkolony w leczeniu wad serca i innych problemów z sercem u dzieci. Twoje dziecko może mieć również testy, takie jak:

• Rentgen klatki piersiowej. Daje to ogólny obraz serca i płuc Twojego dziecka.
• Elektrokardiogram (EKG). Ten test, który mierzy aktywność elektryczną serca.
• Echokardiogram (echo). Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania ruchomego obrazu serca i zastawek. To jeden z najlepszych testów na zwężenie aorty.
• Cewnikowanie serca. Ten test pokazuje szczegóły budowy serca. Twoje dziecko będzie miało ten test podczas snu. Lekarz umieści cienką, elastyczną rurkę (cewnik) w jednym z naczyń krwionośnych dziecka. Lekarz powoli doprowadzi cewnik do serca. Można wstrzyknąć barwnik kontrastowy, aby kardiolog mógł zobaczyć więcej szczegółów.
• Testy wysiłkowe. Pozwala to lekarzowi zbadać EKG dziecka podczas ćwiczeń.
• Pulsoksymetria. Ten nieinwazyjny test mierzy poziom tlenu we krwi za pomocą klipsa umieszczonego na palcu.

Jak leczy się zwężenie aorty u dziecka?

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan. Jeśli Twoje dziecko nie ma objawów lub jeśli objawy są łagodne, jego lekarz może po prostu uważnie obserwować objawy. Oznacza to, że Twoje dziecko może często mieć wizyty w gabinecie i testy.

Kardiolog dziecięcy i kardiochirurg zorientują się, czy Twoje dziecko potrzebuje zabiegu zastawki aortalnej. Procedury obejmują:

• Balonowa walwuloplastyka zastawki aortalnej. Odbywa się to poprzez cewnikowanie serca przy użyciu cewnika z opróżnionym balonem na końcówce. Cewnik wkłada się do naczynia krwionośnego. Jest przenoszony do zwężonego zaworu, a balon jest napełniany, aby otworzyć zawór. Wielu dostawców preferuje tę procedurę.
• Chirurgiczna walwotomia aorty. Jest to operacja usunięcia blizny z płatków zastawki aortalnej. Dzięki temu ulotki otwierają się tak, jak powinny.
• Wymiana zastawki aortalnej. To operacja polegająca na wymianie zastawki aortalnej na nową. Zastawki zastępcze są sztuczne lub pochodzą od narządów lub zwierząt dawców.
• Autoprzeszczep płucny (procedura Rossa). To operacja polegająca na wymianie zastawki aortalnej i części aorty. Zastawka płucna dziecka i część tętnicy płucnej są używane do wymiany uszkodzonej zastawki aortalnej. Zastawkę płucną i część tętnicy płucnej z narządu dawcy używa się do zastąpienia przeszczepionej zastawki i tętnicy. Wielu chirurgów preferuje tę metodę, ponieważ działa ona dobrze, gdy dziecko rośnie.

Przed zabiegami możesz spodziewać się następujących rzeczy:

• Niemowlę z krytycznym zwężeniem aorty będzie przebywać na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Może potrzebować awaryjnej naprawy zaworu. Niemowlęta, które nie są tak chore, mają zaplanowaną procedurę.
• Dziecko z ciężkim zwężeniem aorty może nie być w stanie uprawiać sportu. Jest to szczególnie ważne w przypadku sportów, które wymagają intensywnej lub długiej aktywności.

Jakie są powikłania zwężenia aorty u dziecka?

Powikłania umiarkowanego do ciężkiego zwężenia aorty obejmują:

• Wybrzuszenie lub osłabienie (tętniak) aorty
• Łza (rozwarstwienie) aorty
• Infekcja błony śluzowej serca, zastawek lub naczyń krwionośnych (infekcyjne zapalenie wsierdzia)
• Serce nie jest w stanie pompować tak, jak powinno (niewydolność serca)
• Śmierć

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o ryzyku wystąpienia tych problemów.

Co mogę zrobić, aby zapobiec zwężeniu aorty u mojego dziecka?

Nie można zapobiec wrodzonemu zwężeniu aorty. Ale wszystkie noworodki są badane pod kątem wrodzonych wad serca za pomocą pulsoksymetrii. To prosty, bezbolesny test sprawdzający ilość tlenu we krwi. Odbywa się to poprzez umieszczenie małej sondy na ramieniu i nodze niemowlęcia. Jeśli poziom tlenu jest niski, może to oznaczać wady serca.Jeśli zostanie znaleziony problem, zostanie przeprowadzonych więcej testów i leczenia.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć ze zwężeniem aorty?

Większość dzieci, które przeszły naprawę lub wymianę zastawki aortalnej, prowadzi aktywne, zdrowe życie. Poziom aktywności, apetyt i wzrost Twojego dziecka zwykle wracają do normy. Twoje dziecko powinno przez całe życie otrzymywać regularną opiekę kontrolną u kardiologa. Twoje dziecko może również potrzebować:

• Regularne kontrole ciśnienia krwi i leczenie nadciśnienia tętniczego
• Regularna opieka stomatologiczna. Ma to na celu zapobieganie infekcjom, które mogą prowadzić do infekcji serca (zapalenie wsierdzia).
• Ograniczona aktywność fizyczna. Porozmawiaj z lekarzem dziecka o bezpiecznych zajęciach dla dziecka.
• Antybiotyki przed zabiegami. Obejmuje to prace dentystyczne. Zależy to od tego, czy Twoje dziecko miało naprawę lub wymianę zastawki.
• Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty). Zapobiegają one tworzeniu się skrzepów krwi na mechanicznej zastawce. Wykonywane są również badania krwi w celu sprawdzenia leków rozrzedzających krew.
• Możliwa ponowna naprawa zaworu lub wymiana

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie zajęcia sportowe są odpowiednie dla Twojego dziecka.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Skontaktuj się z lekarzem dziecka, jeśli zauważysz:

• Objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, które się nasilają
• Zawroty głowy lub zmęczenie podczas aktywności fizycznej

Jeśli Twoje dziecko miało zabieg, postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami chirurga. I pamiętaj, aby zgłaszać się na wszystkie wizyty kontrolne z kardiologiem i chirurgiem Twojego dziecka.

Kluczowe kwestie dotyczące zwężenia aorty u dzieci

• Zwężenie aorty oznacza, że ​​zastawka w sercu dziecka jest zbyt wąska lub jest zablokowana. Ten stan może być łagodny, umiarkowany lub ciężki.
• Typowe objawy to zmęczenie, złe odżywianie i przyrost masy ciała, zawroty głowy, duszność, ból lub dyskomfort w klatce piersiowej oraz szybkie bicie serca.
• Kardiolog dziecięcy zwykle diagnozuje i leczy stenozę aorty.
• Dostępnych jest kilka procedur naprawy lub wymiany zastawki aortalnej.
• Krewni Twojego dziecka pierwszego stopnia powinni omówić potrzebę badań przesiewowych w kierunku zwężenia aorty ze swoim lekarzem.
• Dziecko ze zwężeniem aorty powinno być często badane. Dalsza opieka jest potrzebna przez całe jego życie.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:

• Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
• Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.