Zawartość
- Ryzyko związane ze zwłokami tkanki jest nadmiernie niskie
- Kto potrzebuje tkanki dawcy?
- Jak pozyskiwana jest tkanka dawcy i testowana pod kątem bezpieczeństwa
- Jak przetwarzana jest tkanka alloprzeszczepu do zabiegów ortopedycznych
- Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat alloprzeszczepu
Po uzyskaniu i wyjałowieniu tkanek alloprzeszczepów trafiają do szpitali w celu implantacji. Wszyscy, zarówno lekarze, jak i pacjenci, obawiają się, że te tkanki alloprzeszczepu są bezpieczne.
Ryzyko związane ze zwłokami tkanki jest nadmiernie niskie
Wiemy, że ryzyko rozwoju infekcji w wyniku przeniesienia choroby z wszczepionego alloprzeszczepu jest niezwykle niskie. Według Centers for Disease Control odnotowano 63 przypadki przeniesienia choroby w wyniku przeszczepu allogenicznego w ciągu 10 lat od połowy lat 90. do połowy 2000 roku. Ponieważ każdego roku wykonuje się około 1,5 miliona wszczepów allogenicznych, istnieje około 1 na 120 000 szans na zakażenie w wyniku przeniesienia choroby.
Ryzyko zakażenia wirusem HIV w wyniku przeszczepu alloprzeszczepu szacuje się na 1 do 1,67 miliona. Nie oznacza to, że nie może się to zdarzyć, ale ryzyko innych poważnych powikłań po operacji jest znacznie bardziej prawdopodobne niż ryzyko przenoszenia chorób.
Kto potrzebuje tkanki dawcy?
Wiele ortopedycznych zabiegów chirurgicznych wymaga chirurgicznej rekonstrukcji uszkodzonej części ciała przy użyciu zdrowych tkanek. Jeśli nie masz dostępnych tkanek lub nie chcesz poddać się operacji niezbędnej do uzyskania potrzebnych tkanek, jedną z opcji jest użycie oddanych części ciała od dawcy zwłok. Tkanka oddana obejmuje ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.
Zabiegi chirurgiczne, które można wykonać przy użyciu tkanek dawcy, obejmują:
- Rekonstrukcja ACL
- Przeszczepy chrząstki
- Przeszczep łąkotki
- Fuzja kręgosłupa
- Naprawa złamań
Przeszczepy alloprzeszczepów w chirurgii ortopedycznej stały się bardzo powszechne, a każdego roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się około 1,5 miliona przeszczepów allogenicznych.
Jak pozyskiwana jest tkanka dawcy i testowana pod kątem bezpieczeństwa
Przeniesienie infekcji może być wynikiem choroby, na którą przeszedł dawca, lub zanieczyszczenia tkanki podczas przetwarzania. Podejmowane są starania, aby zapewnić, że dawca nie cierpiał na chorobę, która może być przenoszona, i że z oddawanymi tkankami obchodzi się w sposób minimalizujący ryzyko zakażenia.
Kiedy tkanki dawcy są pobierane w celu ewentualnego przeszczepu, przeprowadzane są szczegółowe badania przesiewowe w celu zapewnienia bezpieczeństwa tych tkanek. Po zidentyfikowaniu potencjalnego dawcy przeprowadza się badanie przesiewowe dawcy w celu ustalenia przyczyny śmierci, możliwych zachowań wysokiego ryzyka które mogą sprawić, że tkanka dawcy będzie mniej bezpieczna (na przykład zażywanie narkotyków itp.), a także historia medyczna dawcy. Badania krwi są wykonywane w celu oceny infekcji. Konkretnie, dawców ocenia się pod kątem między innymi HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, pasażowalnych encefalopatii gąbczastych (na przykład „choroba szalonych krów”) i kiły.
Tkanki alloprzeszczepów uznane za odpowiednie do przeszczepu są przetwarzane w czystych pomieszczeniach. Przechodzą testy sterylności w momencie pobrania tkanki, w trakcie jej obróbki, a także przed wypuszczeniem z zakładu przetwórczego. Faza przygotowania tkanki alloprzeszczepu obejmuje sterylizację tkanek.
Jak przetwarzana jest tkanka alloprzeszczepu do zabiegów ortopedycznych
Kiedy tkanka jest przetwarzana do zabiegów ortopedycznych, składniki komórkowe tkanki (w tym komórki krwi) są usuwane, aby zapobiec odrzuceniu tkanki. Podczas tego przetwarzania ma również miejsce sterylizacja. Sterylizacja nie może być tak ostra, aby osłabić tkanki, ale wystarczająca, aby zapobiec zakażeniu bakteryjnemu lub wirusowemu.
Przygotowane tkanki są następnie wysyłane do szpitali w celu implantacji. Istnieją różne sposoby przechowywania tkanek, ale większość z nich jest zamrażana w temperaturze -80 stopni Celsjusza. Tkanki mają datę ważności w zależności od rodzaju tkanki i sposobu przechowywania.
Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat alloprzeszczepu
Twój lekarz powinien dokładnie wiedzieć skąd pochodzi tkanka; to zalecenie zostało wydane przez American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Zapytaj swojego lekarza, który bank tkanek dostarcza przeszczep i dlaczego został wybrany. Nie wszystkie banki tkanek są sobie równe, a niektóre mają bardziej rygorystyczne zasady kontroli przy wyborze dawców odpowiednich do ich dystrybucji. Jeśli lekarz nie wie, skąd pochodzi przeszczep, nie będzie wiedział, jak rygorystyczne były kryteria doboru przeszczepu.
W wiadomościach pojawiły się doniesienia o niewłaściwym postępowaniu z tkankami w bankach lub nieprawidłowym ich pobieraniu. Twój lekarz powinien zbadać banki tkanek, aby upewnić się, że dostarczane przeszczepy są wysokiej jakości i zapewniają optymalne bezpieczeństwo. Niektóre banki tkanek mają witryny internetowe, na których pacjenci mogą dowiedzieć się więcej o technikach uzyskiwania i przetwarzania tkanek. Twój lekarz może udzielić Ci informacji o pochodzeniu przeszczepu.