Zawartość
- Co to jest otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna złamania ramienia?
- Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
- Jakie są zagrożenia związane z redukcją otwartego złamania ramienia i stabilizacją wewnętrzną?
- Jak przygotować się do otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
- Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
- Co dzieje się po otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
- Następne kroki
Co to jest otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna złamania ramienia?
Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury, aby wyleczyć złamaną rękę.
Kość ramienna to kość w górnej części ramienia. Różne rodzaje urazów mogą uszkodzić tę kość, powodując jej pęknięcie na 2 lub więcej części. Może się to zdarzyć w części kości ramiennej w pobliżu barku, w pobliżu środka kości ramiennej lub w części kości ramiennej w pobliżu łokcia. W niektórych typach złamań kości ramiennej twoja kość ramienna jest złamana, ale jej kawałki nadal prawidłowo się układają. W innych typach złamań (złamania z przemieszczeniem) uraz powoduje przesunięcie fragmentów kości.
Jeśli złamiesz kość ramienną, możesz potrzebować ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się zagoić. Podczas otwarta redukcja, Chirurdzy ortopedzi chirurgicznie ustawiają fragmenty złamanej kości, tak aby kości powróciły do właściwego ustawienia. W zamknięta redukcja, lekarz fizycznie przesuwa kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.
Fiksacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego łączenia kości. Ta metoda wykorzystuje specjalne śruby, płytki, druty lub gwoździe, aby prawidłowo wyrównać kości. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. Cała operacja zwykle odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.
Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
Niektóre schorzenia mogą zwiększać prawdopodobieństwo złamania kości ramiennej. Na przykład osteoporoza zwiększa ryzyko złamania ramienia u wielu starszych osób dorosłych.
Nie każdy ze złamaną kością ramienną potrzebuje ORIF. W rzeczywistości większość ludzi tego nie robi. Jeśli to możliwe, lekarz będzie leczył złamanie ramienia za pomocą bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe, szyny i nosidła.
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować ORIF, chyba że jest jakiś powód, dla którego złamanie może nie zagoić się normalnie przy tych zachowawczych metodach leczenia. Prawdopodobnie będziesz potrzebować ORIF, jeśli:
- Kawałki kości ramiennej są znacznie rozregulowane
- Twoja kość ramienna przebiła skórę
- Twoja kość ramienna rozpadła się na kilka kawałków
W takich przypadkach ORIF może wyrównać kości z powrotem do ich właściwej konfiguracji. To znacznie zwiększa szansę na prawidłowe zagojenie kości.
Możesz potrzebować ORIF w przypadku złamania, które występuje w dowolnym miejscu wzdłuż kości ramiennej, w tym w częściach w pobliżu barku i łokcia.
W niektórych przypadkach lekarz może omówić z Tobą inne opcje chirurgiczne, takie jak wymiana barku, jeśli masz znaczące uszkodzenie górnej części kości ramiennej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i zaletach wszystkich dostępnych opcji.
Jakie są zagrożenia związane z redukcją otwartego złamania ramienia i stabilizacją wewnętrzną?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze po ORIF. Jednak czasami mogą wystąpić rzadkie komplikacje. Możliwe powikłania obejmują:
- Perforacja śrubowa głowy kości ramiennej
- Złamane śruby lub płytki
- Zakażenie
- Krwawienie
- Uszkodzenie nerwów
- Śmierć tkanki z powodu słabego ukrwienia (jałowa martwica) kości ramiennej
- Utrata zakresu ruchu
- Niewspółosiowość kości
- Powikłania związane ze znieczuleniem
Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo i będziesz potrzebować powtórnej operacji.
Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania kości ramiennej i innych chorób. Na przykład osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na powikłania. Bycie palaczem może również zwiększać ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się do otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
ORIF często ma miejsce jako procedura nagła lub pilna. Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Zrobisz zdjęcie swojej kości ramiennej, prawdopodobnie za pomocą RTG lub rezonansu magnetycznego (MRI). Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Poinformuj także lekarza o ostatnim posiłku.
W niektórych przypadkach lekarze mogą wykonać zabieg ORIF jako zaplanowaną procedurę. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak można się przygotować. Zapytaj, czy powinieneś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Musisz unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Szczegóły twojej operacji będą zależeć od lokalizacji i ciężkości twojego urazu. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała operacja może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Otrzymasz znieczulenie ogólne, dzięki czemu prześpisz się podczas operacji i nic nie poczujesz. (Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.)
- Podczas operacji ktoś będzie uważnie monitorował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi. Podczas operacji możesz mieć rurkę do oddychania włożoną do gardła, aby pomóc Ci oddychać.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia ramienia. W przypadku niektórych rodzajów urazów chirurg może zamiast tego wykonać nacięcie w górnej części ramienia.
- Twój chirurg przywróci wyrównanie fragmentów kości ramiennej (zmniejszenie).
- Następnie twój chirurg przymocuje do siebie fragmenty kości ramiennej (utrwalenie). Aby to zrobić, może użyć śrub, metalowych płytek, drutów i szpilek. (Zapytaj, czego chirurg użyje w twoim przypadku.)
- Twój lekarz dokona wszelkich innych niezbędnych napraw.
- Po zabezpieczeniu kości przez zespół lekarz chirurgicznie zamknie warstwy skóry i mięśni wokół ramienia.
Co dzieje się po otwartej redukcji złamania ramienia i wewnętrznej stabilizacji?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać silny ból, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie będziesz mieć wykonane obrazowanie, takie jak prześwietlenie, aby upewnić się, że operacja zakończyła się powodzeniem. W zależności od rozmiaru obrażeń i innych schorzeń możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Przez chwilę po zabiegu musisz unieruchomić ramię. Często oznacza to konieczność noszenia szyny lub temblaka przez kilka tygodni. Pamiętaj, aby chronić szynę przed wodą. Otrzymasz instrukcje dotyczące poruszania ręką.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji dotyczących pielęgnacji ramienia, na przykład nakładania lodu. Dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Twój lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował niektóre leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać gojenie kości. Twój lekarz może zalecić dietę bogatą w wapń i witaminę D w trakcie gojenia się kości.
Z nacięcia może wypływać płyn. To normalne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli:
- Widzisz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub odpływu z nacięcia
- Masz wysoką gorączkę lub dreszcze
- Masz silny ból ramienia
- Utrata czucia w ramieniu lub dłoni
Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
W pewnym momencie możesz potrzebować jakiejś fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. Większość ludzi jest w stanie wrócić do wszystkich swoich normalnych zajęć w ciągu kilku miesięcy.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę