Zawartość
Artrocenteza, zwana także aspiracją stawową, to zabieg polegający na odprowadzaniu płynu ze stawu za pomocą igły i strzykawki. Płyn jest wysyłany do laboratorium w celu analizy płynu stawowego.Wskazania
Artrocenteza służy przede wszystkim do ustalenia przyczyny wysięku w stawie Usunięcie płynu stawowego ma dwa cele: terapeutyczny i diagnostyczny. Usunięcie płynu stawowego może również złagodzić ból i ucisk na staw. Dodatkową korzyścią wynikającą z zabiegu jest to, że po pobraniu płynu stawowego można wstrzyknąć kortykosteroid do stawu, korzystając z tego samego miejsca wstrzyknięcia, w którym wykonano zabieg. artrocenteza. Jest skuteczny i zasadniczo „zabija dwie pieczenie na jednym ogniu”.
Testowanie
W laboratorium analizowany jest płyn stawowy pod kątem:
- Wygląd: płyn jest obserwowany przez ludzkie oko pod kątem koloru i przejrzystości. Normalny płyn stawowy jest lepki (lepki) i wydaje się przezroczysty do jasnożółtego. Mętny płyn stawowy jest nieprawidłowy i sugeruje stan zapalny lub infekcję. Krwawy płyn stawowy jest również nieprawidłowy i może być spowodowany urazem stawu.
- Badanie mikroskopowe: płyn stawowy jest badany pod mikroskopem na obecność krwinek, kryształów i bakterii. Normalny płyn stawowy nie zawiera krwinek lub ma ich niewiele. Duża liczba czerwonych krwinek wskazuje na krwawienie w stawie. W przypadku zakażenia, zapalenia stawów, dny moczanowej lub dny rzekomej może dojść do dużej liczby białych krwinek. Jeśli obserwuje się krwinki czerwone lub białe, można przeprowadzić zliczenie krwinek. Kryształy są nieprawidłowe w płynie stawowym. Kryształy kwasu moczowego wskazują na dnę; Kryształy CPPD występują z rzekomym dnem. Bakterie w płynie stawowym są również nieprawidłowe i wskazują na infekcję.
- Analiza chemiczna: Płyn stawowy jest testowany na obecność glukozy, białka i dehydrogenazy mlekowej (LDH). Nieprawidłowe wyniki płynu stawowego mogą wskazywać na stan zapalny lub infekcję.
Warunki
Artrocenteza identyfikuje przyczynę wysięku i obrzęku w stawie i na podstawie wyników analizy płynu stawowego można podejrzewać następujące stany:
- Septyczne zapalenie stawów, zwłaszcza bakteryjne zapalenie stawów inne niż gonokoki
- Inne źródła zakaźnego zapalenia stawów, takie jak infekcje gonokokowe, gruźlica, infekcje grzybicze, borelioza
- Kryształowe artropatie, dna i dna rzekoma
- Choroby reumatyczne
- Zapalenie kości i stawów
- Uraz
- Hemarthrosis (krwawienie do przestrzeni stawowej)
Zapalenie kości i stawów
W analizie płynu stawowego liczba komórek i liczba różnicowa pozwalają rozróżnić wysięk niezapalny i wysięk zapalny. Wysięk niezapalny sugeruje zapalenie kości i stawów lub uraz stawu. Wysięk zapalny może również oznaczać septyczne zapalenie stawów lub zapalenie stawów wywołane przez kryształy.
Liczba komórek płynu stawowego i liczba różnicowa wskazująca na chorobę zwyrodnieniową stawów wygląda następująco:
- Wygląd: klarowny płyn, wysoka lepkość i dobra mucyna
- Kryształy: Kryształy zasadowego fosforanu wapnia (BCP), kryształy apatytu
- Liczba białych krwinek (WBC): Płyn niezapalny: 200-2000 WBC / mm3; Liczba białych krwinek zwykle mniejsza niż 500 komórek (głównie jednojądrzaste, określony rodzaj białych krwinek)
Ponieważ staw kolanowy jest największą jamą maziową (przestrzenią stawową) w organizmie, jest prawdopodobnym miejscem znacznego wysięku stawowego i częstym miejscem artrocentezy. Z płynu stawowego, który jest drenowany i analizowany, można zebrać ważne informacje diagnostyczne.