Zawartość
- Twój plan działania na rzecz astmy
- Styl życia
- Recepty
- Terapie bez recepty (OTC)
- Procedury specjalistyczne
- Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Mając trochę wykształcenia, czasu i poświęcenia, możesz to zrobić.
Twój plan działania na rzecz astmy
Potrzebujesz plan działania na astmęTo jest jak mapa drogowa prowadząca do dobrej kontroli astmy, która pomoże Ci zrobić kilka rzeczy:
- Unikaj wyzwalaczy
- Rozpoznaj wczesne oznaki ataku astmy
- Przedstaw zarówno leczenie podtrzymujące, jak i leczenie ostrych objawów - i dowiedz się, kiedy je stosować
- Zarządzaj objawami astmy na podstawie ciężkości
- Dowiedz się, kiedy należy udać się na ostry dyżur
Plany działania na rzecz astmy są generalnie podzielone na trzy strefy, z których każda dotyczy innego poziomu kontroli astmy oraz tego, co należy zrobić, gdy znajdzie się w tych stanach.
- Zielony (pod kontrolą)
- Żółty (nasilenie astmy)
- Czerwony (szukaj pomocy medycznej)
Plan działania na astmę jest również narzędziem komunikacji między Tobą a lekarzem (lub Twojego dziecka).
Partnerstwo na rzecz Jasnej Komunikacji Zdrowotnej zaleca, aby zadać i uzyskać odpowiedzi na następujące trzy pytania od swojego lekarza. Chociaż jest to szczególnie ważne, jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie astmę, każdy, kto cierpi na tę chorobę (lub jakikolwiek inny, jeśli o to chodzi) może skorzystać na tym, jeśli nie ma pewności, jak najlepiej zarządzać swoim leczeniem:
- Jaki jest mój główny problem?
- Co muszę zrobić?
- Dlaczego jest to dla mnie ważne?
Styl życia
Twoje codzienne życie może mieć duży wpływ na to, jak się czujesz, jeśli masz astmę. Chociaż dobrze wiadomo, że niektóre nawyki pogarszają objawy i należy ich unikać, istnieją również inne codzienne czynniki, które mogą mieć wpływ na kontrolę astmy.
Unikaj wyzwalaczy
Jeśli możesz uniknąć czynników wyzwalających astmę, możesz mieć mniej objawów astmy i lepszą kontrolę astmy. Taktyki do zastosowania obejmują:
- Minimalizacja kurzu domowego
- Zmniejszenie wilgotności, aby zapobiec rozwojowi zarodników pleśni
- Utrzymanie domu w czystości od sierści zwierząt
- Korzystanie z klimatyzatora
- Zamykanie okien w okresie pylenia
- Noszenie maski na twarz na zewnątrz w zimnym lub suchym powietrzu
Monitoruj objawy
Ważną częścią identyfikacji i zrozumienia czynników wyzwalających astmę jest pomiar i śledzenie objawów astmy. Robiąc to, możesz rozpoznać, gdzie i kiedy się pojawiają oraz czy są coraz lepsze, czy gorsze. Możesz monitorować swoją astmę na dwa różne sposoby:
- Wykonywanie i przeglądanie odczytów przepływu szczytowego
- Śledzenie i przeglądanie objawów
Rzuć palenie
Prawie co czwarta osoba pali astmę, co bardzo utrudnia jej opanowanie. Jeśli palisz, rzucenie palenia jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić w tym zakresie.
Kontroluj zgagę
Kwaśny refluks może podrażniać drogi oddechowe i prowadzić do pogorszenia objawów astmy. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie zgagi lub inne objawy choroby refluksowej przełyku (GERD). Kontrolowanie go może pomóc w kontrolowaniu astmy.
Ćwiczenia i zdrowa waga
Jeśli masz nadwagę, możesz mieć gorsze objawy astmy, więc osiągnięcie zdrowej wagi jest dobrym celem. Ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu silnych płuc i serca oraz mogą pomóc w zapobieganiu objawom astmy.
Recepty
Istnieją dwa rodzaje leków na astmę. Leki kontrolujące astmę przyjmowane codziennie zapobiegają objawom astmy. Leki ratunkowe są stosowane w przypadku ostrych objawów, w tym ucisku w klatce piersiowej, kaszlu, duszności i świszczącego oddechu związanych z astmą.
Niektóre leki na astmę są lekami rozszerzającymi oskrzela, które otwierają (rozszerzają) i rozluźniają zwężone drogi oddechowe, dzięki czemu można łatwiej oddychać. Są to odmiany długo i krótko działające.
To, z czego korzystasz i kiedy, zależy od kilku czynników, w tym ciężkości sprawy.
Długoterminowe leki kontrolujące astmę
Istnieje kilka opcji długoterminowych leków kontrolujących astmę, z których niektóre mogą być stosowane samodzielnie, a niektóre z innymi lekami.
Wziewne kortykosteroidy (ICS)
Wziewne kortykosteroidy (ICS) od dawna są podstawą leczenia astmy u dzieci i dorosłych. Leki te zmniejszają stan zapalny i są wdychane za pomocą inhalatora z odmierzoną dawką (MDI), inhalatora suchego proszku (DPI) lub nebulizatora. Leki ICS są używane codziennie i potrzebują kilku dni, aby przynieść pełne korzyści.
Leki te są bezpieczne i skuteczne, przy niewielkim ryzyku wystąpienia skutków ubocznych, mogą być przepisywane samodzielnie lub w połączeniu z dwoma różnymi lekami.
Typowe rodzaje wziewnych kortykosteroidów obejmują:
- Advair (flutikazon / salmeterol)
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (budezonid)
- Symbicort (budezonid / formoterol)
Uwaga: Teofilina i inne metyloksantyny są starszym rodzajem leków rozszerzających oskrzela, które są przyjmowane jako pigułka, kapsułka lub płyn. Teofilinę można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami kontrolującymi astmę.
Wziewne kortykosteroidy w astmieDługotrwałe beta agoniści (LABA)
LABA to leki wziewne, które otwierają drogi oddechowe i działają rozszerzająco na oskrzela. Są preferowane, gdy wziewne steroidy nie kontrolują odpowiednio objawów.
LABA nie są stosowane jako pojedynczy lek na astmę, ale jako terapia wspomagająca. Możesz je zobaczyć w inhalatorach skojarzonych. Nie należy ich stosować w ostrym napadzie astmy, ponieważ mogą maskować pogorszenie astmy.
LABA obejmują:
- Brovana (winian arformoterolu)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (fumaran formoterolu)
- Serevent (salmeterol)
Modyfikatory leukotrienu
Leki modyfikujące leukotrien są alternatywnym sposobem leczenia pacjentów z łagodną przewlekłą astmą i mogą być stosowane samodzielnie w leczeniu łagodnej przewlekłej astmy lub jako terapia wspomagająca z wziewnymi steroidami w leczeniu umiarkowanej lub ciężkiej przewlekłej astmy. Jednym z zastosowań jest kontrolowanie astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym. Nie stosuje się ich do krótkotrwałej ulgi podczas nagłego ataku astmy.
Zawierają:
- Pochwal (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Niektóre osoby zgłaszały reakcje psychologiczne na leki modyfikujące leukotrien, dlatego wszelkie nietypowe objawy należy omówić z lekarzem.
Jak Singulair (Montelukast) wpływa na astmęIntal (kromolina sodu) i Tilade (nedokromil)
Są one stosowane jako dodatkowe leki kontrolujące i alternatywne opcje leczenia astmy. Chociaż steroidy wziewne są leczeniem z wyboru, niektórzy ludzie lubią te leki, ponieważ mają niską częstość występowania działań niepożądanych.
Cromolyn Sodium i Nedocromil do kontroli astmyBiologie i immunomodulatory
Najczęściej podawane osobom cierpiącym na alergie i ciężką astmę, leki te zmieniają układ odpornościowy, dzięki czemu zmniejsza się stan zapalny dróg oddechowych. Są dostarczane w postaci zastrzyków lub wlewów podawanych co kilka tygodni. Jednym z takich leków jest Xolair (omalizumab).
Xolair na astmęLeki zapewniające szybką ulgę (ratunek)
Niektórym można przepisać jeden z tych leków do samodzielnego stosowania, podczas gdy inni mogą je stosować w połączeniu z długotrwałymi lekami na astmę.
Krótko działający beta agoniści (SABA)
SABA to wziewne leki rozszerzające oskrzela, które są lekami z wyboru w celu ostrego złagodzenia objawów astmy. Są również stosowane w zapobieganiu astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym.
Jeśli taki został ci przepisany, miej go przy sobie przez cały czas, aby zapobiec nasileniu się objawów astmy, jeśli wystąpią. Niektóre z SABA obejmują:
- Proventil i Ventolin (albuterol)
- Xopenex (lewalbuterol)
Oznaki słabej kontroli astmy obejmują konieczność używania inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu, występowanie objawów częściej niż dwa dni w tygodniu lub budzenie się w nocy częściej niż dwa razy w miesiącu z powodu objawów astmy. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli którekolwiek z powyższych dotyczy Ciebie, ponieważ Twój plan leczenia astmy wymaga dostosowania.
SABA dla ostrych objawów astmyLeki antycholinergiczne
Leki te działają rozszerzająco na oskrzela i są często stosowane w połączeniu z SABA w ostrym leczeniu objawów astmy na oddziale ratunkowym lub szpitalu. Przykładem leku antycholinergicznego jest Atrovent (ipratropium).
Sterydy doustne
Doustne steroidy są stosowane w leczeniu umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń astmy w celu złagodzenia objawów i zapobiegania późnej fazie reakcji kaskady alergicznej.
Doustne steroidy są stosowane tylko jako lek kontrolujący, gdy wiele innych leków zawodzi. Mogą mieć znaczące skutki uboczne.
Doustne steroidy na astmęTerapie bez recepty (OTC)
Stosowanie inhalatorów OTC na bazie epinefryny w leczeniu astmy jest kontrowersyjne. Jednym z takich produktów jest astmanefryna (racepinefryna), stosowana z inhalatorem z atomizerem. Działa rozszerzająco na oskrzela, rozluźniając stan zapalny mięśni i funkcjonalnie rozszerzając drogi oddechowe płuc.
Nie należy stosować leku Asthmanefrin, jeśli występuje którykolwiek z następujących warunków:
- Choroba serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Choroba tarczycy
- Cukrzyca
- Trudności w oddawaniu moczu
Organizacje takie jak American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society i National Association for Medical Direction of Respiratory Care nie chcą, aby inhalatory OTC były włączane do wytycznych dotyczących leczenia astmy. Nie uważają, że produkty zawierające epinefrynę dostępne bez recepty są bezpieczne w leczeniu astmy.
Procedury specjalistyczne
Strzały dla alergików (immunoterapia) może być korzystne dla osób z alergicznymi wyzwalaczami astmy. Zastrzyki są opracowywane przez specjalistę od alergii, aby dopasować je do określonych czynników wyzwalających alergeny.
Zdjęcia robisz regularnie, najpierw co tydzień, a następnie raz w miesiącu przez kilka lat. Z biegiem czasu mniej reagujesz na te wyzwalacze alergenów.
Immunoterapia: jak działają zastrzyki alergiczneTermoplastyka oskrzeli (BT) to ambulatoryjna procedura bronchoskopowa, która pomaga zapobiegać zwężeniu dróg oddechowych w przypadku narażenia na czynniki wyzwalające astmę. Jest dostępny dla osób z ciężką, przewlekłą astmą, która nie jest dobrze kontrolowana za pomocą wziewnych kortykosteroidów i długo działających beta-agonistów.
W procedurze BT podczas bronchoskopii do dróg oddechowych średniej wielkości wprowadza się specjalny cewnik. Uwalniana jest energia cieplna, aby zmniejszyć ilość mięśni gładkich w tych drogach oddechowych. Procedura jest powtarzana przez trzy lub więcej dni, każdego dnia lecząc inny obszar płuca.
Wielu pacjentów stwierdza, że mają mniejszą reakcję na alergiczne czynniki wywołujące astmę i rzadziej odwiedzają pogotowie.
Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
National Center for Complementary and Integrative Health zauważa, że konwencjonalne metody leczenia są najlepsze do skutecznego leczenia objawów astmy. Podają, że nie ma uzupełniających metod zdrowotnych, które mają dobre dowody na to, że mogą złagodzić astmę.
Ćwiczenia oddechowe mają na celu zmniejszenie hiperwentylacji i regulację oddychania. Ćwiczenia oddechowe Butejki zostały opracowane przez ukraińskiego lekarza Konstantina P. Butejkę w latach sześćdziesiątych XX wieku. Skupiają się na zmniejszeniu zarówno objętości, jak i liczby oddechów na minutę. Podczas gdy niektóre badania wskazują na korzyści, przeglądy tych badań nie pozwoliły na wyciągnięcie żadnych wniosków, ponieważ w badaniach wykorzystano różne metody.
Podczas gdy niektóre terapie uzupełniające mogą działać po prostu dzięki efektowi placebo, eksperci ostrzegają, że może to być niebezpieczne w przypadku astmy. Badanie z 2011 roku wykazało, że pacjenci zgłaszali mniej objawów astmy po przyjęciu inhalatora placebo i symulowanej akupunkturze. Jednak ich czynność płuc nie uległa poprawie, co narażało ich na ryzyko, a nawet faktyczna akupunktura nie wykazała żadnej różnicy w łagodzeniu objawów astmy w porównaniu z akupunkturą pozorowaną.
Słowo od Verywell
Nie ma wątpliwości, że astma utrudnia życie. Jednak dzięki dobremu leczeniu astmy większość ludzi może każdego dnia robić prawie wszystko, na co mają ochotę. Musisz zdobyć wiedzę na temat leczenia astmy i rozpocząć tworzenie zespołu terapeutycznego. Następnie oprzyj się na nich, aby rozwinąć swój plan leczenia, tak aby działał jak najlepiej dla Twojego życia i objawów.
Życie z astmą