Miażdżyca tętnic

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 13 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Arteriosclerosis, Atherosclerosis & Arteriolosclerosis- pathology
Wideo: Arteriosclerosis, Atherosclerosis & Arteriolosclerosis- pathology

Zawartość

Co to jest miażdżyca?

Pogrubienie lub stwardnienie miażdżycy tętnic. Jest to spowodowane odkładaniem się płytki nazębnej w wewnętrznej wyściółce tętnicy.

Płytka składa się ze złogów substancji tłuszczowych, cholesterolu, odpadów komórkowych, wapnia i fibryny. W miarę gromadzenia się w tętnicach ściany tętnic stają się pogrubione i sztywne.

Miażdżyca to powolna, postępująca choroba, która może rozpocząć się już w dzieciństwie. Jednak może się szybko rozwijać.

Co powoduje miażdżycę?

Nie jest jasne, jak zaczyna się miażdżyca ani co ją powoduje. Jednak po wewnętrznej stronie ścian tętnicy następuje stopniowe odkładanie się płytki nazębnej lub zgrubienie w wyniku zapalenia. Zmniejsza to przepływ krwi i dopływ tlenu do ważnych narządów ciała i kończyn.

Jakie są czynniki ryzyka miażdżycy?

Czynniki ryzyka miażdżycy obejmują:


  • Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów

  • Wysokie ciśnienie krwi

  • Palenie

  • Cukrzyca typu 1

  • Otyłość

  • Brak aktywności fizycznej

  • Dieta wysokotłuszczowa

Jakie są objawy miażdżycy?

Oznaki i objawy miażdżycy mogą się rozwijać stopniowo i mogą być nieliczne, ponieważ płytka stopniowo odkłada się w tętnicy. Objawy mogą się również różnić w zależności od dotkniętej tętnicy. Jednak w przypadku zablokowania głównej tętnicy oznaki i objawy mogą być poważne, na przykład występujące przy zawale serca, udarze lub zakrzepach krwi.

Objawy miażdżycy mogą wyglądać jak inne choroby serca. Skontaktuj się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy.

Jak rozpoznaje się miażdżycę?

Najpierw lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Możesz również mieć jeden lub więcej z tych testów:

  • Cewnikowanie serca. Dzięki tej procedurze do tętnic wieńcowych wprowadza się długą cienką rurkę (cewnik). Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po wstrzyknięciu barwnika do tętnicy w celu zlokalizowania zwężeń, blokad i innych nieprawidłowości w określonych tętnicach.


  • USG dopplerowskie. Specjalna sonda służy do kierowania fal dźwiękowych do naczynia krwionośnego w celu oceny przepływu krwi. Odbiornik audio wzmacnia dźwięk krwi przepływającej przez naczynie. Słabość lub brak dźwięku może oznaczać blokadę. Służy do identyfikacji zwężenia naczyń krwionośnych brzucha, szyi lub nóg.

  • Porównanie ciśnienia krwi. Porównanie pomiarów ciśnienia krwi w kostkach i ramionach pomaga określić wszelkie skurcze przepływu krwi. Istotne różnice mogą oznaczać zwężenie naczyń krwionośnych z powodu miażdżycy.

  • Angiografia MUGA / radionuklidów. Jest to badanie jądrowe, aby zobaczyć, jak porusza się ściana serca i ile krwi jest wydalane z każdym uderzeniem serca, gdy osoba jest w stanie spoczynku.

  • Skan perfuzji talu / mięśnia sercowego. Jest to badanie jądrowe wykonywane podczas odpoczynku lub po wysiłku fizycznym, które może ujawnić obszary mięśnia sercowego, które nie otrzymują wystarczającej ilości krwi.


  • Tomografia komputerowa lub CT. Jest to rodzaj badania rentgenowskiego, które pozwala sprawdzić, czy występuje zwapnienie wieńcowe, które może sugerować przyszłe problemy z sercem.

Jak się leczy miażdżycę?

Leczenie miażdżycy może obejmować zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne.

Zmiany stylu życia

Możesz zmienić niektóre czynniki ryzyka miażdżycy, takie jak palenie, wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom cukru (glukozy) we krwi, brak ruchu, złe nawyki żywieniowe i wysokie ciśnienie krwi.

Leki

Leki, które mogą być stosowane w leczeniu miażdżycy obejmują:

  • Leki przeciwpłytkowe. Są to leki stosowane w celu zmniejszenia zdolności płytek krwi do zlepiania się i tworzenia zakrzepów. Przykładami leków przeciwpłytkowych są aspiryna, klopidogrel, tiklopidyna i dipirydamol.

  • Antykoagulanty. Leki te, zwane również lekami rozrzedzającymi krew, działają inaczej niż leki przeciwpłytkowe, zmniejszając zdolność krwi do krzepnięcia. Warfaryna i heparyna to przykłady antykoagulantów.

  • Leki obniżające poziom cholesterolu. Są to leki stosowane w celu obniżenia poziomu tłuszczów (lipidów) we krwi, zwłaszcza cholesterolu lipidów o małej gęstości (LDL). Statyny to grupa leków obniżających poziom cholesterolu. Obejmują one między innymi symwastatynę, atorwastatynę i prawastatynę. Sekwestranty kwasu żółciowego - kolesewelam, cholestyramina i kolestypol - oraz kwas nikotynowy to inne rodzaje leków, które można stosować w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Twój lekarz może również przepisać fibraty, aby poprawić poziom cholesterolu i trójglicerydów.

  • Leki na ciśnienie krwi. Kilka różnych grup leków działa na różne sposoby w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Angioplastyka wieńcowa

W tej procedurze długa cienka rurka (cewnik) jest przewleczona przez naczynie krwionośne do serca. Tam balon jest nadmuchiwany, aby utworzyć większy otwór w naczyniu, aby zwiększyć przepływ krwi. Chociaż angioplastykę wykonuje się w innych naczyniach krwionośnych w innym miejscu ciała, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) odnosi się do angioplastyki w tętnicach wieńcowych, aby umożliwić większy przepływ krwi do serca. Istnieje kilka rodzajów procedur PCI, w tym:

  • Angioplastyka balonowa. Mały balonik jest nadmuchiwany wewnątrz zablokowanej tętnicy, aby otworzyć zablokowany obszar.

  • Aterektomia. Zablokowany obszar wewnątrz tętnicy jest golony przez małe urządzenie na końcu cewnika.

  • Angioplastyka laserowa. Laser używany do odparowania zatoru w tętnicy.

  • Stent do tętnic wieńcowych. Niewielka siatkowa cewka rozszerza się wewnątrz zablokowanej tętnicy, aby otworzyć zablokowany obszar i pozostaje na miejscu, aby tętnica była otwarta.

Bypass tętnicy wieńcowej

Najczęściej określana jako operacja bajpasów, operacja ta jest często wykonywana u osób z dławicą piersiową (bólem w klatce piersiowej) z powodu choroby wieńcowej (gdzie w tętnicach nagromadziła się płytka nazębna). Podczas zabiegu bajpas jest tworzony przez przeszczepienie kawałka zdrowej żyły z innego miejsca ciała i przymocowanie go powyżej i poniżej zablokowanego obszaru tętnicy wieńcowej. Pozwala to na przepływ krwi wokół zatoru. Żyły są zwykle pobierane z nogi lub ze ściany klatki piersiowej. Czasami podczas tej samej operacji trzeba ominąć więcej niż jedną tętnicę.

Jakie są powikłania miażdżycy?

Nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach zmniejsza przepływ krwi. Zawał serca może wystąpić, jeśli dopływ krwi do serca jest zmniejszony. Uszkodzony mięsień sercowy może nie pompować tak dobrze i może prowadzić do niewydolności serca. Udar może wystąpić, jeśli dopływ krwi do mózgu zostanie odcięty. Jeśli dopływ krwi do rąk i nóg zostanie zmniejszony, może wystąpić silny ból i śmierć tkanek.

Czy można zapobiec miażdżycy?

Możesz zapobiec miażdżycy tętnic lub ją opóźnić, zmniejszając czynniki ryzyka. Obejmuje to przyjęcie zdrowego stylu życia. Zdrowa dieta, utrata wagi, aktywność fizyczna i niepalenie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko miażdżycy. Zdrowa dieta obejmuje owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, chude mięso, kurczaka bez skóry, owoce morza oraz beztłuszczowe lub niskotłuszczowe produkty mleczne. Zdrowa dieta ogranicza również sód, rafinowane cukry i zboża oraz tłuszcze stałe.

Jeśli jesteś zagrożony miażdżycą z powodu historii rodzinnej lub wysokiego poziomu cholesterolu, ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Jeśli objawy nasilą się lub pojawią się nowe objawy, poinformuj o tym swojego lekarza.

Kluczowe punkty miażdżycy

  • Miażdżyca tętnic to pogrubienie lub stwardnienie tętnic spowodowane odkładaniem się płytki nazębnej w wewnętrznej wyściółce tętnicy.

  • Czynniki ryzyka mogą obejmować wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, cukrzycę, otyłość, aktywność fizyczną i spożywanie tłuszczów nasyconych.

  • Miażdżyca tętnic może powodować zawał serca, udar mózgu, tętniak lub zakrzep krwi.

  • Możesz potrzebować leków, leczenia lub operacji, aby zmniejszyć powikłania miażdżycy.