Przegląd babeszjozy

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Babeszjoza to rzadka choroba zakaźna wywoływana przez mikroorganizmy zwane pierwotniakami. Istnieje ponad 100 gatunków Babesia a choroba jest dość powszechna u zwierząt, w tym jeleni, myszy, koni, kotów i psów. Tylko dwa gatunki Babesia są znane z infekowania ludzi. Chociaż chorobę stwierdzono na całym świecie, większość udokumentowanych do tej pory przypadków została zdiagnozowana w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych, kilku stanach północno-zachodnich oraz w całej Europie.

Objawy

Babeszjoza może nie powodować objawów. Większość osób zarażonych wirusem Babesia albo nie czuć się źle (bezobjawowo) lub masz tylko łagodne objawy.

Typowe objawy

Jeśli dana osoba źle się czuje, na początku mogą mieć niespecyficzne objawy grypopodobne, takie jak:

• Ogólne nudności (złe samopoczucie)
• Uczucie zmęczenia lub wyczerpania (zmęczenie)
• Utrata apetytu i nudności
• Gorączka, dreszcze i „zimne poty” (poty)
• Farba do spoin

Jeśli osoba zachoruje na babeszjozę od kleszcza, objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku tygodni po ukąszeniu. Czasami może to trwać dłużej, nawet do dziewięciu tygodni.

Ponieważ kleszcze przenoszące choroby, takie jak babeszjoza lub borelioza, zarażają się, gdy są jeszcze bardzo małe i słabo widoczne, nie jest niczym niezwykłym, gdy osoba dowiaduje się, że ma chorobę przenoszoną przez kleszcza i nie pamięta, by kiedykolwiek ugryzła kleszcza.

Niektórzy ludzie bardzo chorują po ukąszeniu przez kleszcza Babesia. Cięższe przypadki występują zwykle u osób w podeszłym wieku, bez śledziony (albo dlatego, że została usunięta chirurgicznie, albo dlatego, że urodziły się bez niej) lub nie mają dobrego układu odpornościowego (w wyniku przewlekłej choroby, która atakuje układ odpornościowy, np. HIV, lub ponieważ przyjmują leki lub otrzymują terapię lekową, na przykład chemioterapię, która osłabia ich układ odpornościowy).

Babeszjoza jest również bardziej powszechna i może być poważniejsza u osób, które mają już inną chorobę przenoszoną przez kleszcze, taką jak borelioza. Aż 20 procent osób, które mają boreliozę, jest również zarażonych Babesia.

Poważne objawy

Cięższe przypadki babeszjozy mogą obejmować:

• Niedokrwistość hemolityczna
• Powiększona śledziona, jeśli pacjent nadal ją ma
• Niewydolność nerek
• Nieprawidłowe zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• Niewydolność wątroby
• Białko w moczu
• Zastoinowa niewydolność serca
• Zakrzepy krwi spowodowane stanem zwanym rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym (DIC)
• Rzadko infekcja może prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS)

W tych ciężkich przypadkach babeszjoza może trwać miesiące, jeśli nie lata, i może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Większość zdrowych osób, które zostały zarażone Babesia mogą nawet nie wiedzieć, ponieważ nie czują się chorzy. Jeśli zachorują na babeszjozę, objawy są na ogół łagodne.

Niezależnie od tego, czy nie mają żadnych objawów, tylko kilka objawów, czy też poważne objawy, choroba spowodowana Babesia często porównuje się do malarii. W rzeczywistości babeszjoza jest czasami opisywana jako choroba „podobna do malarii”. Dzieje się tak, ponieważ zarówno patogeny, które powodują malarię, jak i babeszjozę, powodują chorobę, wchodząc do czerwonych krwinek (erytrocytów) i niszcząc je (hemoliza).

Jak rozpoznać objawy choroby z Lyme

Przyczyny

Spośród 100-kilku gatunków Babesia pasożyta, tylko dwa wydają się zarażać ludzi: B. microti i B. divergens.U osób mieszkających w Stanach Zjednoczonych babeszjoza jest zwykle wywoływana przez B. microti. W Europie babeszjozę wywołuje B. divergens lub B. bovis, co powoduje znacznie cięższą chorobę niż typowa w USA

Osoba zostaje zarażona Babesia po ukąszeniu przez kleszcza przenoszącego pasożyta. Typ kleszcza, który najczęściej powoduje babeszjozę, boreliozę i inne choroby przenoszone przez kleszcze, to kleszcz jelenia.

W Stanach Zjednoczonych kleszcze te występują głównie (endemicznie) w Nowej Anglii i niektórych stanach środkowego i północno-zachodniego, w tym Waszyngtonie, Minnesocie i Kalifornii. Przypadki babeszjozy występują częściej na kilku wyspach wschodniego wybrzeża USA, w tym na Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island i Nantucket Island.

Pomimo swojej nazwy kleszcze jelenia można znaleźć nie tylko na jeleniach. Mogą przyczepiać się do wielu dzikich i domowych zwierząt, w tym ludzi. Na przykład osoba może złapać kleszcza, ponieważ złapał go za przejażdżkę na swoim psie lub podczas zajęć na świeżym powietrzu, takich jak wędrówki lub ogrodnictwo w wysokiej trawie.

Po przyczepieniu się kleszcza do skóry i ukąszeniu zaczyna żerować na krwi żywiciela. Jeśli kleszcz jest zarażony Babesia pasożyt, mikroorganizm przedostaje się do krwiobiegu żywiciela, gdy kleszcz żeruje. Kleszcz zainfekowany B. microti musi pozostać podłączony przez 36–48 godzin, aby można go było przesłać Babesia do gospodarza.

W bardzo rzadkich przypadkach Babesia została przeniesiona z człowieka na człowieka w wyniku transfuzji krwi.

Diagnoza

Jeśli dana osoba nie ma objawów i nie pamięta ugryzienia przez kleszcza, może nie zdawać sobie sprawy, że została zarażona Babesia. Ludzie, którzy czują się tylko trochę chorzy, mogą pomyśleć, że po prostu mają grypę.

Każdy, kto mieszka lub odwiedza obszar, w którym kleszcze jelenie są powszechne i gdzie występują Babesia Zgłaszano infekcje, zwłaszcza jeśli pracują lub bawią się na świeżym powietrzu, są zagrożone chorobą przenoszoną przez kleszcze. Babeszjoza występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, w każdym wieku i każdej rasy. Chociaż uważa się, że jest to rzadka infekcja, z zaledwie 400 przypadkami opisanymi w literaturze medycznej, ponieważ wiele osób nie ma objawów, prawdziwa liczba przypadków może być znacznie wyższa.

Jedyny sposób, aby wiedzieć na pewno, czy ktoś został zarażony Babesia polega na zbadaniu ich krwi na obecność pasożyta. Jeśli dana osoba udaje się do szpitala lub gabinetu lekarskiego, ponieważ czuje się źle lub została ugryziona przez kleszcza i obawia się infekcji przenoszonych przez kleszcze, istnieje kilka sposobów zdiagnozowania babeszjozy:

Testy diagnostyczne

• Badania krwi w celu sprawdzenia niskiej liczby krwinek (niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia)
• Testy przeciwciał, których należy szukać Babesia przeciwciała we krwi
• Analiza mikroskopowa krwinek czerwonych, których należy szukać Babesia pasożyty
• Testy mające na celu wykluczenie innych infekcji, które powodują podobne objawy lub potwierdzają współwystępującą infekcję z Lyme
• Inne badania krwi sprawdzające czynność głównych narządów (wątroba)
• Badanie moczu (analiza moczu) w celu oceny czynności nerek

Inne badania mogą być potrzebne, jeśli pacjent jest bardzo chory lub ma inne schorzenia.

Leczenie

Osoba z babeszjozą, która nie ma objawów lub nie czuje się źle, prawdopodobnie nie pójdzie do lekarza. Zwykle nie stanowi to problemu: w łagodnych przypadkach infekcja ustępuje samoistnie (spontanicznie) i nie powoduje żadnych długotrwałych komplikacji ani problemów zdrowotnych.

W przypadku osób, które chorują, mają schorzenia osłabiające ich układ odpornościowy (HIV) lub nie mają śledziony (asplenic), leczenie babeszjozy zwykle rozpoczyna się zaraz po zdiagnozowaniu. Leczenie pierwszego rzutu to antybiotykoterapia. W zależności od pacjenta można zastosować kilka różnych antybiotyków, ale najczęściej przepisywany w leczeniu Babesia infekcja to klindamycyna i chinina.

W każdym zdiagnozowanym przypadku babeszjozy podaje się antybiotyki, nawet jeśli dana osoba nie czuje się chora. Pacjentom, którzy nie mogą przyjmować dwóch najczęściej przepisywanych leków, można przepisać alternatywne schematy antybiotyków, takie jak azytromycyna.

Aby wyleczyć początkową chorobę i zapobiec powikłaniom, może być konieczne bardziej agresywne lub dłuższe leczenie pacjentów bez śledziony, w podeszłym wieku i z obniżoną odpornością.

W rzadkich przypadkach, jeśli dana osoba nadal ma pasożyta we krwi, nawet po przyjęciu przepisanych antybiotyków, może potrzebować transfuzji krwi - ale zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent nie ma śledziony.

Babeszjoza jest uleczalna, a nawet uleczalna, ale najlepszą strategią jest zapobieganie. Osoby, które mieszkają lub planują odwiedzić obszary, w których często występują kleszcze jelenie, mogą podjąć kilka kroków, aby uniknąć ukąszeń kleszcza, które mogą potencjalnie przenosić Babesia.

Zapobieganie babeszjozie

• Ubierz się w odzież z długimi rękawami, spodnie i skarpetki (włóż spodnie do skarpet lub butów).
• Noś ubrania w jasnym kolorze, co ułatwia dostrzeżenie kleszczy.
• Podczas wędrówki trzymaj się czystych ścieżek i unikaj obszarów porośniętych wysoką trawą.
• Sprawdź swoje zwierzęta pod kątem kleszczy i upewnij się, że regularnie otrzymują leki zapobiegające pchłom i kleszczom.
• Sprawdź siebie i rodzinę pod kątem kleszczy po pracy i zabawie na świeżym powietrzu; natychmiast usuń kleszcze, jeśli je znajdziesz.
• Używaj różnych rodzajów środków odstraszających kleszcze, które można nakładać na ubrania i gołą skórę.

Jeśli zaczniesz czuć się źle w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po ukąszeniu przez kleszcza, zgłoś się do lekarza.

Słowo od Verywell

Babeszjoza jest uleczalna, a nawet uleczalna, po zdiagnozowaniu.Najlepszą strategią jest zapobieganie. Jeśli mieszkasz lub odwiedzasz obszar, w którym często występują kleszcze jelenie lub zgłaszano przypadki babeszjozy (w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych i niektórych stanach środkowo-północno-zachodnich), podczas pracy należy nosić jasne ubrania z długimi rękawami lub baw się na dworze, używaj środków odstraszających kleszcze na skórze i ubraniach i sprawdź siebie, swoją rodzinę i zwierzęta domowe na obecność kleszczy.