Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Metody leczenia, które najprawdopodobniej powodują toksyczność płuc
- Czynniki ryzyka
- Diagnoza
- Leczenie
- Życie po toksyczności płucnej
Przyczyny
Potencjalnym efektem ubocznym chemioterapii i radioterapii jest toksyczność płucna, a jej przyczyny nie są do końca poznane. Jednak naukowcy odkryli szereg czynników, które ich zdaniem odgrywają rolę w rozwoju toksyczności płucnej.
- Interakcja między chemioterapią a radioterapią z cząsteczkami tlenu
- Bezpośredni toksyczny wpływ na DNA komórek płuc
- Odpowiedź zapalna tkanek płuc po ekspozycji na chemioterapię lub radioterapię
Objawy
Objawy toksyczności płucnej związanej z leczeniem są dość niespecyficzne i można je łatwo pomylić z innymi chorobami płuc. Typowe objawy uszkodzenia płuc związanego z leczeniem obejmują:
- Suchy kaszel
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Szybkie oddychanie
- Trudność w złapaniu oddechu
- Gorączka
W niektórych przypadkach objawy toksyczności płucnej mogą się ujawnić podczas leczenia lub może upłynąć kilka miesięcy, zanim objawy zaczną się pojawiać. Średnio objawy związane z uszkodzeniem płuc pojawiają się od 6 do 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Ponieważ objawy te są podobne do innych stanów, które mogą wystąpić u pacjentów z rakiem, takich jak zapalenie płuc lub rozprzestrzenianie się złośliwych komórek do płuc, specjaliści muszą je wykluczyć przed postawieniem diagnozy związanej z leczeniem toksyczności płucnej. Innymi słowy, toksyczność płuc jest „diagnozą wykluczenia”.
Metody leczenia, które najprawdopodobniej powodują toksyczność płuc
Wiele rodzajów leków stosowanych w chemioterapii wiąże się z toksycznością płucną. Niektóre z najczęściej stosowanych w leczeniu raka krwi i szpiku to:
- Bleomycyna
- Metotreksat
- Cyklofosfamid
- Busulfan
Radioterapia okolicy klatki piersiowej może również powodować toksyczność płucną. Efekt ten może być wyraźniejszy, jeśli pacjent otrzymywał radioterapię w połączeniu z chemioterapią.
Czynniki ryzyka
Czynniki, które narażają niektórych pacjentów na większe ryzyko rozwoju toksyczności płucnej, są niejasne i często dyskutowane. proponowane jako czynniki ryzyka:
- Podwyższony wiek
- Chemioterapia skojarzona
- Droga podania chemioterapii
- Radioterapia w połączeniu z chemioterapią
- Problemy z nerkami
- Podstawowa choroba płuc
- Historia palenia
- Wcześniejsze narażenie na azbest
- Wysokie dawki chemioterapii
- Czynnik stymulujący tworzenie kolonii (G-CSF) jako lek wspomagający w schematach bleomycyny (leki takie jak Neupogen i Neulasta, które zwiększają liczbę białych krwinek)
- Stosowanie tlenoterapii podczas cykli chemioterapii
Diagnoza
Identyfikacja pacjentów z toksycznością płucną może być bardzo trudna ze względu na niespecyficzne objawy przedmiotowe i podmiotowe oraz brak ostatecznych opcji testowania. W większości specjaliści stawiają diagnozę związanej z leczeniem toksyczności płucnej po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn, takich jak zapalenie płuc.
Lekarze zazwyczaj wykorzystują badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi z różnicą, prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa, badanie czynności płuc (PFT), a czasami bronchoskopia, aby wykluczyć infekcję lub rozprzestrzenianie się komórek rakowych w płucach jako przyczynę objawów . Jeśli nie można zidentyfikować żadnej innej przyczyny, a niedawno przeszedłeś terapię wysokiego ryzyka, Twój specjalista może ustalić, że problemy z płucami zostały spowodowane przez leczenie raka.
Leczenie
Jeśli twój lekarz mocno podejrzewa, że twoje uszkodzenie płuc jest związane z jednym z przyjmowanych leków lub leków, najprawdopodobniej zatrzyma ten środek. W niektórych przypadkach mogą zastąpić lek innym, mniej toksycznym lub po prostu całkowicie wyeliminować lek. Chociaż zmiana w terapii może być niepokojąca, lekarz nie podjąłby tej decyzji lekko.
Nie ma konkretnego leczenia uszkodzenia płuc spowodowanego terapiami przeciwnowotworowymi, jest kilka rzeczy, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów, które mogą wystąpić. Należą do nich:
- Steroidy zmniejszające stan zapalny płuc
- Ostrożne stosowanie tlenoterapii
- Narkotyki, które pomagają złagodzić dyskomfort i pomagają złagodzić duszność
- Ćwiczenia relaksacyjne
- Fizjoterapia oddechowa (rehabilitacja oddechowa)
- Rzucanie palenia
- Aktywność fizyczna i ćwiczenia
Życie po toksyczności płucnej
Poważne przypadki toksyczności płucnej mogą być śmiertelne. W niektórych przypadkach uszkodzenie płuc spowodowane leczeniem raka może być trwałe. Jednak w wielu przypadkach, gdy pacjenci przeżywają te niekorzystne reakcje ze strony płuc, wracają do zdrowia całkowicie bez pozostałych skutków ubocznych.
Słowo od Verywell
Uszkodzenie płuc może wynikać z chemioterapii lub radioterapii w leczeniu raka. Ponieważ nasze terapie raka krwi i szpiku kostnego stały się bardziej skuteczne, ludzie po leczeniu żyją znacznie dłużej niż kiedykolwiek wcześniej. Dlatego plany opieki muszą uwzględniać długoterminowy wpływ toksyczności układu oddechowego, oprócz możliwości wyleczenia tych schorzeń.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst