Zawartość
Bakteryjne zapalenie płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) mają niebezpieczny związek przyczynowo-skutkowy. Postępujące pogarszanie się stanu płuc w przebiegu POChP może zwiększyć podatność na bakteryjne zakażenie płuc, podczas gdy atak bakteryjnego zapalenia płuc może wywołać szybki i często nieodwracalny postęp POChP.Gdy jeden stan się pogarsza, drugi ma tendencję do następowania. Jednak ostrożne środki ostrożności, w tym wczesna diagnoza i leczenie, mogą pomóc zmniejszyć ryzyko. Generalnie jednak kluczowe znaczenie ma zapobieganie. Jeśli masz POChP, ważne jest, aby podjąć kroki w celu uniknięcia bakteryjnego zapalenia płuc i nauczyć się rozpoznawać jego najwcześniejsze objawy.
Objawy
Objawy bakteryjnego zapalenia płuc nie różnią się od objawów innych typów zapalenia płuc. Mając to na uwadze, bakteryjne zapalenie płuc jest zwykle cięższe niż jego wirusowy kuzyn, szczególnie w kontekście POChP.
Bakteryjne infekcje dróg oddechowych są generalnie bardziej agresywne niż wirusowe. Chociaż POChP sprawia, że jesteś bardziej podatny na wirusowe zapalenie płuc, infekcja nie jest rzadkością u osób ze zdrowym układem odpornościowym. Bakteryjne zapalenie płuc jest uważane za oznakę osłabienia układu odpornościowego; kiedy organizm nie zwalcza infekcji odpowiednio, może się ona szybko pogorszyć.
Typowe objawy bakteryjnego zapalenia płuc obejmują:
- Dreszcze
- Gwałtownie rosnąca gorączka do 101 do 105 stopni F.
- Kaszel
- Uczucie zmęczenia i wyczerpania
- Kłujące bóle w klatce piersiowej nasilane przez oddychanie i kaszel
- Śluz zielonkawo-żółty lub zabarwiony krwią
- Szybki, płytki oddech
- Pochrząkiwanie
- Poszerzenie nosa
Jeśli wystąpią takie objawy lub jeśli POChP wydaje się nasilać, należy zasięgnąć porady lekarza.
Bakteryjne zapalenie płuc może szybko się pogorszyć. Konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi splątanie, zaburzenia oddychania (problemy z oddychaniem), szybkie bicie serca (tachykardia) i / lub niebieskawy odcień skóry z powodu braku tlenu (sinica).
Przyczyny
Bakteryjne zapalenie płuc występuje, gdy zaraźliwa bakteria - najczęściej Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenza-trafia do płuc. Może się to zdarzyć, jeśli dotkniesz zakaźnych ludzi lub przedmiotów lub jeśli wdychasz cząsteczki bakterii znajdujące się w powietrzu.
W zależności od ogólnego stanu zdrowia bakterie mogą powodować miejscową infekcję lub zapalenie płuc, w którym worki powietrzne (pęcherzyki) jednego lub obu płuc wypełniają się płynem.
Kiedy bakterie atakują płuca, następuje reakcja zapalna, powodująca kaszel, gorączkę i trudności w oddychaniu.
Zwiększone ryzyko zakażenia POChP
Kiedy masz POChP, jesteś szczególnie podatny na zapalenie płuc z wielu powodów. Z biegiem lat przewlekłe zapalenie zakłóca naturalną zdolność organizmu do usuwania i niszczenia bakterii, które dostają się do płuc. Ponadto nagromadzony śluz, często występujący w POChP, tworzy środowisko sprzyjające niektórym infekcjom płuc.
A jeśli zażywasz sterydy w celu leczenia POChP, twój układ odpornościowy może zostać osłabiony, co czyni cię bardziej podatnym na infekcje.
Postępująca POChP z powodu zakażeń
Kiedy twoje płuca zostają zakażone bakteriami, uszkodzenie tkanki i stan zapalny powodują zgrubienie dróg oddechowych. Może to wpływać na płuca, prowadząc do cyklu uporczywego zapalenia i sztywności.
Po wyzdrowieniu z ostrej infekcji wyjściowa choroba płuc może się pogorszyć, powodując trwałe pogorszenie czynności płuc.
Diagnoza
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia płuc zwykle rozpoczyna się od przeglądu objawów. W przypadku POChP mogą wystąpić zaostrzenia, które obejmują świszczący oddech, duszność i ryzyko niedotlenienia (niski poziom tlenu). Twój zespół medyczny będzie chciał rozróżnić między bakteryjnym zapaleniem płuc a nawrotami POChP, ponieważ te schorzenia są leczone inaczej.
Twój lekarz zbada Cię, sprawdzi częstość oddechów, odgłosy oddechu i czy wydaje się, że masz trudności z oddychaniem. Infekcje płuc związane z POChP mogą również powodować objawy, takie jak tachykardia (szybkie tętno) i słaby puls.
Tachypnea (szybkie oddychanie) w POChPTesty diagnostyczne mogą obejmować:
- Prześwietlenie klatki piersiowej do oceny rozległości nacieku w płucach
- Kultura plwociny aby pomóc zidentyfikować typ bakterii
- Testy na antygen w moczu do wykrywania obecności określonych bakterii
- Gazy tętnicze lub pulsoksymetria sprawdzić poziomy nasycenia tlenem
- Kultury krwi aby pomóc zidentyfikować bakterie wywołujące twoją chorobę i ustalić, czy rozprzestrzeniły się z płuc do krwiobiegu
Leczenie
Bakteryjne zapalenie płuc leczy się antybiotykami w celu zwalczania infekcji. W zależności od ciężkości lub nawrotu infekcji można przepisać jeden lub więcej antybiotyków doustnych.
Inne metody leczenia obejmują leki łagodzące objawy, takie jak gorączka, niewydolność oddechowa i odwodnienie. Jest to często opisywane jako opieka wspomagająca i chociaż może nie być konieczne dla każdego, u którego rozwinie się bakteryjne zapalenie płuc, jest ono potrzebne częściej u osób, które również chorują na POChP.
Antybiotyki
Podczas gdy leczenie jest często inicjowane przed kultury są definitywne, możesz potrzebować zmiany antybiotyków, jeśli twoje kultury wykazują, że masz infekcję, która nie reaguje na przepisane leki.
Typowe antybiotyki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc w POChP obejmują:
- Adoxa (doksycyklina)
- Amoxil (amoksycylina)
- Biaxin (klarytromycyna)
- Zithromax (azytromycyna)
Po rozpoczęciu leczenia możesz spodziewać się poprawy samopoczucia w ciągu kilku dni. Podsumowując, pełne odzyskanie może zająć 10 dni lub dłużej.
Po rozpoczęciu antybiotyków należy je zakończyć. Niezastosowanie się do tego zalecenia może prowadzić do oporności na antybiotyki, która polega na ponownym zakażeniu bakteriami, które nie ulegają poprawie w przypadku standardowych antybiotyków, określanych również jako superbakterie.
Ciężkie przypadki zapalenia płuc mogą wymagać hospitalizacji i podania antybiotyków dożylnych (IV) zamiast doustnych.
Leczenie podtrzymujące
Konieczne może być przyjmowanie leków obniżających wysoką gorączkę, takich jak tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak Advil (ibuprofen).
Jeśli kaszlesz nadmiernie lub masz problemy z oddychaniem, lekarz może przepisać lek przeciwkaszlowy, lek steroidowy lub inhalator.
Jeśli istnieje ryzyko odwodnienia, możesz potrzebować płynów dożylnych.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu płuc jest podanie szczepionki przeciw zapaleniu płuc. Znany jako Pneumovax 23, szczepionka jest zalecana każdemu z POChP. Dodatkowy zastrzyk przypominający należy podawać co pięć lat lub po ukończeniu 65 lat.
Druga szczepionka przeciwko zapaleniu płuc, znana jako Prevnar 13, jest również odpowiedni dla osób dorosłych z POChP w wieku 65 lat i starszych.
W ostatnich latach pojawiły się obawy dotyczące skuteczności Pneumovax u osób w wieku 65 lat i starszych. W odpowiedzi na te obawy, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca obecnie stosowanie zarówno Pneumovax, jak i Prevnar w celu zapewnienia wystarczającej ochrony u osób starszych.
Inne sposoby zmniejszenia ryzyka rozwoju bakteryjnego zapalenia płuc u osób z POChP obejmują:
- Rzucenie palenia w celu spowolnienia postępu POChP i zapobiegania zaostrzeniom
- Coroczne szczepienie przeciw grypie
- Regularne mycie rąk
- Unikanie każdego, kto jest chory, kaszle lub kicha
Rozważ założenie miękkiej maski na twarz, jeśli wiesz, że będziesz przebywać w pobliżu osoby z infekcją bakteryjną, na przykład małego dziecka. Noszenie maski podczas przebywania w zatłoczonym miejscu publicznym może również pomóc w ochronie przed zakażeniem.
Słowo od Verywell
POChP i bakteryjne zapalenie płuc zwiększają ryzyko drugiego. Kiedy masz POChP, możesz bezpiecznie przejść przez infekcję bakteryjnym zapaleniem płuc, ale powrót do zdrowia może potrwać dłużej i możesz doświadczyć trwałego spadku POChP nawet po wyzdrowieniu.
Zrób wszystko, co możesz, aby uchronić się przed zakażeniem zakaźnym i skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko zaczniesz zauważać objawy zapalenia płuc.
5 objawów zakażenia płuc u osób chorych na POChP