Zawartość
Uzupełniająca insulina - wyprodukowana wersja hormonu naturalnie wytwarzanego przez komórki trzustki w celu regulacji poziomu glukozy (cukru) we krwi - jest niezbędna do kontrolowania cukrzycy typu 1 (cukrzyca). To także lekarstwo na cukrzycę ciążową, przejściową postać choroby, która może rozwinąć się w czasie ciąży. Insulina może być również niezbędna do leczenia cukrzycy typu 2 u osób, u których zmiany stylu życia i leki doustne nie wystarczają do utrzymania stabilnego poziomu cukru we krwi.Według American Diabetes Association (ADA) w Stanach Zjednoczonych sprzedawanych jest ponad 20 rodzajów insuliny. Dla lekarzy oznacza to wiele możliwości dostosowania leczenia do konkretnych potrzeb pacjentów. Oznacza to również, że perspektywa zażywania insuliny może być przytłaczająca, a nawet przerażająca, ponieważ insulinę należy wstrzyknąć bezpośrednio do organizmu. Jeśli przepisujesz insulinę w celu leczenia cukrzycy, może pomóc zrozumieć ważną rolę, jaką hormon odgrywa dla zdrowia, a także kilka podstawowych różnic między typami insuliny.
Znaczenie insuliny
Insulina jest wytwarzana przez określone komórki trzustki zwane komórkami beta.Jego zadaniem jest pomoc organizmowi w wykorzystywaniu lub przechowywaniu glukozy pochodzącej z węglowodanów w diecie. Glukoza jest niezbędna dla każdej funkcji organizmu; krąży we krwi i jest pobierany przez komórki jako energia.
Kiedy organizm nie produkuje insuliny (jak w przypadku cukrzycy typu 1) lub gdy staje się oporny na prawidłowe stosowanie insuliny (jak to ma miejsce w przypadku cukrzycy ciążowej i cukrzycy typu 2), komórki nie mają już dostępu do potrzebnej im energii i glukoza gromadzi się we krwi, co może skutkować szeregiem poważnych, a nawet zagrażających życiu konsekwencji.
Trzustka wytwarza insulinę na dwa różne sposoby:
- Insulina podstawowa (czasami nazywana insuliną podstawową) reguluje poziom glukozy między posiłkami i jest uwalniana 24 godziny na dobę, niezależnie od tego, czy dana osoba je, czy nie.
- Insulina w bolusie jest uwalniany przez trzustkę w bezpośredniej odpowiedzi na spożycie pokarmu w celu opanowania wzrostu stężenia glukozy we krwi, który następuje natychmiast.
Rodzaje insuliny zastępczej
Różne rodzaje insuliny uzupełniającej mają na celu zastąpienie zarówno bolusa, jak i insuliny podstawowej, w rzeczywistości rozróżnia się je na podstawie trzech cech:
- Początek: Ile czasu upływa od wstrzyknięcia insuliny do momentu, w którym zaczyna wpływać na poziom cukru we krwi; czas między wstrzyknięciem a momentem, w którym insulina zaczyna obniżać stężenie cukru we krwi.
- Trwanie: Jak długo insulina działa po zastosowaniu.
- Szczyt: Punkt, w którym insulina działa z maksymalną wydajnością.
ADA wymienia pięć rodzajów insuliny uzupełniającej: szybko działającą, krótko działającą (czasami nazywaną zwykłą), o pośrednim działaniu, długo działającą i bardzo długo działającą.
Insuliny szybko i krótko działające
Oba typy są stosowane w celu zastąpienia naturalnej insuliny w bolusie wytwarzanej przez trzustkę. Ponieważ zaczynają działać szybko, są używane tuż przed posiłkiem lub przekąską, aby zrównoważyć natychmiastowy wzrost poziomu glukozy, który wystąpi podczas jedzenia.
Diagnozowanie hiperglikemiiInsulina o pośrednim działaniu
Na rynku występuje tylko jeden rodzaj insuliny o pośrednim czasie działania, neutralny na rynku protaminowy Hagedorn (NPH). Czas trwania NPH może się znacznie różnić, więc osoby, które go stosują, często przyjmują również dawkę zwykłej lub szybko działającej insuliny w celu pokrycia posiłków. NPH również różni się od innych rodzajów insuliny. W przeciwieństwie do klarownego płynu, który charakteryzuje insuliny krótko i szybko działające, NPH ma mętną konsystencję spowodowaną kryształkami insuliny w roztworze.
Insulina długo i ultra długo działająca
Insuliny pośrednie, długo działające i ultra-długo działające są stosowane w celu zastąpienia insuliny bazalnej w celu utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia i nocy. Zaczynają działać około dwóch godzin po wstrzyknięciu i są powoli uwalniane, osiągając maksimum po czterech do ośmiu godzinach po wstrzyknięciu i trwające co najmniej 24 godziny.
W ramach każdego rodzaju insuliny, jak opisano szczegółowo tutaj, może występować więcej niż jedna marka.
| Charakterystyka różnych typów insuliny | ||||
|---|---|---|---|---|
| Rodzaj insuliny | Początek (czas potrzebny do dotarcia do krwiobiegu) | Trwanie | Szczyt | Nazwy marek i rodzajów |
| Szybko działający | 15 minut | 2 do 4 godzin | Po upływie 1 godziny | Apidra (insulina glulizynowa) Admelog, Humalong (insulina lispro), Fiasp, NovoLog (insulina aspart) |
| Krótkotrwały | 30 minut | 3 do 6 godzin | Od 2 do 3 godzin | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (zwykły człowiek) |
| Działający pośrednio | 2 do 4 godzin | 12 do 18 godzin | Od 4 do 12 godzin | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Długo działające | Dociera do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu | 24 godziny lub dłużej | Nie dotyczy | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Ultra długo działający | 6 godzin | 36 godzin | Nie dotyczy | Tresiba (degludec) |
Oprócz tych standardowych rodzajów insuliny istnieje kilka innych opcji.
Wstępnie zmieszane Insuliny
Mieszanki insulin, które łączą różne ilości insuliny o pośrednim czasie działania z insuliną o szybkim lub krótkim czasie działania, to wygodny sposób na uzyskanie korzyści z obu rodzajów insuliny w jednym wstrzyknięciu. Początek trwa od 15 minut do godziny, w zależności od mieszanki. Szczyt jest różny i może trwać do 24 godzin.
Insulina wziewna
Istnieje również jedna forma insuliny, którą można wdychać, zwana Afrezza (system inhalacji insuliny technosfery). Zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 2014 roku, jest to szybko działająca insulina, która zaczyna działać w ciągu 12 do 15 minut po około 30 minutach i jest usuwana z systemu w ciągu trzech godzin.
Plusy i minusy pomp insulinowychSłowo od Verywell
Uczenie się, że musisz przyjmować insulinę w celu leczenia cukrzycy, może być zniechęcające, ale możesz ufać, że lekarz będzie z Tobą ściśle współpracował, aby upewnić się, że zarówno dawka, jak i rodzaj przepisanej insuliny odpowiadają Twojemu stylowi życia. Zapewni również wszelkie wsparcie, którego potrzebujesz, aby przyzwyczaić się do wstrzykiwania insuliny lub używania pompy, jeśli okaże się to dla Ciebie najlepsza opcja.