Zawartość
Co to jest biopsja?
Biopsja to procedura wykonywana w celu usunięcia tkanki lub komórek z organizmu w celu zbadania pod mikroskopem. Niektóre biopsje można wykonać w gabinecie lekarskim, podczas gdy inne należy wykonać w szpitalu. Ponadto niektóre biopsje można wykonać za pomocą środka miejscowo znieczulającego, aby znieczulić tylko obszar objęty chorobą. Inni mogą wymagać sedacji lub nawet pełnego znieczulenia, które całkowicie zasypia podczas zabiegu.
Biopsje są zwykle wykonywane, aby dowiedzieć się, czy guz jest rakowy lub znaleźć przyczynę niewyjaśnionej zmiany, znamienia, infekcji lub zapalenia.
Jak wykonuje się biopsję?
Biopsję można wykonać na różne sposoby. Zależy to od rodzaju potrzebnej próbki.Próbki tkanek są zwykle małe i pobierane z tkanki o zmienionej strukturze, takiej jak guz.
Rodzaje biopsji
Biopsja endoskopowa. Ten rodzaj biopsji wykonuje się za pomocą endoskopu światłowodowego. Jest to długi, cienki tubus, który na końcu ma teleskop skupiający się na końcu do oglądania. Luneta przechodzi przez naturalny otwór ciała (na przykład odbytnicę lub usta) lub małe nacięcie. Służy do patrzenia na dany narząd pod kątem nieprawidłowych lub podejrzanych obszarów, tak aby niewielka ilość tkanki mogła zostać usunięta do badania. Procedury endoskopowe są nazwane na podstawie narządu lub obszaru ciała, które mają być oglądane lub leczone. Lekarz może wprowadzić endoskop do przewodu pokarmowego (endoskopia przewodu pokarmowego), pęcherza (cystoskopia), jamy brzusznej (laparoskopia), jamy stawowej (artroskopia), środkowej części klatki piersiowej (mediastinoskopia) lub tchawicy i układu oskrzelowego ( laryngoskopia i bronchoskopia).
Biopsja szpiku kostnego. Aspiracja lub biopsja szpiku kostnego polega na pobraniu niewielkiej ilości płynu ze szpiku kostnego (aspiracja) i / lub stałej tkanki szpiku kostnego (nazywanej biopsją rdzeniową). Tkanka jest zwykle pobierana z tylnej części kości biodrowej w celu zbadania liczby, rozmiaru i dojrzałości krwinek i / lub nieprawidłowych komórek.
Biopsja wycięcia lub nacięcia. Ten rodzaj biopsji jest często stosowany, gdy potrzebna jest szersza lub głębsza część tkanki. Za pomocą skalpela (noża chirurgicznego) można usunąć całą grubość skóry lub całość lub część dużego guza w celu dalszego zbadania. Ranę zaszywa się zamkniętą (nicią chirurgiczną).
Usunięcie całego guza nazywa się biopsją wycinającą. Jeśli usuwana jest tylko część guza, nazywa się to biopsją nacięcia. Na przykład biopsja wycinająca jest metodą zwykle preferowaną w przypadku podejrzenia czerniaka. Oba rodzaje biopsji można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym. Jeśli guz znajduje się w klatce piersiowej lub brzuchu, stosuje się znieczulenie ogólne. W pewnych okolicznościach chirurdzy wykonają wycięcie lub wycięcie biopsji, które natychmiast trafią do patologa, podczas gdy pacjent pozostaje w znieczuleniu. Ma to na celu zapewnienie całkowitego usunięcia guza. Jednym z przykładów jest operacja Mohsa na twarzy.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA). Ten rodzaj biopsji polega na użyciu cienkiej igły i strzykawki w celu usunięcia bardzo małych kawałków guza. Czasami stosuje się znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar. Test rzadko powoduje duży dyskomfort i nie pozostawia blizny.
FNA nie służy do diagnozowania podejrzanego pieprzyka. Może być stosowany do biopsji dużych węzłów chłonnych w pobliżu czerniaka, aby sprawdzić, czy czerniak się rozprzestrzenił. Guzy piersi i tarczycy to przykłady guzów, które można badać za pomocą FNA. Tomografię komputerową (tomografię komputerową lub tomografię komputerową) można wykorzystać do wprowadzenia igły do guza narządu wewnętrznego, takiego jak płuco lub wątroba. Do prowadzenia igły można również zastosować badanie ultrasonograficzne, fluoroskopię (rodzaj ciągłego prześwietlenia rentgenowskiego) lub inne badanie. ZA Biopsja rdzeniowa jest podobny do FNA, ale z większą igłą do większej próbki tkanki.
Biopsja ponczowa. Biopsje typu punch obejmują pobranie głębszej próbki skóry za pomocą instrumentu do biopsji, który usuwa krótki cylinder lub „rdzeń jabłka” z tkanki. Po znieczuleniu miejscowym instrument obraca się po powierzchni skóry, aż przecina wszystkie warstwy. Obejmuje to skórę właściwą, naskórek i najbardziej powierzchowne części tkanki podskórnej (tłuszcz).
Golenie biopsji. Ten rodzaj biopsji polega na usunięciu górnych warstw skóry poprzez jej zgolenie. Biopsje golące służą do diagnozowania niektórych podstawnokomórkowych lub płaskonabłonkowych raków skóry, a także innych zmian skórnych, ale nie są zalecane w przypadku podejrzenia czerniaka skóry. Biopsje po goleniu są również wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Mikroskopia konfokalna refleksyjna (RCM). RCM to technika, która pozwala lekarzowi spojrzeć na nieprawidłowy obszar skóry do określonej głębokości bez wcinania się w skórę lub usuwania próbki skóry. RCM jest szeroko stosowany w Europie i jest teraz dostępny w niektórych ośrodkach w USA
Typowe miejsca biopsji
Szpik kostny
Mózg
Pierś
Przewód pokarmowy (żołądek i jelita)
Wątroba
Płuco
Węzły chłonne
Skóra
Tarczyca
Po biopsji wycinek tkanki jest wysyłany do laboratorium patologii w celu zbadania i analizy. Czas potrzebny do uzyskania wyników różni się w zależności od rodzaju tkanki i wykonywanych testów.