Zawartość
Jeśli operacja raka piersi jest częścią planu leczenia, warto dowiedzieć się więcej o trzech opcjach - lumpektomii, kwadrantektomii i mastektomii. Wszystkie te opcje mają na celu usunięcie guza, aby nie pojawił się później w piersi (nawrót) lub nie rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty). Najlepsza operacja raka piersi zależy od kilku czynników, z których najważniejszy to rodzaj raka, charakterystyka guza i historia choroby.Trzy rodzaje operacji raka piersi to:
- Lumpektomia: Usunięcie guza nowotworowego wraz z marginesem otaczającej tkanki.
- Kwadrantektomia: Usunięcie guza i większego obszaru pobliskiej tkanki.
- Usunięcie piersi: Usunięcie całej tkanki piersi po jednej lub obu stronach. W niektórych przypadkach można również usunąć część mięśnia ściany klatki piersiowej.
Twój lekarz może zalecić wykonanie dodatkowej procedury obok operacji raka, takiej jak biopsja węzła wartowniczego, wycięcie węzłów chłonnych pachowych lub pełne wycięcie węzłów chłonnych pachowych. Czasami są one również wykonywane oddzielnie od operacji usuwania raka.
Jeśli rak zostanie wcześnie wykryty, a guz jest mały i nieinwazyjny, masz największy wybór do rozważenia. Późniejsza diagnoza, większe lub bardziej inwazyjne guzy i nawroty mogą oznaczać, że mniej agresywne metody nie są odpowiednie.
Biopsja i rozwarstwienie węzłów chłonnych w przypadku raka piersiLumpektomia
Lumpektomia jest częstym zaleceniem w przypadku małych guzów i wczesnego stadium raka piersi. Czasami robi się to również w celu usunięcia przedrakowych lub nienowotworowych nieprawidłowości piersi.
Lumpektomia jest zabiegiem małoinwazyjnym, określanym również jako „szerokie wycięcie miejscowe”. Jeśli słyszysz, jak ktoś mówi o „zabiegu oszczędzającym pierś”, prawdopodobnie o tym mówi.
Zamiast usuwać całą pierś, jak w przypadku mastektomii, chirurg usuwa sam guzek i margines tkanki wokół niego. Ponieważ guz ma zwykle wyboiste lub kolczaste części, które mogą próbować rozgałęziać się i rozprzestrzeniać, chirurg będzie chciał mieć pewność, że po zakończeniu zabiegu nie ma śladów guza w tkance. To, co nazywa się uzyskiwaniem wyraźne marginesy, ma ogromne znaczenie przy wykonywaniu lumpektomii.
W tym celu wykorzystano informacje z raportu mammograficznego lub USG.
W zależności od tego, ile tkanki zostanie usunięte, Twoja pierś może nie zmienić drastycznie pod względem wielkości i kształtu. Twoje ciało wygeneruje bliznę w obszarze operacyjnym, która może wypełnić miejsce, w którym znajdował się guzek. To jednak nieco zmieni teksturę piersi i ten obszar będzie widoczny na przyszłych mammografiach jako inny niż niezakłócona tkanka piersi.
Będziesz mieć bliznę na skórze w miejscu wykonania nacięcia, ale przy dobrej pielęgnacji może ona zniknąć w małą linię, która jest tylko trochę jaśniejsza niż otaczająca skóra. Zapytaj swojego chirurga, w jaki sposób możesz najlepiej zadbać o nacięcie i przyspieszyć gojenie.
Lumpektomia: czego się spodziewać
Kwadrantektomia
Większe guzy mogą wymagać kwadrantektomii (a.k.a. częściowej mastektomii). Ten rodzaj zabiegu usuwa jedną czwartą piersi i jest również uważany za zabieg oszczędzający pierś. Twój chirurg usunie guz i 2 do 3 centymetrów (1 do 1,5 cala) otaczającej go tkanki piersi, aby upewnić się, że na marginesach wokół guza nie ma raka.
Skóra, która znajduje się na tej ćwiartce piersi, zostanie również usunięta i może być konieczne usunięcie części mięśnia ściany klatki piersiowej poniżej guza. Węzły chłonne, które są najbliżej guza, zostaną usunięte i przebadane pod kątem komórek rakowych, podobnie jak skóra i tkanki wokół guza.
Kwadrantektomia spowoduje zmianę rozmiaru i kształtu piersi oraz po wyzdrowieniu po operacji; możesz zdecydować się na użycie dodatkowej wyściółki w swoim biustonoszu, aby wyrównać wygląd. Możesz również poprosić chirurga plastycznego o przebudowę piersi do mniejszego rozmiaru i naturalnego kształtu.
Ten rodzaj procedury jest najbardziej skuteczny, gdy jest wykonywany przed innymi terapiami przeciwnowotworowymi, takimi jak radioterapia lub chemioterapia.
Jak leczy się raka piersiUsunięcie piersi
Jeśli guz jest większy lub jest inwazyjny, może być konieczna mastektomia. Dodatkowo mastektomia może być zalecana w przypadku małego lub wczesnego stadium raka, jeśli w grę wchodzą inne czynniki, takie jak nawrót raka lub silna historia choroby w rodzinie.
Ten rodzaj zabiegu usuwa jak najwięcej tkanki piersi. Dwa rodzaje mastektomii to:
- Plik zmodyfikowana radykalna mastektomia, w którym chirurg usuwa całą tkankę piersiową po jednej lub obu stronach, w zależności od tego, czy masz zabieg jednostronny (jedna pierś), czy obustronny (obie piersi). Skóra piersi i sutek mogą zostać usunięte lub nie, w zależności od tego, czy chirurg czuje się komfortowo podczas wykonywania tego zabiegu i czy guz znajduje się w miejscu, które to umożliwia. Wycięcie węzłów chłonnych pachowych można wykonać, jeśli biopsja węzła wartowniczego wykaże obecność raka w węzłach chłonnych.
- Łącznie lub Mastektomia Halstead usuwa brodawkę sutkową i otoczkę, skórę i tkankę piersi, a także może usunąć część mięśnia ściany klatki piersiowej pod piersią. Węzły chłonne w okolicy pach (pachy) są również usuwane i testowane pod kątem raka.
Jeśli nie wykonujesz rekonstrukcji piersi ani operacji plastycznej po mastektomii, będziesz mieć lekko zakrzywioną bliznę w miejscu nacięcia, a obszar piersi będzie płaski. Dbanie o bliznę spowoduje cienką linię światła nad czas. Możesz użyć biustonosza protetycznego, który ma kieszenie na protezę piersi, jeśli chcesz, aby zrównoważyć swój wygląd.
Rekonstrukcja piersi po mastektomii
Jeśli zdecydowałaś się na natychmiastową rekonstrukcję piersi, chirurg nie usunie zbyt dużej ilości skóry podczas mastektomii, aby można ją było zamknąć na zrekonstruowanej piersi. Jeśli twój sutek został usunięty, możesz również wykonać sutek i otoczkę z pozostałej skóry.
Zrozumieć mastektomięDokonywanie wyboru
Jeśli potrzebujesz operacji raka piersi, możesz mieć wybór co do zabiegu, w zależności od specyfiki Twojego przypadku. Rozważ te czynniki, poznając różne opcje:
- Wielkość guza, stopień złośliwości i stan węzłów chłonnych
- Korzyści z każdego zabiegu pod względem możliwości nawrotu w piersi
- Ryzyko związane z każdą operacją
- Leczenie, które będziesz mieć oprócz operacji, w tym chemioterapię, terapię hormonalną i radioterapię
- Możliwość, że masz dziedzicznego raka piersi
- Niezależnie od tego, czy operację przeprowadzi chirurg ogólny, czy specjalista chirurgii piersi
- Jakiego efektu kosmetycznego można się spodziewać po każdym zabiegu, który może zależeć zarówno od wielkości guza, jak i od umiejscowienia w piersi
- Długość czasu rekonwalescencji, która określa wpływ na Twoje życie oraz czas potrzebny na odejście z pracy
Idąc naprzód
Operacja może być przerażająca, dlatego ważne jest, aby pamiętać, że operacje raka piersi są zwykle bardzo skuteczne. Duże badanie opublikowane w 2018 roku wykazało niezwykle małe ilości wznowy miejscowej (2,3%) i odległych przerzutów (5,7%). Tymczasem pięcioletni wskaźnik przeżycia był wysoki (98,6%).
Zapoznanie się z każdym typem operacji może pomóc w zrozumieniu korzyści i zagrożeń, a także może pomóc w omówieniu opcji z chirurgiem, aby można było dokonać bardziej świadomego wyboru.
Znalezienie dobrego chirurga
Jeśli nigdy nie miałeś operacji lub nie znasz chirurga, który mógłby się tym zająć, poproś swojego lekarza rodzinnego lub pielęgniarkę o zalecenie takiej operacji. Jeśli masz onkologa, powinien on również móc skierować Cię do chirurgów, którzy przeprowadzali tego rodzaju operacje raka piersi.
Znalezienie chirurga z dużym doświadczeniem w chirurgii piersi i cieszącym się dobrą opinią jest oczywiście bardzo korzystne. Ale weź pod uwagę także takie cechy, jak umiejętność słuchania, umiejętność jasnego odpowiadania na pytania i cierpliwość.
Jak znaleźć najlepszego chirurga raka piersiUbezpieczenie zdrowotne
Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, jeśli taką masz, aby sprawdzić, czy chirurg, którego rozważasz, oraz szpital lub ośrodek chirurgiczny, w którym pracuje, są w sieci. Ponadto, zanim zgodzisz się na jakiekolwiek procedury, skonsultuj się z personelem chirurga, aby sprawdzić, czy mogą współpracować z Twoją firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać dla Ciebie jak najlepsze świadczenia.
Sprawdzając zakres ubezpieczenia, dowiedz się, które firmy anestezjologiczne współpracują ze szpitalem. Upewnij się, że są one również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Twój chirurg, szpital i anestezjolog wystawią osobne rachunki i / lub ubezpieczenie zdrowotne. Odrobienie pracy domowej w pierwszej kolejności pomoże uniknąć niespodzianek finansowych po operacji.
Słowo od Verywell
Rozważając te procedury, ważne jest, aby wybrać taką, która jest nie tylko odpowiednia dla Twojego przypadku, ale także ty są najbardziej wygodne z. Jeśli rodzina lub przyjaciele nie zgadzają się, spokojnie podziękuj im za opinię i daj im do zrozumienia, że podejmujesz decyzję, która według Ciebie jest dla Ciebie najlepsza.
Rozważ uzyskanie drugiej opinii bez względu na to, w jaki sposób się opierasz. Masz o wiele większy wybór niż jeszcze kilka lat temu, jeśli chodzi o leczenie raka piersi, ale oznacza to również, że musisz podjąć więcej decyzji. Dowiedz się, jak bronić siebie jako pacjenta chorego na raka, aby uzyskać najlepszą możliwą opiekę.
Mastektomia vs. lumpektomia: 10 pytań do rozważenia