Zawartość
Chirurgiczne leczenie haluksów może być potrzebne, jeśli proste metody leczenia nie są wystarczające, aby złagodzić objawy. Przed rozważeniem operacji zawsze należy podejmować proste kroki terapeutyczne. Dzieje się tak z wielu powodów, z których najważniejszym jest to, że proste zabiegi często działają, a metody inwazyjne nie zawsze działają. Z tych powodów należy podjąć proste kroki przed rozważeniem bardziej inwazyjnych opcji. Jeśli nadejdzie czas, kiedy leczenie niechirurgiczne przestanie być skuteczne, można rozważyć operację. Leczenie operacyjne powinno mieć dwa cele:- Przywróć normalne ustawienie i mechanikę stopy
- Usuwanie bolesnych wypukłości i zapobieganie ich nawrotom
Chirurgia haluksów
Rzadko można po prostu zgolić haluksa. Często wydaje się to logicznym zabiegiem, wystarczy usunąć guzek u podstawy dużego palca. Niestety ten zabieg rzadko jest skuteczny w leczeniu problemu zniekształcenia haluksa, a gdy guz jest po prostu zgolony, guz po prostu powróci z czasem.
Operacja haluksa zwykle polega na złamaniu kości palca (śródstopia) w celu skorygowania problemu z ustawieniem, które spowodowało powstanie haluksa. Ta część zabiegu nazywa się osteotomią. Operacja obejmuje również zaciśnięcie więzadeł na zewnętrznej stronie palca oraz rozluźnienie więzadeł od strony wewnętrznej, dzięki czemu napięcie na więzadłach utrzymuje palec wskazujący we właściwym kierunku. Niektórzy chirurdzy decydują się na użycie szpilek, płytek lub śrub do przytrzymania złamanej kości podczas gojenia. Inni decydują się na gojenie się kości bez utrzymywania pozycji przez metal.
Po operacji stopę należy zabezpieczyć, aby złamana kość mogła się zagoić, a stan zapalny ustąpił. Użycie unieruchomienia i / lub kul będzie zależało od konkretnego zabiegu, który należy wykonać. Istnieją różne sposoby i miejsca złamania kości, w zależności od preferencji chirurga i ciężkości deformacji.
Powikłania chirurgiczne
Możliwe powikłania operacji obejmują:
- Nawrót haluksa miesiące lub lata w przyszłości: Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niedostatecznej korekty początkowej deformacji. Jak wspomniano wcześniej, kiedy haluks jest po prostu zgolony, często wracają. Z tego powodu zwykle potrzebny jest bardziej rozległy zabieg. Doświadczony chirurg stóp powinien być w stanie określić odpowiedni zakres operacji.
- Nadmierna korekta deformacji: Czasami operacja rozwiązuje problem, ale następnie prowadzi do nowego problemu z kształtem palca. Jeden problem nazywa się palucha szpotawego, stan, który powoduje, że duży palec u nogi kieruje się do wewnątrz.
- Uraz nerwu: Nerwy biegną wzdłuż boków palca i zapewniają czucie czubkom palców. Nacięcie chirurgiczne znajduje się blisko miejsca, w którym wykonuje się nacięcie do operacji haluksa i może zostać rozciągnięte lub uszkodzone w czasie operacji, co prowadzi do drętwienia palców u stóp.
- Infekcja: Infekcja występuje częściej, niż myśli wielu ludzi. Chirurgia stopy jest podatna na problemy, ponieważ gojenie się stopy może być utrudnione przez obuwie, obciążenie i infekcję.
- Nonunion i malunion: Brak zrostu występuje, gdy kości nie goją się po osteotomii i ponownym ustawieniu. Aby zapobiec temu powikłaniu, większość chirurgów ogranicza aktywność po operacji, ale inne czynniki mogą prowadzić do braku zrostu lub nieprawidłowego zrostu po operacji.
Pacjenci powinni również rozumieć, że szerokość przodostopia nie zmienia się dramatycznie, gdy wykonuje się korekcję haluksa. Średnia korekcja szerokości przodostopia to zaledwie ułamek cala. Dlatego też, jeśli operacja haluksów jest wykonywana, ponieważ pacjenci chcą nosić szczuplejsze buty, wynik jest często mniej korzystny.
Rehabilitacja po operacji haluksa
Po operacji haluksów pacjenci noszą specjalny but pooperacyjny, aby zapobiec uciskaniu gojącej się kości. Większość ludzi używa kul, przynajmniej do ustąpienia początkowego bólu. Operacja haluksa może być dość niewygodna i może wymagać około trzech miesięcy lub więcej, aby całkowicie się zagoić.
- Dzielić
- Trzepnięcie