Zawartość
Kiedy właśnie powiedziano Ci, że masz celiakię, poważną chorobę autoimmunologiczną, często (i normalnie) kwestionujesz potencjalny wpływ tej choroby na długość życia. W zdecydowanej większości przypadków celiakia nie jest śmiertelna w sposób, w jaki zwykle myślimy o śmiertelnych chorobach - nie postępuje i ostatecznie cię zabije.Według National Center for Advancing Translational Sciences, bez diagnozy i leczenia celiakia jest ostatecznie śmiertelna u 10-30% ludzi. Jednak w dzisiejszych czasach jest to bardzo rzadkie, ponieważ większość ludzi radzi sobie dobrze, jeśli unika glutenu.
Oto, co wiemy (i czego nie wiemy) o ryzyku przedwczesnej śmierci, jeśli masz celiakię.
Celiakia i ryzyko śmiertelności
Duży projekt badawczy, w którym połączono dane z 17 różnych badań klinicznych, wykazał, że osoby z celiakią - w tym osoby zdiagnozowane endoskopowo i osoby, u których zdiagnozowano po prostu dodatni wynik badania krwi trzewnej - były bardziej narażone na przedwczesną śmierć ze wszystkich -Chłoniak Hodgkina.
Celiakia, która nie reaguje na dietę bezglutenową, może rozwinąć się w szczególnie śmiertelny typ chłoniaka, więc odkrycie, że celiakia ma znacznie wyższą niż normalnie śmiertelność z powodu chłoniaka, nie jest zaskakujące. Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko śmierci z jakiejkolwiek przyczyny było tylko nieznacznie wyższe niż normalnie - ale było wyższe.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby, u których celiakia jest na tyle ciężka, że mogą trafić do szpitala, ogólnie mają się gorzej.
Szwedzkie badanie opublikowane w Archiwa chorób wewnętrznychstwierdzili, że wśród 10 032 osób hospitalizowanych z powodu celiakii ryzyko przedwczesnej śmierci było dwukrotnie większe niż w populacji ogólnej.
Zdaniem badacza osoby hospitalizowane wyłącznie z powodu celiakii miały 1,4-krotnie większe ryzyko przedwczesnej śmierci. Ryzyko było największe u osób hospitalizowanych z powodu dodatkowych chorób, w tym chłoniaka nieziarniczego, raka jelita cienkiego, chorób autoimmunologicznych, chorób alergicznych, takich jak astma, nieswoiste zapalenia jelit, cukrzyca, gruźlica, zapalenie płuc i zapalenie nerek (rodzaj choroby nerek). ).
Naukowcy zauważyli, że to zwiększone ryzyko śmierci może wynikać ze zmniejszonego wchłaniania ważnych składników odżywczych, takich jak witamina A i witamina E.Niemniej oceniając wyniki tego konkretnego badania, należy pamiętać, że osoby te były znacznie bardziej chore niż większość ludzi. w momencie diagnozy.
Co ciekawe, badanie wykazało również, że niemowlęta i małe dzieci hospitalizowane z chorobą trzewną przed 2 rokiem życia miały zmniejszone ryzyko zgonu, co prawdopodobnie wskazuje na korzystny wpływ bardzo wczesnego rozpoczęcia diety bezglutenowej.
Korzyści z diety bezglutenowej
Nie wszystkie badania zawierają złe wieści. W rzeczywistości dwa zawierają wskazówki, że przestrzeganie bardzo rygorystycznej diety bezglutenowej może znacznie zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci.
Na przykład w jednym badaniu stwierdzono niższy niż oczekiwano wskaźnik śmiertelności u fińskich pacjentów, u których zdiagnozowano opryszczkowate zapalenie skóry, wysypkę skórną wywołaną glutenem, ściśle związaną z celiakią. Liczba zgonów powinna wynosić 110 w ciągu całego okresu 39-letniego badania; zamiast tego zmarło tylko 77 osób.
W badaniu większość osób, u których zdiagnozowano opryszczkowate zapalenie skóry, miało również zanik kosmków (co oznacza, że oprócz opryszczkowatego zapalenia skóry mieli też celiakię).
Wystąpiła jedna zasadnicza różnica w tej badanej populacji w porównaniu z innymi badaniami: około 97,7% osób włączonych do diety ściśle przestrzegało diety bezglutenowej, prawdopodobnie dlatego, że bardzo ścisła dieta jest jedynym sposobem kontrolowania nieznośnego swędzenia opryszczkowatego skóry. -semestr. Inne badania wykazały znacznie niższe wskaźniki przestrzegania diety - od 42% do 91% - u osób z celiakią (ale niekoniecznie opryszczkowatym zapaleniem skóry).
Badanie nie wykazało, że ścisła dieta bezglutenowa obniża śmiertelność u osób z celiakią i opryszczkowym zapaleniem skóry - nie została stworzona, aby odpowiedzieć na to pytanie. Jednak autorzy spekulowali, że bardziej restrykcyjna dieta mogła odegrać pewną rolę (i zauważyli, że 97,7% wskaźnik przestrzegania diety w grupie był wyjątkowo wysoki).
Przestrzeganie diety i zdrowie
Inne badanie - to przeprowadzone przez Mayo Clinic College of Medicine - może pośrednio potwierdzić wcześniejszą hipotezę.
Badanie Mayo przyjrzało się 381 dorosłym osobom z celiakią potwierdzoną biopsją i wykazało, że ci, którzy byli wyjątkowo nieostrożni lub którzy oszukiwali na swojej diecie bezglutenowej, mieli ciągłe uszkodzenia jelit. Osoby, u których jelita cienkie wyzdrowiały (co potwierdzają testy) miał niższą śmiertelność.
Oszukiwanie na diecie nie było jedynym czynnikiem wpływającym na ciągłe szkody i wyższą śmiertelność. Wydaje się, że pewną rolę odgrywa również ciężka biegunka i utrata masy ciała w połączeniu z poważniejszym uszkodzeniem jelit w momencie rozpoznania. Ponadto, jak donosi badanie, związek między potwierdzonym zdrowiem jelit a zmniejszoną liczbą zgonów był tylko słaby.
Niemniej jednak naukowcy zauważyli, że spożycie śladowego glutenu - czy to poprzez celowe oszukiwanie w diecie, czy też zanieczyszczenie krzyżowe glutenu w rzekomo „bezglutenowej” żywności - może być przyczyną ciągłego uszkodzenia jelit u niektórych osób.
Słowo od Verywell
Niestety, nie możemy wyciągnąć zbyt wielu wniosków z tych badań - trzeba przeprowadzić o wiele więcej badań, zanim będziemy mogli uzyskać jednoznaczne odpowiedzi na temat ryzyka śmierci osób z celiakią i sposobów zwiększenia szans.
Badania wykazują wyższy wskaźnik przedwczesnych zgonów wśród osób z celiakią, zwłaszcza wśród osób z celiakią, które były szczególnie chore w momencie rozpoznania. Chłoniak nieziarniczy, choroby autoimmunologiczne i infekcje, takie jak zapalenie płuc, były przyczyną wielu z tych wczesnych zgonów.
Jednak jedno lub dwa badania wskazują, że trzymanie się bardzo rygorystycznej diety bezglutenowej (wystarczająco ścisłej, aby wyleczyć kosmki jelitowe lub zlikwidować opryszczkowate zapalenie skóry) może znacznie obniżyć ryzyko przedwczesnej śmierci. Chociaż badania są dalekie od ostatecznych, jest to kolejny dobry powód, aby wiernie przestrzegać diety.
25 najlepszych szpitali chorych na celiakię w USA