Czy osoby z IBD mogą mieć również IBS?

Zawartość

• IBS przed rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit?
• IBS lub zapalenie?
• Czy IBS należy leczyć u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit?

Często pojawia się zamieszanie wokół zespołu jelita drażliwego (IBS) i nieswoistego zapalenia jelit (IBD): dwóch typowych schorzeń przewodu pokarmowego. Zarówno IBS, jak i IBD mogą powodować objawy biegunki, wzdęcia i bólu, ale w dużej mierze jest to zakres ich podobieństw. Pod innymi względami stany te są całkowicie różne od siebie i są leczone bardzo różnymi metodami. Mimo to, ze względu na podobne nazwy i nakładanie się najczęściej omawianych objawów, niektórzy ludzie nieprawidłowo stosuj zamiennie IBS i IBD.

IBS i IBD to różne schorzenia, ale czy można mieć oba stany w tym samym czasie? Jedno z badań wykazało, że u niektórych osób może być najpierw zdiagnozowane IBS, zanim później zdiagnozowano IBD (było to częściej prawdą w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna niż wrzodziejącego zapalenia jelita grubego). IBS lub jeśli są spowodowane przez IBD?

IBS przed rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit?

Brakuje badań na ten temat, a pomysł, że oba stany mogą wystąpić u tej samej osoby, jest nadal nieco dyskutowany i wymyka się powszechnej akceptacji. Jedna z metaanalizy wykazała, że ​​niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit nadal miały objawy ze strony przewodu pokarmowego, nawet jeśli samo IBD było w remisji.Pacjenci w tym badaniu nie mieli już zapalenia w układzie pokarmowym, które mogłoby wyjaśniać objawy IBD. Dlaczego ci pacjenci nadal odczuwali biegunkę i nagłe parcie? Autorzy doszli do wniosku, że ci pacjenci, u których nadal występują objawy zgodne z IBS, mogą odnieść korzyści z leczenia uwzględniającego oba stany. Stwierdzono, że ci pacjenci, którzy mieli aktywną chorobę Leśniowskiego-Crohna, byli bardziej narażeni na objawy typu IBS. Posiadanie aktywnego IBD było również związane z bardziej rozpowszechnionymi objawami typu IBS.

Inne badanie przeprowadzone w Manitobie wykazało, że przed zdiagnozowaniem IBD pacjenci mogli mieć objawy podobne do IBS przez 3 lata lub dłużej. Autorzy szacują, że aż 14% z 396 pacjentów z IBD w ich badaniu było „prawdopodobne lub możliwe ”mieć również IBS. Ci pacjenci, którzy mogli również mieć IBS, mieli objawy ze strony przewodu pokarmowego przez dłuższy czas, zanim otrzymali diagnozę IBD. Autorzy doszli do wniosku, że odsetek IBS u pacjentów z IBD może być podobny do wskaźnika IBS w populacji ogólnej.

IBS lub zapalenie?

Inną teorią na temat objawów IBS u pacjentów z IBD w remisji jest to, że może występować „utajony” stan zapalny. Innymi słowy, IBD może nadal powodować niski poziom zapalenia, którego nie można wykryć typowymi metodami oceny, takimi jak jako wskaźnik aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna. Naukowcy odkryli, że ci pacjenci mają mierzalne poziomy kalprotektyny, białka związanego z rodzajem zapalenia wywoływanego przez IBD. Niski poziom zapalenia może nadal powodować pewne objawy, takie jak te, które naśladują IBS.

Czy IBS należy leczyć u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit?

Tak jak brakuje dobrych badań na temat tego, czy pacjenci z IBD mogą również mieć IBS, jest jeszcze mniej informacji na temat tego, jak należy leczyć pacjentów z możliwą diagnozą IBS. Leczenie będzie musiało być dostosowane do każdego pacjenta przez gastroenterologa. Istnieją spekulacje, że trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które mogą być stosowane w leczeniu IBS, mogą być pomocne u pacjentów z objawami IBS i IBD.

Nadal jest wiele niejasnych na temat możliwości wystąpienia IBS u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit oraz tego, jak wpływa to na diagnostykę i leczenie w przyszłości. Kurs jest nadal opracowywany i prowadzone są badania mające na celu rozwikłanie nakładania się objawów IBD i podobnych do IBS u niektórych osób. Dopóki obraz nie będzie jaśniejszy, najlepszym źródłem informacji na temat obu dolegliwości trawiennych - pojedynczo lub wspólnie - jest twój gastroenterolog.