Zawartość
Zatrucie tlenkiem węgla to kameleon w świecie medycyny. Jego objawy naśladują wiele innych stanów i nie ma ani jednego objawu, który byłby złotym standardem wszystkich zatruć tlenkiem węgla. Innymi słowy, jest to bardzo trudne do zidentyfikowania, ale jest kilka zmian, o których powinieneś wiedzieć.
Częste objawy
Najczęstsze objawy zatrucia tlenkiem węgla są niejasne i związane z wieloma schorzeniami.
Wczesne objawy
Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną, tworząc cząsteczkę zwaną karboksyhemoglobiną (COHb), która zakłóca zdolność organizmu do transportu i wykorzystywania tlenu, zwłaszcza w mózgu. Z tego powodu objawy są podobne do innych schorzeń, które wpływają na mózg i powodują zmniejszenie natlenienia (znane jako „niedotlenienie”):
- Bół głowy
- Nudności
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
Ponieważ jest to gaz i zwykle dotyka każdego, kto jest na niego narażony, tlenek węgla jest łatwiejszy do zidentyfikowania, gdy objawy dotykają kilka osób jednocześnie. Ze względu na swój kameleonowy charakter nadal nie jest to łatwe zadanie, ale bóle głowy i nudności w izolacji rzadko powodują, że ktokolwiek uważa zatrucie tlenkiem węgla za najbardziej prawdopodobną winowajcę.
Mimo to, gdy tlenek węgla dotyka wielu pacjentów w tym samym czasie, często jest on pomijany jako infekcja lub zła żywność, a nie założenie o ekspozycji na tlenek węgla.
Postępujące objawy
W miarę postępu zatrucia tlenkiem węgla objawy stają się poważniejsze, ale nadal są niezwykle niejasne i trudne do zidentyfikowania jako specyficzne dla narażenia na tlenek węgla:
- Dezorientacja
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Wymioty
- Niewyraźne lub podwójne widzenie
- Utrata przytomności
Nie ma jasnego harmonogramu, który pokazywałby, jak długo trwa przejście od bólu głowy do utraty przytomności.
Narażenie na tlenek węgla zależy od czasu i stężenia, co oznacza, że ilość tlenku węgla w powietrzu jest równie ważna, jak czas, przez jaki pacjent pozostaje na niego narażony.
Rzadkie objawy
Głęboko czerwony, zaczerwieniony kolor skóry (często nazywany wiśniowym) jest jedynym charakterystycznym wskaźnikiem zatrucia tlenkiem węgla. Pochodzi z wysokiego poziomu karboksyhemoglobiny we krwi.
Niestety, często jest to sekcja zwłok, która ujawnia tak jaskrawoczerwone zabarwienie. Poziom tlenku węgla we krwi wymagany do nadania skórze tego koloru jest tak wysoki, że prawie zawsze kończy się śmiercią.
Tak więc skrajnie zaczerwieniona skóra jest zbyt późnym objawem, aby można było określić, czy pacjent cierpi na zatrucie tlenkiem węgla.
Aby leczenie było skuteczne, zatrucie tlenkiem węgla musi zostać rozpoznane na długo przed tym, zanim pacjent zmieni kolor na jaskrawoczerwony.
Długoterminowe komplikacje
Chociaż zatrucie tlenkiem węgla jest powszechne, nadal wiele nie rozumiemy na temat tego stanu. Długotrwała ekspozycja na podwyższony poziom tlenku węgla - nawet jeśli poziom nie jest tak wysoki, ale ekspozycja trwa przez wiele dni lub tygodni - może prowadzić do chorób tętnic obwodowych, kardiomiopatii i długotrwałych, słabo poznanych problemów neurologicznych.
Uszkodzenie mózgu jest poważnym urazem poniesionym przez wielu pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. U pacjentów mogą wystąpić komplikacje neurologiczne (trudności z koncentracją, utrata pamięci, drżenie, kłopoty z mówieniem itp.) W tym samym czasie, co zatrucie tlenkiem węgla lub w późniejszym czasie. Kiedy neurologiczne oznaki i objawy pojawiają się później, jest to znane jako opóźnione następstwa neurologiczne (DNS).
Trwają badania nad tym, dlaczego tak się dzieje i jak zidentyfikować potencjalne długoterminowe objawy. Na przykład zwężenie źrenicy w oku może przewidywać reakcję mózgu po upływie ponad 30 dni od ekspozycji. W jednym badaniu, które obserwowano pacjentów przez lata po ich ekspozycji, odkryto, że u jego pacjentów prawdopodobieństwo wystąpienia choroby tętnic obwodowych było większe niż u osób bez historii zatrucia tlenkiem węgla.
Istnieje bardzo niewiele opartych na dowodach metod leczenia zatrucia tlenkiem węgla. Większość opcji skupia się na jak najszybszym usunięciu tlenku węgla. Zabiegi te obejmują zakres od podstawowego dostarczania tlenu o wysokim przepływie (15-25 litrów na minutę) przy normalnym ciśnieniu atmosferycznym aż do umieszczania świateł w płucach w celu oddzielenia tlenku węgla od hemoglobiny lub tlenoterapii hiperbarycznej, która jest dostarczana niż normalne ciśnienie atmosferyczne.
Kiedy iść do lekarza
Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo poważne i zawsze wymaga wizyty u lekarza. Tlenek węgla utknie w krwioobiegu i jego usunięcie może zająć nawet kilka godzin.
Zawsze, gdy podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla, należy zadzwonić pod numer 911. Nie czekaj na pomoc. Natychmiast wyjść na świeże powietrze. Zwykle w oczekiwaniu na karetkę najlepiej wyjść na zewnątrz.
Podczas wizyty u lekarza pamiętaj, że historia jest ważniejsza niż objawy. Najważniejszym sposobem rozpoznania zatrucia tlenkiem węgla jest rozpoznanie niebezpiecznych oznak zachowań prowadzących do momentu, gdy objawy zaczęły się pojawiać.
Wadliwe piece, kominki lub urządzenia opalane drewnem są zwykle przyczyną zatrucia tlenkiem węgla w domu. Samochody i ciężarówki są częstymi winowajcami w środowisku biznesowym, a także różne inne źródła zatrucia tlenkiem węgla.
Twój lekarz może poprosić Cię o opisanie, jak długo objawy stały się na tyle poważne, aby szukać pomocy. Co się działo w tym czasie? Czy jest chłodna pogoda, a ktoś z rodziny zdecydował się rozpalić grilla pod patio? Ta informacja może pomóc potwierdzić, że twoje objawy naprawdę są zatruciem tlenkiem węgla.
Przyczyny i czynniki ryzyka zatrucia tlenkiem węgla- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst