Zawartość
Twoja łydka, znajdująca się z tyłu nogi tuż pod kolanem, składa się z trzech mięśni (brzuchatego łydki, płaszczkowatego, podeszwowego). Chociaż uraz któregokolwiek z nich może powodować ból łydek, mogą to również powodować stany wpływające na naczynia krwionośne, nerwy lub tkanki otaczające mięśnie łydek. Istnieje wiele możliwych diagnoz, od napięcia mięśniowego lub pęknięcia do zakrzepów krwi, a Twój lekarz będzie chciał poznać specyfikę Twojego dyskomfortu, np. Jakość (np. Ostry, skurcz) i intensywność (np. Łagodny kontra ciężki) -zacząć dociekać przyczyny bólu łydek.Ostatecznie, twój plan leczenia będzie zależał od podstawowej diagnozy, ale radzenie sobie z bólem łydki często wiąże się z terapiami, takimi jak odpoczynek, lód i leki przeciwzapalne.
Przyczyny
Podczas gdy większość przyczyn bólu łydek jest krótkotrwała i łagodna, zwłaszcza diagnozy związane z mięśniami, istnieją pewne potencjalnie poważne, takie jak zakrzepy krwi lub chromanie, gdy tętnice w nogach są zablokowane. Dlatego zawsze ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu oceny bólu łydki.
Przyczyny związane z mięśniami
Oto przegląd diagnoz bólu łydki pochodzenia mięśniowego, od naciągnięcia mięśnia łydki (gdy mięsień jest nadmiernie rozciągnięty lub zerwany) po skurcz lub siniak.
Skurcze mięśni łydek
Skurcz lub skurcz mięśni łydki - określany również jako „koń charley” - odnosi się do mimowolnego skurczu jednego lub więcej mięśni łydki. Skurcze mięśni łydek są często zgłaszane jako bardzo bolesne i mogą wiązać się ze sztywnością i widocznym węzłem. Chociaż to niekontrolowane skurcze mięśni jest na ogół krótkotrwałe, bolesność mięśni łydek może utrzymywać się przez kilka dni.
Naciągnięcie mięśni łydki
Nadwyrężenie mięśni łydki, a dokładniej naderwanie mięśnia brzuchatego łydki przyśrodkowej, jest częstą przyczyną ostrego początku bólu łydki. Zwykle uraz ten występuje podczas aktywności sportowej lub ćwiczeń, gdy nagle odpychasz się podczas sprintu lub skoku. Ból spowodowany przeciążeniem łydki jest często opisywany jako nagłe uczucie ostrego lub łzawienia. Jeśli są ciężkie, może również wystąpić obrzęk i zasinienie.
Nadmierne napięcie mięśni łydki głowy jest czasami określane jako „noga tenisisty”, ponieważ często występuje, gdy tenisista szybko zmienia kierunek, aby oddać uderzenie.
Stłuczenie mięśni łydki
Stłuczenie mięśni łydki lub siniak często występuje po bezpośrednim uderzeniu w łydkę lub serii powtarzających się uderzeń w podudzie.
Oprócz obrzęku, zasinienia i silnego, ostrego bólu, czasami może tworzyć się krwiak (zbiór krwi).
Soleus Muscle Strain
Mięsień płaszczkowaty znajduje się pod mięśniem brzuchatym łydki w łydce. Naciągnięcie mięśnia płaszczkowatego jest często przewlekłym urazem występującym u biegaczy długodystansowych. Ból jest często zgłaszany jako głęboki ból lub ucisk w łydce, który może być odtworzony podczas zginania kolana i zginania grzbietowego kostki (ciągnięcie palce z powrotem w kierunku goleni) w tym samym czasie.
Zerwanie mięśnia Plantaris
Mięsień podeszwy to cienki mięsień biegnący wzdłuż mięśnia brzuchatego łydki, ale stanowi tylko ułamek jego rozmiaru. Kiedy mięsień podeszwowy pęka (pęka), często w wyniku rzutu do przodu, odczuwany jest nagły, trzaskający ból w tylnej części nogi. Może wystąpić obrzęk i zasinienie w tylnej części nogi, wraz ze skurczem nogi. mięsień łydki.
Przyczyny niezwiązane z mięśniami łydek
Podczas gdy urazy mięśni są najczęstszą przyczyną bólu łydek, istnieją inne, które mogą wynikać z problemów z nerwami, problemów ze stawami kolanowymi lub dolegliwościami stóp i kostek.
Zapalenie / zerwanie ścięgna Achillesa
Ścięgno Achillesa jest największym ścięgnem w ciele i łączy mięśnie łydki z kością piętową. Kiedy ścięgno ulega podrażnieniu, zwykle w wyniku przeciążenia, może pojawić się piekący ból w tylnej części nogi, zwykle tuż nad piętą. Może również występować ból i sztywność łydki.
W przypadku zerwania ścięgna Achillesa („zerwania”), osoba zwykle odczuwa silny, nagły ból w tylnej części nogi, wraz z trudnościami w utrzymaniu jakiegokolwiek ciężaru na dotkniętej chorobą nodze. Ponadto niektórzy ludzie zgłaszają słyszenie „trzasku” kiedy ścięgno zrywa się.
Zakrzep
W żyłach głębokich nóg mogą tworzyć się skrzepy krwi (zwane zakrzepicą żył głębokich) i powodować klasyczne objawy obrzęku, zaczerwienienia, ciepła oraz delikatnego, skurczowego bólu łydki.
Niektóre stany zwiększają ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, takie jak:
- Postępujący wiek
- Ciąża
- Otyłość
- Unieruchomienie
- Rak
- Palenie
- Przechodzi niedawny zabieg chirurgiczny
Skrzep krwi jest bardzo poważną przyczyną bólu łydek. Bez leczenia skrzep może czasami przemieszczać się do płuc (zwany zatorowością płucną) i powodować poważne trudności w oddychaniu.
Torbiel Bakera
Torbiel Bakera nie jest prawdziwą torbielą, ale raczej zbiornikiem płynu w stawie kolanowym, który gromadzi się w tylnej części kolana, najczęściej w wyniku zapalenia stawów. Jeśli cysta Bakera pęknie, płyn może wyciekać do łydki okolica powodująca ból w łydce wraz z obrzękiem.
Uwięzienie nerwów
Ucisk na nerwy może powodować takie objawy, jak drętwienie, mrowienie i / lub ostry ból. Dwa uwięzienia nerwów, które najczęściej powodują ból łydki to nerw łydkowy i uwięzienie nerwu strzałkowego. Rzadko, poważne uwięzienie nerwu strzałkowego może prowadzić do osłabienia mięśni i upadku stopy.
Zapalenie ścięgna podkolanowego
Ścięgno podkolanowe owija się wokół stawu kolanowego, łącząc kość udową z mięśniem podkolanowym - trójkątnym mięśniem współpracującym ze ścięgnem, kontrolującym zgięcie i rotację kolana. Ból związany z zapaleniem ścięgna podkolanowego jest odczuwalny powyżej łydki, z tyłu iz boku kolana i nasila się podczas chodzenia lub zbiegania z góry. Oprócz bólu, jeśli uraz ścięgna podkolanowego jest ostry, krwawienie do stawu kolanowego może wystąpić.
Rzadko dochodzi do zerwania ścięgna podkolanowego, ale może się to zdarzyć w przypadku urazu, na przykład bezpośredniego uderzenia w wewnętrzną stronę kolana.
Uwięzienie tętnicy podkolanowej
Uważa się, że uwięzienie tętnicy podkolanowej - rzadkie schorzenie obserwowane głównie u młodych sportowców płci męskiej - wynika z wady rozwojowej, w której mięsień brzuchaty łydki uciska tętnicę podkolanową (znajdującą się w kolanie i tylnej części nóg).
Objawy uwięzienia tętnicy podkolanowej mogą obejmować głęboki ból łydki, który pojawia się po energicznym treningu dolnej części nogi, takim jak jazda na rowerze lub bieganie.
Choroba tętnic obwodowych podudzia i chromanie
Chromanie z chorobą tętnic obwodowych podudzia - kiedy następuje zmniejszony przepływ krwi w tętnicach podudzi - może powodować ból pośladka, biodra, uda, łydki i / lub stopy podczas chodzenia na określoną odległość. Ból ustępuje po odpoczynku w ciągu 10 minut.
Ból chromania w łydce jest zwykle opisywany jako skurcz i jest wynikiem zwężenia tętnicy w połowie uda (powierzchowna część udowa) lub kolana (tętnica podkolanowa).
Złamanie kości podudzia
Złamanie kości lub złamanie jednej z kości podudzia (piszczeli lub kości strzałkowej) może spowodować silny ból łydki. Może również występować deformacja i obrzęk nóg.
Infekcja kości
Rzadko infekcja kości podudzia może powodować ból łydki, zwykle opisywany jako tępy i stały. Oprócz bólu może występować ciepło, zaczerwienienie i obrzęk.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli nie jesteś pewien przyczyny swoich objawów lub nie znasz konkretnych zaleceń dotyczących leczenia dla swojego stanu, powinieneś zasięgnąć porady lekarza. Leczenie bólu łydek musi być ukierunkowane na konkretną przyczynę problemu.
Niektóre oznaki, że powinien cię zobaczyć lekarz to:
- Niezdolność do wygodnego chodzenia po uszkodzonej stronie
- Uraz powodujący deformację podudzia
- Ból łydki występujący w nocy lub podczas odpoczynku
- Ból łydki, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni
- Obrzęk okolicy łydki lub stawu skokowego
- Oznaki infekcji, w tym gorączka, zaczerwienienie, ciepło
- Wszelkie inne nietypowe objawy
Diagnoza
W wielu przypadkach diagnozę bólu łydki przeprowadza się klinicznie, czyli na podstawie szczegółowego wywiadu medycznego i samego badania fizykalnego. Czasami jednak potrzebne są badania obrazowe, takie jak USG lub badania krwi.
Historia medyczna
Przed wizytą u lekarza dobrze jest zanotować kilka uwag na temat bólu łydki, na przykład o tym, kiedy się zaczął, jak się czuje i czy wystąpiły inne objawy, takie jak drętwienie lub obrzęk. Oprócz zapytania o specyfikę bólu łydki, lekarz będzie chciał wiedzieć, czy masz jakiekolwiek problemy zdrowotne i czy niedawno doznałeś urazu lub urazu.
Badanie lekarskie
Podczas fizycznego badania lekarz obejrzy i uciska (dotknie) dolną część nogi, aby znaleźć oznaki obrzęku, tkliwości, ciepła oraz przebarwień lub zaczerwienienia. Mogą również sprawdzać odruchy i tętno nóg / kostek / stóp.
Na koniec będą manewrować stopą, kostką i kolanem, potencjalnie wykonując specjalistyczne testy, jeśli podejrzewa się określoną diagnozę.
Przykład specjalnego testu używanego czasami do oceny bólu łydki obejmuje:
- Test Thompsona: Test Thompsona ocenia zerwanie ścięgna Achillesa i polega na tym, że lekarz ściska mięsień łydki, gdy osoba leży płasko na stole do badań ze stopą zwisającą z krawędzi. Wynik testu jest pozytywny (podejrzany o zerwanie ścięgna Achillesa), jeśli palce u nóg nie zginają się w dół podczas ściskania łydki.
Badania krwi
W większości przypadków badania krwi nie są uzasadnione w celu rozpoznania bólu łydki. To powiedziawszy, można zamówić D-dimer, aby pomóc w rozpoznaniu zakrzepu krwi. Markery stanu zapalnego, szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) i białko C-reaktywne (CRP) mogą być pomocne w diagnozowaniu lub wykluczaniu infekcja kości.
Obrazowanie
Diagnozując ból łydki, lekarze mogą korzystać z różnych badań obrazowych. Rentgenowskie może ocenić wiele rodzajów nieprawidłowości podudzia, kostki lub kolana. Dodatkowe badania, takie jak USG lub MRI, mogą być użyte do oceny urazów ścięgien łydki, łez lub, w innych przypadkach, zakrzepów krwi. W niektórych przypadkach do potwierdzenia diagnozy mogą być wymagane bardziej specjalistyczne testy, takie jak badania naczyniowe.
Leczenie
Leczenie bólu łydek zależy całkowicie od przyczyny problemu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby przed rozpoczęciem programu leczenia postawić diagnozę, aby zrozumieć przyczynę objawów. Zabieg chirurgiczny jest rzadko potrzebny w leczeniu bólu łydki. Poniżej znajduje się kilka typowych początkowych metod leczenia, które mogą być sugerowane.
Odpoczynek
W większości przypadków pierwszym zabiegiem jest odpoczynek mięśni i ustąpienie ostrego stanu zapalnego, często jest to jedyny krok potrzebny do złagodzenia bólu łydki. Jeśli objawy są poważne, pomocne mogą być buty do chodzenia i kule.
Nakładanie lodu i ciepła
Zimne okłady i wkładki rozgrzewające należą do najczęściej stosowanych metod leczenia źródeł bólu łydek związanych z mięśniami lub ścięgnami. W zależności od sytuacji jeden z nich może być lepszy w użyciu niż drugi.
Należy używać lodu czy ciepła?Rozciąganie
Rozciąganie mięśni i ścięgien łydki może pomóc w przypadku niektórych przyczyn bólu łydki. Należy ustanowić dobrą rutynę.
Fizykoterapia
Fizjoterapia jest ważnym aspektem leczenia prawie wszystkich schorzeń ortopedycznych. Fizjoterapeuci stosują różne techniki, aby zwiększyć siłę, odzyskać mobilność i pomóc pacjentom wrócić do ich poziomu aktywności sprzed urazu - lub tak blisko, jak to możliwe.
Leki
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, powszechnie określane jako NLPZ, to jedne z najczęściej przepisywanych leków, szczególnie dla pacjentów z bólem łydki spowodowanym zapaleniem ścięgna lub napięciem mięśni, kontuzją lub skurczem.
Jak wybrać skuteczny NLPZRzadziej w leczeniu niektórych źródeł bólu nóg lub łydek można zastosować zastrzyk steroidowy zwany kortyzonem.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zakrzep krwi, prawdopodobnie zostaniesz umieszczony na rozcieńczalniku krwi, zwanym również antykoagulantem, takim jak Coumadin (warfaryna) lub Xarelto (rywaroksaban). Leki te zapobiegają zwiększaniu się obecnego skrzepu krwi , a także zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów.
Coumadin vs. nowsze rozcieńczalniki krwiZapobieganie
Istnieje kilka nawyków związanych ze stylem życia, które możesz przyjąć, aby zapobiec wielu diagnozom bólu łydek, szczególnie tych związanych z mięśniami.
Na przykład, aby zapobiec skurczom i nadwyrężeniom mięśni łydki, ważne jest, aby to zrobić rozgrzewka (na przykład delikatny jogging w miejscu), a następnie rozciąganie mięśni łydki przed rozpoczęciem ćwiczeń. Upewnij się, że ochłonąć po ćwiczeniach. Oznacza to spowolnienie aktywności przez co najmniej 10 minut przed całkowitym zatrzymaniem.
Ponadto, szczególnie w przypadku zapobiegania skurczom mięśni, ważne jest, aby pozostań nawodniony i unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, zwłaszcza w czasie bardzo gorącej pogody lub w pomieszczeniach. Picie napoju elektrolitowego lub przyjmowanie tabletek elektrolitów - zawierających potas, magnez i wapń - i ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny może również pomóc w zapobieganiu skurczom mięśni.
Wreszcie, podczas gdy wiele niezwiązanych z mięśniami źródeł bólu łydek, takich jak zakrzepy krwi i chromanie w przebiegu choroby tętnic obwodowych, nie jest tak prostych, jeśli chodzi o profilaktykę, istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować ryzyko ich rozwoju, takie jak tak jak:
- Rzucenie palenia
- Utrzymanie zdrowej wagi
- Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
- Regularne wizyty kontrolne i badania przesiewowe (np. Cukrzyca i cholesterol) u lekarza pierwszego kontaktu
Słowo od Verywell
Możesz ulec pokusie samodzielnego zdiagnozowania lub podjęcia próby samodzielnego leczenia bólu łydki zamiast wizyty u lekarza. Problem polega jednak na tym, że niektóre stany chorobowe, takie jak zakrzepy krwi, są poważne i wymagają pilnego leczenia. Dzięki temu bądź dobry dla swojego ciała i idź do lekarza. W wielu przypadkach odpoczynek, lód i lek przeciwbólowy mogą wystarczyć, aby powrócić do normalnego trybu życia.