Zawartość
- 1. Co to jest SIBO?
- 2. Skąd mam wiedzieć, czy mój IBS to naprawdę SIBO?
- 3. Jak diagnozuje się SIBO?
- 4. Czy powinienem wykonać test na SIBO?
- 5. Jak leczy się SIBO?
- 6. Jeśli mam SIBO, czy to oznacza, że nie mam IBS?
- 7. Jak poważne jest SIBO?
- 8. Czy jeśli wezmę antybiotyki, ustąpi moja wrażliwość pokarmowa?
- 9. Co powinienem jeść dla SIBO?
- 10. Czy probiotyki mogą pomóc SIBO?
1. Co to jest SIBO?
SIBO to akronim oznaczający przerost bakterii w jelicie cienkim. W zdrowym układzie pokarmowym ilość bakterii jelitowych znajdujących się w jelicie cienkim jest dość niska. SIBO rozpoznaje się, gdy w jelicie cienkim występuje nadmierna ilość bakterii SIBO jest często wynikiem nieprawidłowości anatomicznych lub chorób układu pokarmowego. Niedawno wysunięto teorię, że SIBO może być przyczyną objawów IBS u niektórych pacjentów z IBS.
2. Skąd mam wiedzieć, czy mój IBS to naprawdę SIBO?
Wiele objawów SIBO jest podobnych do objawów IBS:
- Ból brzucha
- Wzdęcia
- Nabrzmienie
- Biegunka
- Bębnica
Niektórzy pacjenci z SIBO odczuwają również pilną biegunkę, nietrzymanie stolca i / lub nudności. Chociaż SIBO występuje częściej u pacjentów z IBS-D, SIBO można zobaczyć u pacjentów z IBS-C.
3. Jak diagnozuje się SIBO?
Chociaż pojawiają się pytania o jego trafność, większość przypadków SIBO jest diagnozowana przy użyciu wodoru (lub metanu) oddechowego. Zostaniesz poproszony o wypicie roztworu cukru, a następnie pobranie próbek oddechu w różnych odstępach czasu. Jeśli wodór lub metan zostanie wykryty w ciągu 90 minut, zostanie zdiagnozowane SIBO. Długość czasu ma kluczowe znaczenie - ponieważ zazwyczaj zajęłoby to dwie godziny, zanim roztwór cukru przedostał się do jelita grubego, każdy wzrost tych gazów przed tym czasem sugeruje, że na cukier działały bakterie w jelicie cienkim. U osób z SIBO wodór w wydychanym powietrzu jest bardziej prawdopodobny w związku z IBS-D, podczas gdy metan jest częściej wytwarzany przez osoby z IBS-C.
SIBO można bardziej definitywnie zdiagnozować poprzez użycie próbki kultury pobranej bezpośrednio z jelita cienkiego za pomocą endoskopii.
4. Czy powinienem wykonać test na SIBO?
Powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat prawdopodobieństwa wystąpienia SIBO i sprawdzić, czy powinieneś przejść test oddechu. Niektóre oznaki, że SIBO może odgrywać rolę w objawach IBS, obejmują:
- W ciągu 90 minut po jedzeniu odczuwasz gazy i wzdęcia.
- W miarę upływu dnia brzuch staje się bardziej wzdęty.
- Zauważyłeś poprawę objawów IBS, kiedy przyjmowałeś antybiotyki w przeszłości.
5. Jak leczy się SIBO?
Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie SIBO, podstawową formą leczenia jest zastosowanie pewnego rodzaju antybiotyku (patrz „Antybiotyki jako leczenie IBS”). Rodzaj antybiotyku wybrany do leczenia SIBO to taki, który nie jest wchłaniany w żołądku i dlatego przedostaje się do jelita cienkiego, gdzie może wyeliminować wszelkie znalezione tam bakterie. Chociaż wykazano, że takie antybiotyki są skuteczne, nie zostały one jeszcze zatwierdzone przez FDA do stosowania w IBS. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że SIBO może wystąpić ponownie nawet po początkowym pomyślnym leczeniu.
6. Jeśli mam SIBO, czy to oznacza, że nie mam IBS?
Jeśli zdiagnozowano u ciebie SIBO, oznacza to, że twój lekarz prawdopodobnie zidentyfikował przyczynę twoich objawów IBS. Po skutecznym leczeniu powinieneś odczuć ulgę w wielu objawach IBS.
7. Jak poważne jest SIBO?
Chociaż w niektórych ciężkich przypadkach SIBO może prowadzić do poważnych objawów związanych z niedoborami żywieniowymi, na ogół nie dotyczy to pacjentów z IBS, którzy mają SIBO. Zazwyczaj SIBO prowadzi do nieprzyjemnych i niepożądanych objawów, ale nie stanowi zagrożenia dla ogólnego stanu zdrowia ani nie prowadzi do innych chorób. SIBO nie skróci twojego życia.
8. Czy jeśli wezmę antybiotyki, ustąpi moja wrażliwość pokarmowa?
Możliwie. Jeśli SIBO było przyczyną twoich objawów trawiennych, a nie nadwrażliwości pokarmowej, istnieje duża szansa, że wyeliminowanie bakterii w jelicie cienkim za pomocą antybiotyków może pozwolić ci jeść niektóre pokarmy, które wcześniej były dla ciebie pokarmem. Z drugiej strony możliwe jest posiadanie wrażliwości na pewne pokarmy niezależne od działania bakterii w jelicie cienkim. Po zakończeniu kursu antybiotyków możesz rzucić wyzwanie wcześniej kłopotliwej żywności, aby zobaczyć, jakiego rodzaju reakcję doświadczasz. Ta rada odnosi się tylko do wrażliwości pokarmowej; nigdy nie kwestionuj jedzenia, które jest dla ciebie znaną alergią pokarmową.
9. Co powinienem jeść dla SIBO?
Zaskakujące jest, że dostępnych jest bardzo niewiele informacji na temat tego, co należy jeść podczas antybiotykoterapii i poza nią. Istnieją przesłanki wskazujące na to, że w trakcie przyjmowania antybiotyku najlepiej jest stosować typową dietę, z przyzwoitą ilością węglowodanów, aby antybiotyk miał dostęp do wielu bakterii. Zasugerowano również, że przestrzeganie diety o niskiej zawartości FODMAP po wyeliminowaniu SIBO może pomóc w zmniejszeniu ryzyka nawrotu.
Ważny aspekt roli diety w SIBO ma związek z kiedy jeść. Dzieje się tak z powodu roli „fali oczyszczającej” jelita cienkiego, zjawiska występującego między posiłkami. W ramach procesu zdrowego trawienia mięśnie wyściełające jelito cienkie okresowo opróżniają jelito cienkie z jego zawartości. Teoria SIBO dla IBS sugeruje, że upośledzenie fali oczyszczającej odpowiada za proliferację bakterii w jelicie cienkim.Teoretyzowano, że to upośledzenie funkcji fali oczyszczającej jest spowodowane spowolnieniem działania mięśni w wyniku stresu psychospołecznego lub jest wynikiem uszkodzenia mięśni w wyniku ataku zapalenia żołądka i jelit. Aby zmaksymalizować regenerację po SIBO, zaleca się ograniczenie do trzech posiłków dziennie, aby zapewnić optymalne warunki dla funkcjonowania naturalnej fali oczyszczającej.
10. Czy probiotyki mogą pomóc SIBO?
Dotychczasowe badania nad stosowaniem probiotyków w leczeniu SIBO są ograniczone i nie wykazały jeszcze wyraźnych korzyści. Najlepiej unikać przyjmowania suplementów probiotycznych przed zakończeniem kuracji antybiotykowej. Twój lekarz jest w najlepszej sytuacji, aby doradzić, czy powinieneś przyjmować suplement probiotyczny.