Zawartość
Same w sobie zarówno krwawienia z nosa, jak i bóle głowy są częste u dzieci (przynajmniej u dzieci powyżej drugiego roku życia) i zwykle nie są spowodowane poważnym problemem. Jednak razem te dwa objawy mogą wskazywać na potencjalnie poważny problem. Chociaż infekcja górnych dróg oddechowych, stan zatok, a nawet ciało obce w nosie jest częstsze, może być konieczne rozważenie poważnych schorzeń, od urazów głowy po guzy. Co zaskakujące, krwawienia z nosa mogą nawet być częścią migreny dziecięcej.Objawy
Zarówno krwawienia z nosa (krwawienie z nosa), jak i bóle głowy mogą być spowodowane różnymi problemami u dzieci.
Krwawienia z nosa (krwawienie z nosa)
Krwawienia z nosa (krwawienie z nosa) są częste w połowie dzieciństwa, a najczęściej występują u dzieci w wieku od trzech do ośmiu lat. Około 56% dzieci w wieku od sześciu do dziesięciu lat będzie miało co najmniej jedno krwawienie z nosa każdego roku.
Krwawienia z nosa są rzadkie przed ukończeniem drugiego roku życia. Zawsze należy sprawdzać krwawienie z nosa u bardzo małego dziecka.
Krwawienie z nosa występuje, gdy pękają małe naczynia krwionośne w nosie. Typowe przyczyny samych krwawień z nosa to suche powietrze (zwłaszcza zimne powietrze), infekcje górnych dróg oddechowych, ciało obce w nosie, dłubanie w nosie i nadużywanie leków obkurczających nos.
Mniej powszechne, ale poważne przyczyny mogą obejmować guzy w nosie i zatokach lub niską liczbę płytek krwi z powodu chorób, w tym chorób wątroby, chorób nerek, zaburzeń krwawienia lub nowotworów związanych z krwią.
Bóle głowy
Bóle głowy u dzieci również występują często, ale rzadko dotykają dzieci w wieku poniżej sześciu lat. Bóle głowy można klasyfikować jako pierwotne lub wtórne (z powodu innej choroby, takiej jak infekcja lub uraz głowy).
Można je również podzielić na napięciowe bóle głowy, migrenowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy. Bóle głowy mogą się różnić w zależności od umiejscowienia na głowie, w którym są odczuwane, ich jakości (na przykład ostre, tępe, pulsujące lub stałe) i nasilenia.
Ponieważ bóle głowy są tak powszechne, rodzice często zastanawiają się, kiedy powinni się martwić. Bóle głowy są zwykle większym problemem, jeśli:
- Dziecko ma mniej niż sześć lat.
- Dziecko miało wcześniejszy uraz głowy.
- Ból głowy wybudza dziecko ze snu
- Dziecko ma więcej niż jeden ból głowy na miesiąc.
- Występują dodatkowe objawy, takie jak sztywność karku, letarg, zawroty głowy, splątanie, drżenie, zaburzenia widzenia, drętwienie, osłabienie mięśni lub omdlenia.
Bóle głowy i krwawienia z nosa razem
Kiedy dziecko doświadcza zarówno bólów głowy, jak i krwawienia z nosa, czasami zawęża listę możliwych przyczyn, ale także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby podstawowej.
Przyczyny
Przyjrzenie się niektórym potencjalnym przyczynom bólów głowy i krwawień z nosa u dzieci może być przerażające, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma takie objawy. Chociaż mówimy o „czerwonych flagach”, powszechne rzeczy są nadal powszechne, a rzadkie warunki są nadal rzadkie.
Rodzice powinni mieć świadomość niektórych poważniejszych przyczyn bólów głowy i krwawień z nosa, ale należy pamiętać, że alergie są znacznie częstsze niż guzy mózgu.
Alergie (alergiczny nieżyt nosa)
Alergiczny nieżyt nosa lub katar sienny są częstą przyczyną zarówno bólów głowy, jak i krwawień z nosa. W przypadku alergii krwawienia z nosa mogą nawracać, ale bóle głowy są zwykle stosunkowo łagodne. Dzieci z alergiami mogą mieć inne „choroby atopowe”, takie jak egzema lub astma, a także mogą mieć ich rodzinną historię.
Infekcje
Infekcje mogą również powodować bóle głowy i krwawienia z nosa, a czasem występuje również gorączka. Najczęstsze są przeziębienia lub infekcje zatok, szczególnie u dzieci predysponowanych (np. Z skrzywioną przegrodą). Chociaż rzadkie, bóle głowy i krwawienia z nosa są klasycznymi objawami zakażeń przenoszonych przez zwierzęta, takich jak bruceloza i psitakoza.
Bóle głowy spowodowane infekcjami zatok można opisać jako „ciężkie”, a dziecko może odczuwać ucisk za oczami i nosem.
Obce obiekty
Obce ciało, które utknęło w drogach nosowych, może powodować te dwa objawy i nie jest rzadkością u małych dzieci. Klocki Lego przypadkowo umieszczone w nosie mogą powodować krwawienia z nosa i nieprzyjemne bóle głowy. Kiedy ciało obce pozostaje na miejscu przez jakiś czas, u dzieci często pojawia się gęsta, cuchnąca wydzielina z nosa.
Migrenowe bóle głowy
Podobnie jak w przypadku dorosłych, migreny u dzieci mogą mieć inne objawy niż bóle głowy, i stwierdzono istotny związek między migrenowymi bólami głowy u dzieci a krwawieniami z nosa. Według badania z 2015 r. W European Journal of Pediatric Neurology1,1% dzieci z migreną ma krwawienia z nosa podczas ataku, chociaż niektórzy naukowcy uważają, że częstość występowania jest większa.
Co ciekawe, odkryto, że krwawienia z nosa często poprzedzały bóle głowy o około trzy lata, a naukowcy wysunęli teorię, że krwawienia z nosa mogą w rzeczywistości być prekursorem migreny dziecięcej.
Ogólnie rzecz biorąc, dzieci, które mają nawracające krwawienia z nosa, są czterokrotnie bardziej narażone na migrenowe bóle głowy.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
Myśl, że bóle głowy i krwawienia z nosa mogą być ważnymi objawami nadciśnienia, została podważona w ostatnich latach.
Według American Heart Association wysokie ciśnienie krwi nie powoduje bólów głowy i krwawień z nosa, chyba że ciśnienie krwi przekracza 180/120. To poważne podwyższenie ciśnienia krwi jest określane jako nadciśnienie złośliwe lub przełom nadciśnieniowy.
W przeciwieństwie do łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia, tak wysokie ciśnienie krwi nie jest spowodowane nadwagą lub złym wyborem diety. U dzieci przyczynami ciężkiego nadciśnienia mogą być niektóre zatrucia (w tym związane z lekami), choroby nerek, guzy nadnerczy, guzy mózgu lub urazy głowy.
Uraz
Uraz głowy, twarzy lub nosa może prowadzić do bólów głowy i krwawień z nosa. Dzieci, które mają bóle głowy po urazie głowy, powinny zostać natychmiast zbadane przez lekarza.
Guzy
Nowotwory jamy nosowej lub zatok przynosowych są bardzo rzadkie, ale mogą powodować zarówno bóle głowy, jak i krwawienia z nosa. Guzy te mogą być łagodne lub złośliwe i obejmują wiele typów nowotworów, takich jak naczyniakowłókniaki, mięsaki, neuroblastomy i wiele innych.
Nowotwory mózgu, takie jak oponiaki rowków węchowych, również mogą powodować te objawy. Podczas gdy guzy mózgu są częstym problemem, gdy dziecko ma bóle głowy, objawy guzów mózgu zwykle obejmują inne objawy neurologiczne, a nie same bóle głowy i krwawienia z nosa.
Zatrucie
Przypadkowe spożycie leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew lub przeciwzapalnych), domowych środków czyszczących itp. Może spowodować bóle głowy i krwawienia z nosa.
Zaburzenia naczyniowe
Istnieje szereg schorzeń charakteryzujących się nieprawidłowościami w naczyniach krwionośnych, które mogą powodować zarówno bóle głowy, jak i krwawienia z nosa. Jednym z takich przykładów jest dziedziczna teleangiektazja krwotoczna dziedziczna, która może prowadzić do malformacji tętniczo-żylnych (nieprawidłowych połączeń między tętnicami a żyłami głowy i szyi).
Inny stan zwany zapaleniem naczyń (powszechny w chorobach tkanki łącznej, takich jak toczeń) może również powodować krwawienia z nosa i bóle głowy.
Choroby krwi
Zaburzenia krwi, od hemofilii po niedokrwistość aplastyczną, są bardzo rzadkimi, ale możliwymi przyczynami tych objawów.
Białaczka
Białaczka, zwłaszcza ostra białaczka limfocytowa (najczęstszy nowotwór dziecięcy), może prowadzić do bólów głowy (te nowotwory mogą obejmować ośrodkowy układ nerwowy) i krwawień z nosa (z powodu wpływu raka na szpik kostny skutkującego niską liczbą płytek krwi).
Zbieg okoliczności
To, że Twoje dziecko ma jednocześnie bóle głowy i krwawienia z nosa, nie oznacza, że zawsze będą ze sobą spokrewnione. W rzeczywistości może to być po prostu zbieg okoliczności, że Twoje dziecko ma oba objawy, a każdy z nich może być spowodowany innym stanem.
Na przykład, Twoje dziecko może odczuwać ból głowy od spania w niewygodnej pozycji i krwawienie z nosa od dłubania w nosie.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Zadzwoń do swojego pediatry, jeśli krwawienie z nosa Twojego dziecka jest ciężkie, nie przestaje krwawić po 20 minutach, powoduje zawroty głowy lub omdlenia. Letarg, splątanie lub nagłe wystąpienie silnego bólu głowy mogą być objawami poważnego stanu. Jeśli Twoje dziecko miało w przeszłości uraz głowy, poszukaj natychmiastowej pomocy.
Ważne jest, aby w sprawie skontaktować się z pediatrą dziecka każdy objaw, który Cię niepokoi, nawet jeśli jest to tylko Twoje „przeczucie”. Zaufaj swojemu instynktowi jako rodzic i zadzwoń.
Diagnoza
Jeśli Twoje dziecko boryka się z krwawieniami z nosa i bólami głowy, Twój pediatra prawdopodobnie najpierw zapyta o historię urazów głowy. Może to czasami oznaczać pilną potrzebę opieki.
Lekarz zapyta również o więcej szczegółów na temat bólów głowy i krwawień z nosa Twojego dziecka, w tym o tym, kiedy się zaczęły, czy nasilają się lub poprawiają oraz jakie dodatkowe objawy możesz zauważyć. Niektóre z objawów mogą pomóc w zawężeniu możliwych przyczyn:
- Zmęczenie
- Gorączka
- Zasinienie i / lub bladość
- Ból
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Utrata masy ciała
- Nudności i / lub wymioty
- Objawy neurologiczne
- Dezorientacja
Twój pediatra przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. W zależności od jej ustaleń może zalecić dziecku wizytę u specjalisty od uszu, nosa i gardła (laryngolog), na przykład jeśli podejrzewanymi winowajcami są problemy z zatokami lub infekcje zatok.
Testy laboratoryjne
Może być zalecanych kilka różnych testów laboratoryjnych:
- Pełna morfologia krwi (CBC): CBC może określić, czy Twoje dziecko ma niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek) lub trombocytopenia (mała liczba płytek krwi).
- Panel chemiczny: Kompleksowa ocena krwi i moczu będzie obejmować testy czynnościowe nerek i wątroby
- Testy krzepnięcia: Testy krwawienia mogą określić, czy krew Twojego dziecka krzepnie prawidłowo.
Inne testy
Badania obrazowe mogą obejmować tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu oceny jam nosowych i zatok lub głowy.
Jeśli CBC Twojego dziecka jest nieprawidłowe, a Twój pediatra podejrzewa białaczkę, niedokrwistość aplastyczną lub inne poważne schorzenia, może zostać zlecone wykonanie biopsji szpiku kostnego. Badania szpiku kostnego są zwykle wykonywane, jeśli nie można wyjaśnić objawów niedokrwistości, trombocytopenii, gorączki, powiększenia węzłów chłonnych (obrzęk węzłów chłonnych) i powiększenia wątroby i śledziony (obrzęk wątroby i śledziony).
Leczenie krwawień z nosa i bólów głowy zależy od przyczyny.
Słowo od Verywell
Podczas gdy zarówno bóle głowy, jak i krwawienia z nosa są częste u dzieci (z wyjątkiem bardzo małych dzieci), kiedy te dwie rzeczy występują razem, ważne jest, aby spojrzeć nieco głębiej. Diagnoza może być niewielka, jak na przykład przeziębienie, ale potencjalnie może być czymś znacznie poważniejszym, zwłaszcza jeśli krwawienia z nosa nawracają, a ból głowy utrzymuje się lub pogarsza. Oczywiście może to być po prostu zbieg okoliczności, że Twoje dziecko ma oba objawy w tym samym czasie.
Będąc rzecznikiem swojego dziecka, warto poznać jego objawy i potencjalne przyczyny. Może to czasem ostrzec rodziców, aby zgłosili objaw, który w innym przypadku mogliby odrzucić jako niezwiązany lub nieistotny. Jednocześnie Twoja intuicja jako rodzica może być bezcenna. Posłuchaj tego i upewnij się, że twój pediatra też to robi.