Zawartość
Przyczyna stwardnienia rozsianego (SM) pozostawała nieuchwytna przez lata. Przewlekła mózgowo-rdzeniowa niewydolność żylna (CCSVI), teoria, że problemy z drenażem krwi i limfy z mózgu i rdzenia kręgowego powodują stwardnienie rozsiane (MS), to teoria, która zyskała światową uwagę. Jednak CCSVI i procedura zastosowana do skorygowania tego są wysoce kontrowersyjne.Teoria CCSVI
Dr Paolo Zamboni z Ferrary we Włoszech i jego zespół sugerują, że blokady i zwężenie niektórych żył odprowadzających krew z mózgu i rdzenia kręgowego z powrotem do serca mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów obserwowanego w SM. Twierdzą, że powstałe złogi żelaza i aktywność autoimmunologiczna przyczyniają się do powstawania uszkodzeń SM.
Proponując, że stwardnienie rozsiane może być spowodowane przez CCSVI, wskazują na swoje badania, które pokazują zmieniony przepływ żylny u ludzi, którzy mają stwardnienie rozsiane w porównaniu do ludzi, którzy nie mają stwardnienia rozsianego.
Czy powolna lub zatkana limfa jest prawdziwa?Spór
Teoria ta została zbadana przez inne zespoły badawcze, a także przez Zamboni, ale wyniki nie były spójne. Jak dotąd, jako główne wyjaśnienie tego przedstawiono różnice w metodach między różnymi badaniami.
Teoria jest nadal badana przez niektórych badaczy, a amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wydała otwarte oświadczenie, w którym upomina co najmniej jednego lekarza, który przeprowadził procedury korygujące CCSVI poza zatwierdzonym środowiskiem badawczym.
Wiodące grupy - takie jak National Multiple Sclerosis Society, the Multiple Sclerosis Society of Canada i European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics - nie poparły CCVSI jako przyczyny SM i formalnie oświadczyły, że procedura korygująca nie przynosi korzyści.
Objawy
Badacze stojący za CCSVI posunęli naprzód ideę, że CCSVI może spowodować stwardnienie rozsiane, ale oni nie sugerują, że byłbyś w stanie poczuć zmiany przepływu krwi albo wiedzieć dokładnie, kiedy one wystąpią.
Chociaż nie ma mocnego związku między CCSVI a jakimikolwiek niezależnymi symptomami, zasugerowano, że CCSVI może przyczynić się do "mgły mózgowej" lub problemów poznawczych w stwardnieniu rozsianym, ale to nie zostało potwierdzone.
Nie jest też jasne, czy zmiany przepływu krwi opisane z CCSVI mogą odpowiadać wzlotom i upadkom stwardnienia rozsianego, czy też problemy przepływu krwi są skorelowane z niektórymi typami stwardnienia rozsianego.
Wiele objawów stwardnienia rozsianego
Diagnoza
CCSVI jest całkiem nową koncepcją i nie jest ustaloną diagnozą. Podczas gdy badania wykorzystują dobrze znane techniki badawcze, takie jak ultradźwięki do obserwacji przepływu krwi, każda z nich definiuje miary wyniku w oparciu o kryteria ustalone przez badacza, a nie ugruntowany, uniwersalny zestaw, który formalnie definiuje CCSVI.
W związku z tym Twój zespół medyczny nie ma wytycznych do przestrzegania.
Miej na uwadze, że może być ci trudno zmusić firmę ubezpieczeniową do zapłacenia za jakiekolwiek badanie CCSVI, ponieważ nowsze badania sugerują, że CCSVI nie jest konkretnie powiązana ze stwardnieniem rozsianym.
Leczenie
Proponowane leczenie CCSVI obejmuje procedurę angioplastyki. Angioplastyka często obejmuje tętnice, ale typ stosowany w tym celu - przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka żylna (PTA) - otwiera żyłę, która odprowadza krew z mózgu lub kręgosłupa do serca. Ta procedura jest również powszechnie nazywana „terapią wyzwolenia”, ponieważ ma na celu uwolnienie przepływu krwi.
PTA jest przeznaczone do wykonania na żyle, w przypadku której stwierdzono zwężenie lub zablokowanie. Kryteria dotyczące stopnia zawężenia uzasadniającego PTA mogą się różnić w zależności od ustawionych parametrów, jeśli robisz to w ramach badania badawczego.
Zgłaszane wyniki procedury nie były spójne, a większość raportów stwierdza, że procedura jest stosunkowo bezpieczna, ale nie poprawia objawów podmiotowych i przedmiotowych SM.
Niektórzy eksperci uważają, że procedury angioplastyki w przypadku SM okazały się nieskuteczne, podczas gdy niektórzy nadal poszukują potencjalnych korzyści z tej procedury w warunkach badawczych. W tej chwili nie ma wskazań do kontynuowania tego leczenia pacjentów z SM poza badaniem klinicznym.
Dodatkowo pacjenci ze stwardnieniem rozsianym mogą skorzystać z zabiegu jako turyści medyczni poza Stanami Zjednoczonymi i Kanadą (gdzie nie jest on zatwierdzony), ale znalezienie ośrodka, w którym można wykonać zabieg, może być trudne.
Jeśli zdecydujesz się na tę procedurę za granicą, powinieneś skonsultować się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym w sprawie pokrycia kosztów. Najprawdopodobniej nie będzie to objęte.
Co powinieneś wiedzieć o turystyce medycznejSłowo od Verywell
Uzyskanie kontroli nad SM może być trudnym przedsięwzięciem, więc poznanie nowych możliwych przyczyn choroby (i powiązanych sposobów radzenia sobie z nimi) może niewątpliwie wzbudzić Twoje zainteresowanie. Pamiętaj, że CCSVI nie jest rozpoznawane jako przyczyna stwardnienia rozsianego przez wiele wiodących grup ekspertów, a leczenie go nie jest zatwierdzone w Stanach Zjednoczonych.
5 mitów na temat stwardnienia rozsianego