Zawartość
Cellulitis to powszechna infekcja bakteryjna głębszych warstw skóry, w szczególności skóry właściwej i tkanki podskórnej. Oprócz zaczerwienienia skóry, obrzęku i ciepła, które często rozprzestrzeniają się szybko, osoba może również odczuwać gorączkę i / lub dreszcze, zwłaszcza jeśli infekcja jest ciężka. Każde pęknięcie skóry może narazić Cię na tę infekcję. I chociaż często skutecznie leczy się antybiotykami, niektóre przypadki mogą zagrażać życiu.
Objawy zapalenia tkanki łącznej
Cellulitis powoduje, że Twoja skóra jest czerwona, opuchnięta, delikatna i ciepła w dotyku. Ponadto, czasami tekstura zainfekowanej skóry będzie opisywana jako wyglądająca jak „brukowiec”.
Czerwone smugi promieniujące z okolicy i obrzęk węzłów chłonnych są również częstymi objawami cellulitu. Może również występować gorączka, dreszcze i / lub zmęczenie, zwłaszcza jeśli infekcja jest ciężka.
Lokalizacja
U dzieci zapalenie tkanki łącznej zwykle pojawia się na twarzy i szyi, podczas gdy dorośli najczęściej zapadają na cellulit na rękach lub nogach.
Przyczyny
Zapalenie tkanki łącznej jest prawie zawsze spowodowane infekcją bakteryjną. Bakterie mogą przedostać się do organizmu przez pęknięcia skóry, takie jak skaleczenie, zadrapanie, wrzód, ukąszenie pająka, tatuaż lub rana chirurgiczna. Choroby skóry, takie jak wyprysk, stopa sportowca lub bardzo sucha skóra, mogą również prowadzić do pęknięć skóry, które stanowią otwór dla bakterii.
U dorosłych i dzieci najczęściej przyczyną zapalenia tkanki łącznej jest Paciorkowiec i Staphylococcus aureus bakterie. Inny rodzaj bakterii, Haemophilus influenzae typ B może powodować zapalenie tkanki łącznej u dzieci w wieku poniżej 3 lat, ale stało się to mniej powszechne, ponieważ szczepienia przeciwko tej bakterii stały się rutynowe.
Ukąszenia zwierząt, na przykład przez psa lub kota, mogą prowadzić do zakażenia Pasteurella multocida. Ukąszenia psa rzadko mogą powodować infekcję Capnocytophaga,które mogą być śmiertelne u osób z alkoholizmem, bez śledziony lub z podstawową chorobą wątroby.
Wystawienie rany na działanie ciepłej słonej wody może prowadzić do zapalenia tkanki łącznej Vibrio vulnificus. Podczas gdy zapalenie tkanki łącznej jest zwykle łagodne, u osób z grupy wysokiego ryzyka - osób z problemami z wątrobą lub alkoholem lub z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca - infekcja może się szybko rozprzestrzeniać i zagrażać życiu.
Należy pamiętać, że cellulitis może się również rozwinąć w przypadku skóry, która wygląda zupełnie normalnie. Na przykład powtarzające się infekcje mogą rozwinąć się w obszarach, w których doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych lub limfatycznych.
Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym:
- Wcześniejsza infekcja cellulitu
- Chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych, które może prowadzić do obrzęku limfatycznego
- Usunięcie żył do przeszczepów żył w innych częściach ciała
- Wcześniejsza lub obecna radioterapia danego obszaru
Inne czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia tkanki łącznej, obejmują:
- Masz nadwagę lub otyłość
- Postępujący wiek
- Masz cukrzycę, HIV lub AIDS
- Przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy (np. Kortykosteroid lub chemioterapia)
- Obrzęk nóg spowodowany niewydolnością żylną, zastoinową niewydolnością serca lub chorobą wątroby / nerek
Diagnoza
Cellulitis jest zwykle diagnozowany na podstawie jego wyglądu.Czasami lekarze sprawdzają morfologię krwi, aby sprawdzić, czy liczba białych krwinek jest podwyższona (co oznacza, że układ odpornościowy walczy z infekcją). To powiedziawszy, podwyższona liczba białych krwinek może nie wystąpić we wczesnych stadiach infekcji.
U osób bardzo chorych można wykonać posiew krwi, aby sprawdzić, czy bakterie dostały się do krwiobiegu. Niestety, posiewy są pozytywne tylko w mniej niż 10 procentach przypadków, co utrudnia ostateczną diagnozę.
Rzadziej lekarz może zdecydować się na wykonanie aspiracji, która polega na wstrzyknięciu sterylnego płynu do zakażonej tkanki, po czym płyny są pobierane w nadziei na wychwycenie części bakterii. Odbywa się to zwykle tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ aspiracje mogą przynosić niejednoznaczne wyniki.
Rzadziej również, jeśli diagnoza jest niepewna i / lub aby wykluczyć diagnozy, które mogą naśladować zapalenie tkanki łącznej, można wykonać posiew biopsji skóry - podczas której niewielka próbka dotkniętej chorobą skóry jest usuwana i umieszczana na szalce Petriego, aby sprawdzić, czy bakterie rosną. , podobnie jak reakcja na lek lub zapalenie naczyń.
Wreszcie, badania obrazowe, takie jak ultrasonografia lub rezonans magnetyczny (MRI), mogą być wykorzystane do odróżnienia zapalenia tkanki łącznej od innej diagnozy, takiej jak zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości).
Leczenie
Zapalenie tkanki łącznej leczy się antybiotykami, które są lekami działającymi na bakterie. Większość infekcji cellulitis wymaga 10-dniowej kuracji doustnym antybiotykiem, chociaż dokładny czas trwania zależy ostatecznie od ciężkości infekcji.
Większość ludzi zauważy poprawę objawów w ciągu 24 do 48 godzin od rozpoczęcia stosowania antybiotyku.
Śledzenie infekcji
Czasami trudno jest stwierdzić, czy zapalenie tkanki łącznej poprawia się, czy pogarsza. Pomocne może być narysowanie linii wokół czerwonego zainfekowanego obszaru. Uważaj na zmiany w nadchodzących dniach:
- Czy zaczerwienienie się kurczy? Infekcja prawdopodobnie się poprawia.
- Czy zaczerwienienie rozszerzające się przekroczyło zaznaczoną linię? Infekcja prawdopodobnie się pogorszy.
Oprócz przyjmowania antybiotyku zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli infekcja występuje na ramieniu lub nodze, uniesienie kończyny może przyspieszyć gojenie. Odpoczynek jest również ważny dla procesu gojenia. Dodatkowo lekarz może zalecić specjalny strój, aby zakryć zakażoną skórę.
W cięższych przypadkach zapalenia tkanki łącznej może być konieczna hospitalizacja i dożylne podanie antybiotyków. Przykłady takich przypadków obejmują:
- Cellulitis twarzy
- Osoby poważnie chore
- Osoby z obniżoną odpornością
Ponadto infekcje, które nie ulegają poprawie lub nasilają się po podaniu doustnych antybiotyków, wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Poważne powikłania mogą wynikać z nieleczonego zapalenia tkanki łącznej, w tym posocznicy (gdy bakteria dostanie się do krwiobiegu), martwiczego zapalenia powięzi (gdy infekcja dociera do głębszych tkanek) i ropnia.
Jak uniknąć martwiczego zapalenia powięzi podczas hospitalizacjiZapobieganie
Najlepszą profilaktyką cellulitu jest dbanie o wszelkie pęknięcia skóry, które obejmują:
- Codzienne mycie rany mydłem i wodą
- Nałożenie miejscowego antybiotyku na ranę
- Przykrywanie rany bandażem
- Codzienna zmiana bandaża (lub częściej, jeśli jest brudny lub mokry)
Ważne jest również, aby omówić z lekarzem wszelkie podstawowe schorzenia, które zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia tkanki łącznej, takie jak źle kontrolowana cukrzyca, otyłość lub wyjątkowo sucha skóra.
Słowo od Verywell
Nigdy nie wahaj się przed wizytą u lekarza, jeśli pielęgnowana rana nagle zaczerwieni się, stanie się bolesna lub zacznie drenować. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz cukrzycę, słabe krążenie lub przyjmujesz leki obniżające odporność.
Czekanie rzadko jest dobrym pomysłem. Utrzymująca się wysypka lub ciemnoczerwona skóra ze stanem zapalnym mogą sygnalizować poważniejsze zakażenie skóry właściwej (wewnętrznej warstwy skóry). Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób skóry, wcześniejsze wykrycie pozwala na skuteczniejsze leczenie.