Zawartość
Splot szyjny to zespół nerwów zlokalizowanych w szyi. Jest to jedna z najbardziej złożonych struktur w organizmie, zapewniająca zaopatrzenie nerwów czuciowych i ruchowych w części szyi, górnej części pleców i ramion. Gałęzie splotu szyjnego również dostarczają impulsy nerwowe do przepony, dużego mięśnia wspomagającego oddychanie.Zbudowane z podziałów pięciu najwyżej położonych nerwów rdzeniowych, od C1 do C5, nerwy splotu szyjnego dzielą się na mniejsze gałęzie nerwowe, z których każda pełni inną funkcję.
Anatomia
Splot szyjny można opisać jako sieć nerwów. Splot to połączenie nerwów. Splot szyjny jest tworzony przez połączenie przedniej części nerwów rdzeniowych C1 do C4 i części C5.
Istnieje myląca terminologia dotycząca przednich i tylnych odcinków nerwów rdzeniowych. Wszystkie nerwy rdzeniowe składają się z połączenia przednich (brzusznych, przednich, ruchowych) i tylnych (grzbietowych, tylnych, czuciowych) korzeni nerwowych, które wyłaniają się z kręgosłupa.
Gdy nerwy rdzeniowe uformują się z ich przedniej i tylnej części, każdy nerw rdzeniowy ponownie dzieli się na przednią i tylną gałąź (rami). Przednia i tylna krawędź dowolnego nerwu rdzeniowego niekoniecznie podążają tą samą drogą.
Przednie i tylne ramiona mogą być nerwami ruchowymi, nerwami czuciowymi lub obydwoma. Splot szyjny powstaje z przedniego ramienia odpowiednich nerwów rdzeniowych szyjnych.
Struktura
Splot szyjny zawiera sześć dużych nerwów, które dzielą się na mniejsze gałęzie. Główne nerwy splotu szyjnego to:
- Ansa cervicalis: Ze względu na swój kształt określana również jako pętla, szyjka macicy jest utworzona przez połączone gałęzie z C1, C2 i C3.
- Nerw potyliczny mniejszy: Nerw ten składa się z gałęzi C2 i C3 i przemieszcza się w górę w kierunku ucha.
- Wielki nerw uszny: Ten nerw wędruje w górę w kierunku ucha i jest utworzony przez gałęzie z C2 i C3.
- Nerw szyjny poprzeczny: Złożony z połączenia gałęzi z C2 i C3, ten nerw zakrzywia się wokół szyi, aby odbierać bodźce czuciowe ze struktur szyi.
- Nerw nadobojczykowy: Gałęzie od C3 i C4 łączą się, tworząc ten nerw, który następnie dzieli się na trzy części: przednią, środkową i tylną.
- Nerw przeponowy: Najdłuższy nerw splotu szyjnego, nerw przeponowy tworzą gałęzie C3, C4 i C5.
Lokalizacja
Masz dwa plexi szyjne jeden po lewej i jeden po prawej. Znajdują się po lewej i prawej stronie szyi.
Twój splot szyjny znajduje się głęboko w szyi, na poziomie odpowiednich nerwów rdzeniowych szyjnych. Cała struktura splotu nerwowego znajduje się za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, dużym mięśniem biegnącym wzdłuż boku szyi od prawej strony poniżej ucha do mostka (mostka). Ten mięsień obraca głowę i napina szyję.
Sześć głównych nerwów splotu szyjnego dalej dzieli się na mniejsze gałęzie, wszystkie rozciągające się w różnych kierunkach, gdy docierają do miejsca przeznaczenia.
Gałęzie splotu szyjnego mogą rozciągać się w kierunku tylnej części szyi, do przodu, w górę w kierunku ucha lub w dół w kierunku pleców, klatki piersiowej i brzucha.
Na przykład przednia szyjka szyjna, która tworzy pętlę ansa cervicalis w szyi, gdy łączą się ze sobą, zanim ten nerw podzieli się na własne mniejsze gałęzie nerwowe, które rozciągają się w kierunku szczęki.
Nerw przeponowy przechodzi w dół przez klatkę piersiową, w pobliżu serca i płuc, do mięśnia przepony. Ponieważ serce i płuca nie są idealnie symetryczne, struktura i ścieżka nerwu przeponowego po lewej i prawej stronie nie są idealnie identyczne, ponieważ oba rozciągają się w dół w kierunku przepony.
Nerw potyliczny mniejszy i nerwy uszne wielkie mają zakończenia nerwów czuciowych w pobliżu uszu. Nerw szyjny poprzeczny (jak sama nazwa wskazuje) rozciąga się w poprzek szyi, podczas gdy nerw nadobojczykowy ma włókna czuciowe w górnej części pleców i górnej części klatki piersiowej.
Wariacje anatomiczne
Lewy i prawy splot szyjny są symetryczne i powinny być dokładnie takie same, chociaż mogą występować niewielkie różnice między nimi.
Kilka gałęzi nerwowych splotu szyjnego może różnić się w zależności od osoby pod względem wielkości lub funkcji.
Podobnie, może występować pewna zmienność w tym, które z rami kręgosłupa szyjnego łączą się, tworząc główne nerwy splotu szyjnego. W szczególności nerw dodatkowy, który jest 12. nerwem czaszkowym wychodzącym z pnia mózgu, może mieć różną ścieżkę i może znajdować się w pobliżu splotu szyjnego.
Funkcjonować
Splot szyjny ma liczne gałęzie nerwowe, z których niektóre pobudzają nerwy do mięśni, a wiele z nich dostarcza informacje sensoryczne z różnych części ciała.
Silnik
Nerwy ruchowe uwalniają neuroprzekaźniki do pobliskich mięśni, co powoduje aktywację (kurczenie się lub skracanie) mięśni. Końcówki ruchowe gałęzi splotu szyjnego aktywują odpowiadające im mięśnie, napędzając kilka ruchów ciała.
Żucie i połykanie
Ansa cervicalis dzieli się na gałęzie nerwu ruchowego, które stymulują mięśnie łokciowo-gnykowe, mostkowo-gnykowe i mostkowo-tarczowe szczęki i szyi. Ruchy te pomagają w żuciu i połykaniu.
Jak nerwy kontrolują połykanieOddechowy
Nerw przeponowy, który aktywuje przeponę do intensywnego oddychania, jest jednym z głównych elementów motorycznych splotu szyjnego.
Ten nerw wędruje do przepony, mięśnia, który oddziela jamę klatki piersiowej (w której znajdują się żebra, serce i płuca) od jamy brzusznej (gdzie znajduje się żołądek i jelita). Każda strona przepony jest stymulowana do kurczenia się (skracania) przez odpowiadający jej nerw przeponowy.
W miarę kurczenia się przepony klatka piersiowa rozszerza się, umożliwiając wypełnienie płuc powietrzem. Podczas wdechu i wydechu przepona naprzemiennie rozszerza się i kurczy.
Sensoryczny
Gałęzie czuciowe splotu szyjnego wykrywają bodźce czuciowe z obszarów wokół ucha, szyi i górnej części klatki piersiowej, przenosząc tę wiadomość do nerwów rdzeniowych przed wysłaniem ich do rdzenia kręgowego i ostatecznie do mózgu, gdzie są zintegrowane do obszaru sensorycznego kory mózgowej.
Wrażenia wokół ucha są przenoszone przez gałęzie nerwu potylicznego mniejszego i nerwu usznego większego. Czucie z szyi jest przenoszone do nerwu poprzecznego szyjnego, a czucie z górnej części pleców i klatki piersiowej jest przenoszone przez gałęzie nerwu nadobojczykowego.
Gałęzie czuciowe nerwu przeponowego przenoszą informacje z głębokich obszarów klatki piersiowej, zwykle gdy odczuwasz ból trzewny spowodowany infekcjami lub poważnymi chorobami medycznymi.
Warunki powiązane
Splot szyjny może zostać uszkodzony w wyniku urazu lub choroby szyi. Każda z jego gałęzi może również zostać uszkodzona, powodując mniej objawów i skutków klinicznych, niż można by się spodziewać w przypadku uszkodzenia całej konstrukcji.
Objawy uszkodzenia lub choroby splotu szyjnego mogą się różnić w zależności od dotkniętej gałęzi.
Niektóre z najczęstszych problemów, które mogą wpływać na splot szyjny, obejmują następujące.
Uraz szyi
Poważny uraz szyi może spowodować poważne uszkodzenie części splotu szyjnego. Urazy, takie jak uraz kręgosłupa szyjnego, mogą spowodować rozciągnięcie niektórych gałęzi nerwowych. Urazy mogą powodować skręcenia, nadwyrężenia i skurcze mięśni, które mogą podrażniać nerw. Krwawienie w okolicy splotu szyjnego może tymczasowo uciskać dowolną z jego gałęzi nerwowych.
Uraz szyi może dotyczyć obu stron splotu szyjnego, chociaż nie oczekuje się, że stopień urazu po obu stronach będzie symetryczny.
Rak szyi
Rak pojawiający się w szyi lub z przerzutami z innych części ciała może uciskać lub naciekać (atakować) obszary splotu szyjnego lub jego gałęzi. Może to powodować różnorodne objawy czuciowe i / lub motoryczne, w tym upośledzenie oddychania.
Uraz chirurgiczny
Podczas zabiegów chirurgicznych mogą wystąpić urazy splotu szyjnego.
Choroba kręgosłupa
Choroba kręgosłupa może wpływać na splot szyjny. Każdy stan, który upośledza nerwy rdzeniowe, taki jak przepuklina krążka międzykręgowego, ucisk nerwu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie, może uszkodzić części splotu szyjnego, nawet bez bezpośredniego uszkodzenia. Dzieje się tak, ponieważ prawidłowe funkcjonowanie splotu szyjnego zależy od odpowiednich nerwów rdzeniowych i rdzenia kręgowego.
Blok na chorobę
Blokada splotu szyjnego to technika stosowana przy niektórych zabiegach wymagających znieczulenia. Możesz potrzebować blokady splotu szyjnego, jeśli masz zlokalizowany zabieg, w przypadku którego nie musisz całkowicie spać.
Zrozumienie blokad nerwowychRehabilitacja
Splot szyjny, podobnie jak większość nerwów, może po leczeniu uzyskać pewną poprawę funkcji. Jednak na ogół nerwy przecięte (przecięte) nie mogą łatwo odzyskać funkcji, nawet po operacji chirurgicznej. Istnieje kilka rodzajów rehabilitacji i leczenia schorzeń wpływających na splot szyjny.
Fizykoterapia
Jeśli doznałeś niewielkiego urazu splotu szyjnego, który spowodował mrowienie, utratę czucia lub osłabienie, możesz skorzystać z fizjoterapii. Ćwiczenia mogą zmniejszyć nacisk na nerw i pomóc w optymalizacji funkcji mięśni. Czasami ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą również pomóc złagodzić objawy czuciowe.
Chemioterapia i promieniowanie
Jeśli głównym powodem upośledzenia splotu szyjnego jest rak, leczenie raka za pomocą radioterapii lub chemioterapii może zmniejszyć guz i potencjalnie złagodzić wpływ raka na splot szyjny.
Operacja
Zabiegi chirurgiczne mogą być skuteczne, gdy guz lub inna masowa zmiana uciska część splotu szyjnego. Usunięcie masy może zmniejszyć nacisk na okolice splotu szyjnego.
Chirurgiczna naprawa gałęzi nerwowych może być skuteczna w niektórych przypadkach, w zależności od rozległości i czasu trwania uszkodzenia.
Anatomia nerwu przeponowego