Zdrowie

Kardiowersja chemiczna

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 7 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Chemical Cardioversion
Wideo: Chemical Cardioversion

Zawartość

Co to jest kardiowersja chemiczna?

Kardiowersja to procedura stosowana w celu przywrócenia nieprawidłowego bicia serca do normalnego rytmu. Ta procedura jest stosowana, gdy serce bije bardzo szybko lub nieregularnie. Nazywa się to arytmią. W kardiowersji chemicznej leki są stosowane, aby przywrócić serce do normalnego rytmu. Różni się od kardiowersji elektrycznej. To jest, gdy szok energetyczny jest używany, aby przywrócić normalny rytm serca.

Zwykle specjalna grupa komórek rozpoczyna sygnał elektryczny, aby rozpocząć bicie serca. Te komórki znajdują się w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA). Ten węzeł znajduje się w prawym przedsionku, w górnej prawej komorze serca. Sygnał szybko przechodzi przez układ przewodzący serca w drodze do komór, dwóch dolnych komór serca. Gdy się przemieszcza, sygnał powoduje skurcz pobliskich części serca. Pomaga to sercu skurczyć się w skoordynowany sposób.

Wiele problemów może zaburzyć tę ścieżkę sygnalizacyjną i prowadzić do nieprawidłowego rytmu serca. Serce może bić bardzo szybko, nie pozostawiając mu wystarczająco dużo czasu na wypełnienie się krwią między uderzeniami. Może to uniemożliwić sercu pompowanie wystarczającej ilości krwi do organizmu. Niektóre nieprawidłowe rytmy serca zwiększają ryzyko udaru. Niektórzy zwiększają również ryzyko rytmów zagrażających życiu, które mogą prowadzić do nagłej śmierci. Kardiowersja zaburza nieprawidłową sygnalizację. Pozwala sercu zresetować się z powrotem do normalnego rytmu, na przykład podczas ponownego uruchamiania komputera, aby go zresetować.


Dlaczego potrzebuję kardiowersji chemicznej?

Kardiowersja chemiczna może pomóc w leczeniu wielu różnych nieprawidłowych rytmów serca. Jest często stosowany w leczeniu migotania przedsionków (AFib). W tym stanie przedsionki serca drżą zamiast prawidłowo się kurczyć. Osoby z AFib mogą mieć duszność, zmęczenie i bardzo szybkie bicie serca. Są również narażeni na zwiększone ryzyko udaru.

Twój lekarz może zasugerować jakiś rodzaj kardiowersji, jeśli jest to twój pierwszy epizod AF. Może również doradzić, jeśli masz ciągłe AF, zwłaszcza z ciężkimi objawami. Twój lekarz może najpierw spróbować kardiowersji chemicznej. Dzieje się tak, ponieważ nie wymaga sedacji i jest mniej traumatyczne niż kardiowersja elektryczna. Jeśli to leczenie nie zadziała, lekarz może spowodować porażenie prądem. Kardiowersja chemiczna zwiększa prawdopodobieństwo, że wstrząs elektryczny zadziała.

Twój lekarz może zasugerować rezygnację z kardiowersji, jeśli masz łagodne objawy. Może również doradzić, abyś go nie miał, jeśli masz AFib przez długi czas. Może również nie być zalecane, jeśli jesteś w podeszłym wieku lub masz inne poważne problemy zdrowotne. Inne metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze. Obejmują one kontrolę tętna za pomocą leków.


Kardiowersja chemiczna może również pomóc w leczeniu innych nieprawidłowych rytmów serca. Należą do nich trzepotanie przedsionków, tachykardie nadkomorowe i częstoskurcz komorowy (VT). Wszystkie te rytmy serca mogą powodować zbyt szybkie tętno. Może to uniemożliwić sercu pompowanie wystarczającej ilości krwi.

Przed podjęciem próby kardiowersji chemicznej lekarz może spróbować zresetować tętno w inny sposób. Może to obejmować manewr Valsalvy. Jest to metoda polegająca na wstrzymywaniu oddechu i zwiększaniu ciśnienia w brzuchu. Może to pomóc obniżyć tętno. Twój lekarz może następnie użyć kardiowersji chemicznej, aby zmienić Twój rytm na normalny. Jeśli te rzeczy nie działają, kolejnym krokiem jest często kardiowersja elektryczna.

Jakie są zagrożenia związane z kardiowersją chemiczną?

Chociaż wiele osób ma udaną kardiowersję chemiczną, procedura ta wiąże się z pewnym ryzykiem. Twoje własne ryzyko może się różnić w zależności od wieku, rodzaju nieprawidłowego rytmu serca i innych chorób. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko dla Ciebie.


W rzadkich przypadkach kardiowersja chemiczna może spowodować nowy, bardziej niebezpieczny rytm serca. Jeśli tak się stanie, otrzymasz lekarstwa lub silniejszy wstrząs elektryczny, aby zatrzymać ten rytm. Niektóre inne zagrożenia to:

  • Zwiększona częstotliwość pierwotnego nieprawidłowego rytmu
  • Inne, bardziej niebezpieczne, nieprawidłowe rytmy serca
  • Usunięty skrzep krwi (który może powodować udar lub inne problemy)

Lek zwany rozcieńczalnikiem krwi można podać przed zabiegiem i po nim, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi, zwłaszcza w przypadku migotania lub trzepotania przedsionków.

Każdy z leków stosowanych w kardiowersji chemicznej wiąże się z ryzykiem i możliwymi działaniami niepożądanymi. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane z lekami, których będziesz używać.

W niektórych przypadkach kardiowersja może nie przywrócić normalnego rytmu serca. Lub możesz wrócić do nienormalnego rytmu wkrótce po kardiowersji.

Jak przygotować się do kardiowersji chemicznej?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, co należy zrobić, aby przygotować się do kardiowersji chemicznej. Przed rozpoczęciem kardiowersji postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi tego, jakie leki należy przyjmować. Nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków, chyba że zaleci to lekarz. Możesz potrzebować badań krwi przed zabiegiem, aby upewnić się, że zabieg jest bezpieczny.

W zależności od rodzaju nieregularnego rytmu serca, które masz, możesz być bardziej narażony na zakrzepy krwi. Twój lekarz może zalecić Ci przyjmowanie leku rozrzedzającego krew przez kilka tygodni przed i po kardiowersji. Ma to na celu zapobieganie zakrzepom krwi. Twój lekarz może zażądać badania echokardiograficznego przezprzełykowego przed zabiegiem. Ten test to specjalny rodzaj USG. Cienką, elastyczną rurkę wkłada się do gardła i do przełyku. Tutaj rurka jest blisko twojego serca. Pozwala lekarzowi sprawdzić, czy masz jakiekolwiek zakrzepy krwi.

Twoja kardiowersja może zostać przesunięta o kilka tygodni, jeśli lekarz wykryje zakrzep. Przez jakiś czas będziesz przyjmować lekarstwo rozrzedzające krew, dopóki lekarz nie uzna, że ​​ryzyko zakrzepów jest niskie. Ważne jest, aby przyjmować ten lek (np. Warfarynę) zgodnie z zaleceniami lekarza. Prawdopodobnie będziesz potrzebować leku rozrzedzającego krew, jeśli twój nieprawidłowy rytm trwa dłużej niż 48 godzin. Dotyczy to również osób, które w przeszłości miały zakrzep krwi.

Co dzieje się podczas kardiowersji chemicznej?

Zabieg można wykonać w szpitalu. Lub można to zrobić w gabinecie lekarza lub w domu. Twój lekarz dostarczy Ci lek przeciwarytmiczny. Jest to podawane doustnie lub przez IV. Jeśli jesteś leczony w domu, będziesz potrzebować dokładnej kontroli kardiologa. Jeśli masz w szpitalu kardiowersję chemiczną, ktoś sprawdzi Twoje tętno i rytm.

Rodzaj zastosowanego leku będzie się różnić w zależności od rodzaju nieprawidłowego rytmu i innych problemów zdrowotnych. Oto kilka przykładów leków, które może stosować Twój lekarz:

  • Flekainid, dofetylid, propafenon, amiodaron lub ibutilid w AF
  • Adenozyna lub werapamil w częstoskurczu nadkomorowym (SVT)

Co dzieje się po kardiowersji chemicznej?

Czasami kardiowersja chemiczna działa bardzo szybko. W innych przypadkach może to zająć kilka godzin. W rzadkich przypadkach może to zająć kilka dni. W niektórych przypadkach może być konieczna kardiowersja elektryczna, jeśli kardiowersja chemiczna nie zadziała. Jeśli tak się stanie, Twój zespół medyczny stworzy dla Ciebie nowy plan opieki. Twój lekarz może chcieć sprawdzić rytm serca przez pewien czas po podaniu leku.

Zapytaj swojego lekarza o możliwe skutki uboczne leku stosowanego w Twojej kardiowersji chemicznej. Uważaj na te skutki uboczne. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli te działania niepożądane są ciężkie. Jeśli objawy się nasilą, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

  • Nazwa testu lub procedury
  • Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
  • Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
  • Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
  • Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
  • Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
  • Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
  • Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
  • Kiedy i jak uzyskasz wyniki
  • Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
  • Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę