Zawartość
Chlamydia, infekcja wywołana przez bakterięChlamydia trachomatis, jest najczęstszą uleczalną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) w Stanach Zjednoczonych. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u młodych ludzi. Możesz nie wiedzieć, że masz chlamydię, ponieważ często nie powoduje ona objawów. Podczas gdy niektórzy są diagnozowani, ponieważ szukają oceny objawów, takich jak wydzielina lub ból, inni są diagnozowani tylko w ramach rutynowych badań przesiewowych. Nie ma odporności na chlamydię, więc często dochodzi do ponownej infekcji. Chlamydia jest uleczalna, ale rutynowe testy są oczywiście niezbędne do zidentyfikowania infekcji.
Rozpowszechnienie
Szacuje się, że około 1,7 miliona osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku zostanie zdiagnozowanych z infekcją, przy czym dwie trzecie zakażeń występuje u osób w wieku od 15 do 24 lat. Faktyczna zachorowalność jest jednak prawdopodobnie wyższa, biorąc pod uwagę, że większość ludzi nie ma objawów.
Chlamydię rozpoznaje się prawie dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jednak może to być spowodowane tym, że kobiety są bardziej narażone na badania przesiewowe.
Złapanie infekcji u tak wielu kobiet jest oczywiście dobrą rzeczą, ale nieproporcjonalne badania przesiewowe oznaczają również, że jest zbyt wielu partnerów seksualnych zakażonych kobiet, które nie są leczone.
Chlamydia jest chorobą podlegającą zgłoszeniu w Stanach Zjednoczonych od 1994 roku, ale tylko nią była regularnie zgłaszane od 2000 r. Częstość występowania chlamydii wzrasta, chociaż nie jest pewne, czy jest to rzeczywisty wzrost, czy z powodu lepszego wykrywania.
Genitalia
Aby najlepiej zrozumieć objawy chlamydii, warto krótko przejrzeć kobiece i męskie genitalia.
Żeński układ rozrodczy składa się z pochwy, macicy, szyjki macicy (szczeliny między pochwą a macicą), jajowodów i jajników.
Szyjka macicy jest miejscem zakażeń chlamydiami u 75-80% kobiet.
Stamtąd bakterie mogą przemieszczać się przez macicę do jajników, jajników i otaczających struktur, powodując infekcję znaną jako choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).
Męski układ rozrodczy składa się z prącia, jąder, gruczołu krokowego i powiązanych przewodów. Zakażenia chlamydiami u mężczyzn często wpływają na cewkę moczową (rurkę biegnącą od pęcherza do czubka penisa). Z tego miejsca bakterie mogą podróżować do najądrza - rurki znajdującej się za jądrem, powodując stan zwany zapaleniem najądrza.
Rodzaje zakażeń chlamydiami
Oprócz standardowych zakażeń narządów płciowych istnieją jeszcze dwa inne rodzaje zakażeń chlamydiami, chociaż są one mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych.
Lymphogranuloma Venereum:Chlamydia powoduje również infekcję przenoszoną drogą płciową zwaną lymphogranuloma venereum, która ma objawy znacznie różniące się od standardowych zakażeń chlamydiami narządów płciowych. W przeszłości uważano, że choroba występuje w krajach trzeciego świata, ale częstość jej występowania rośnie na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych. Występuje częściej w MSM, a objawy są podobne do kiły. Jest wywoływana przez serotypy chlamydii (typy) L1, L2 i L3.
Trachoma:Jaglica to infekcja oka wywoływana przez bakterie chlamydii, znane jako serowary od A do C. W przeciwieństwie do infekcji narządów płciowych i limfogranuloma wenerycznego, jaglica jest nie uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową. Chociaż jest to rzadkie w Stanach Zjednoczonych, jest to wiodąca zakaźna przyczyna ślepoty na całym świecie. Jest spowodowana autoinokulacją (kiedy ludzie dotykają powierzchni zawierającej bakterie, a następnie dotykają oczu) i może być przenoszona przez ręce, ubranie, pościel, a nawet muchy.
Objawy chlamydii
Objawy chlamydii różnią się u mężczyzn i kobiet, a także w zależności od miejsca zakażenia. Często osoby z chlamydią nie mają żadnych objawów. Nawet w takim przypadku infekcja może nadal uszkodzić układ rozrodczy. Często wykonuje się badania przesiewowe w celu wykrycia bezobjawowej infekcji.
Kobiety
Szacuje się, że tylko od 5 do 30 procent kobiet zakażonych chlamydią będzie miało objawy. Najczęstszym objawem jest wydzielina z pochwy, która może być cienka lub gęsta, przezroczysta lub kolorowa (często żółta). Kobiety mogą również zauważyć zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie lub swędzenie sromu i okolicy pochwy.
Podczas oddawania moczu może wystąpić ból i pieczenie, a częstość oddawania moczu może się zwiększyć. Zajęcie szyjki macicy może powodować ból podczas seksu (dyspareunia) i krwawienie między miesiączkami.
Gdy infekcja przenosi się do jajowodów i miednicy, mogą wystąpić bóle brzucha i pleców, a także objawy grypopodobne, takie jak gorączka.
Chlamydia jest znana jako „cicha infekcja”, ponieważ objawy nie zawsze występują.
Mężczyźni
Szacuje się, że tylko 10 procent mężczyzn będzie miało objawy związane z zakażeniem chlamydią. W przypadku wystąpienia objawów mogą obejmować ból i pieczenie podczas oddawania moczu, a także częste oddawanie moczu.
Wokół otworu prącia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie, a także wydzielina z prącia (od jasnej i wodnistej do gęstej i żółto-zielonej).
Może również wystąpić ból z wytryskiem. Kiedy infekcja przenosi się do najądrza, może powodować ból i obrzęk jednego lub obu jąder.
Inne objawy (obie płcie)
Zakażenia chlamydiami mogą być również przenoszone poprzez seks analny lub oralny.
W przypadku seksu analnego objawy infekcji mogą obejmować ból odbytu, krwawienie, wydzielinę i uczucie niepełnego opróżnienia jelit (parcie).
Chlamydia może być przenoszona podczas seksu oralnego. Większość osób z chlamydią doustną nie ma żadnych objawów, chociaż niektórzy mogą odczuwać ból i zaczerwienienie gardła lub ust.
Jedno z badań obszarów miejskich w Stanach Zjednoczonych wykazało, że 4% kobiet, 1,6% mężczyzn i 12% mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) ma pozagenitalną chlamydię.
Inne badania wykazały, że częstość występowania chlamydii doodbytniczej i jamy ustnej w MSM wynosi odpowiednio 3% do 10% i 0,5% do 2,3%.
Oznaki i objawy chlamydiiPrzyczyny
Zakażenia chlamydiami narządów płciowych są wywoływane przez serotypy (typy bakterii chlamydii) od D do K. Istnieją również inne formy chlamydii, które są mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych.
Chlamydia jest przenoszona przez wydzieliny (nie przez kontakt skóry ze skórą, jak niektóre, choroby przenoszone drogą płciową / choroby przenoszone drogą płciową) i może wystąpić podczas seksu pochwowego, analnego lub oralnego. Bakterie mogą być również przenoszone z matki na niemowlę podczas porodu drogami natury.
Wytrysk nie jest konieczny do rozprzestrzeniania się zakażenia chlamydiami.
Objawy, gdy się pojawiają, pojawiają się zwykle po około trzech tygodniach od ekspozycji, chociaż powikłania, takie jak PID, mogą wystąpić znacznie później.
Chlamydia pod pewnymi względami działa bardziej jak wirus niż bakteria i jest bezwzględnym pasożytem wewnątrzkomórkowym, co oznacza, że musi pozostać wewnątrz ludzkich komórek, aby pozostać przy życiu.
Diagnoza
Może to być chlamydia podejrzewany na podstawie objawów lub badania fizykalnego, ale odróżnienie chlamydii od niektórych innych chorób przenoszonych drogą płciową (takich jak rzeżączka) może być trudne na podstawie samych objawów. Do postawienia oficjalnej diagnozy chlamydii potrzebne są badania laboratoryjne.
W przypadku braku objawów osoba może przeżyć miesiące, jeśli nie lata, nie zdając sobie sprawy, że ma chlamydię. Z tego powodu rutynowe badania przesiewowe (takie jak coroczne badanie ginekologiczne) są niezbędne do rozpoznania i leczenia infekcji, a tym samym zapobiegają jej rozprzestrzenianiu się.
Rozpoznanie chlamydii jest zwykle stawiane po tym, jak pracownik służby zdrowia przeanalizuje historię choroby (w tym historię ekspozycji i aktywności seksualnej), przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi badanie moczu lub, alternatywnie, u kobiet, badanie pobranej próbki. z wymazu z kanału szyjki macicy lub pochwy.
Ekranizacja
Ponieważ chlamydia często przebiega bezobjawowo, zaleca się rutynowe badania przesiewowe. Obejmuje to coroczne badania przesiewowe dla aktywnych seksualnie kobiet w wieku 25 lat i młodszych oraz starszych kobiet z czynnikami ryzyka.
Wytyczne dla aktywnych seksualnie MSM zalecają również regularne badania przesiewowe na obecność chlamydii - co najmniej raz w roku lub dwa razy w roku, w zależności od ryzyka. Obejmuje to badanie gardła, moczu i odbytnicy, a także inne choroby przenoszone drogą płciową (na przykład zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i kiła).
Chlamydia jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłaszania na poziomie krajowym, dlatego ważne jest, aby lepiej zrozumieć infekcję.
Jak rozpoznaje się chlamydięLeczenie
Chlamydia jest leczona antybiotykami na receptę; obecnie nie ma skutecznych leków dostępnych bez recepty lub domowych. Istnieją zalecane zabiegi i alternatywne opcje zarówno dla dorosłych, jak i kobiet w ciąży.
Kiedy u danej osoby zostanie zdiagnozowana chlamydia, wszyscy partnerzy seksualni, których mieli w ciągu ostatnich 60 dni, również muszą zostać poddani badaniu przesiewowemu i leczeniu.
Musisz zażywać wszystkie przepisane ci leki w celu wykorzenienia bakterii i nie należy ich dzielić.
Zaleca się powstrzymanie się od seksu przez siedem dni po rozpoczęciu leczenia.
Jak leczy się chlamydięKomplikacje
Istnieje kilka potencjalnych powikłań, które mogą wystąpić, jeśli chlamydia nie jest leczona.
Kobiety
Najczęstszym powikłaniem u kobiet jest PID, stan, który występuje u 10% do 15% nieleczonych kobiet. Oprócz powodowania dyskomfortu, infekcja może powodować blizny jajowodów i otaczających je struktur, prowadząc do przewlekłego bólu miednicy, bezpłodności, oraz ciąża pozamaciczna (jajowodów), stan zagrażający życiu.
Zakażenie chlamydiami może zwiększać ryzyko rozwoju lub przeniesienia wirusa HIV zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Mężczyźni
Infekcje, które obejmują najądrza u mężczyzn, mogą również powodować blizny. Może to prowadzić do przewlekłego bólu i możliwej bezpłodności. Rzadko u mężczyzn może rozwinąć się zespół zapalenia jednego lub więcej stawów, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie oka.
Kobiety w ciąży
Nieleczone infekcje w czasie ciąży wiążą się z wyższym odsetkiem przedwczesnych porodów i urodzeń martwych. Niemowlęta urodzone przez matki z nieleczoną chlamydią mogą rozwinąć infekcje oczu lub zapalenie płuc.
Ci, którzy uprawiają seks analny
Blizny w odbytnicy spowodowane zakażeniem chlamydiami mogą prowadzić do przewlekłego bólu odbytu, a rzadko do przetok odbytu.
Zapobieganie
Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, najlepszym sposobem zapobiegania chlamydii jest używanie prezerwatywy, chyba że jesteś w długotrwałym, monogamicznym związku z osobą, która została przebadana i miała negatywny wynik.
10 najlepszych prezerwatyw do kupieniaPomiary stylu życia, które są pomocne, obejmują:
- Ograniczenie liczby partnerów seksualnych
- Prowadzenie „rozmowy” o chorobach przenoszonych drogą płciową / chorobach przenoszonych drogą płciową przed seksem
- Regularne sprawdzanie.
Ważne jest, aby unikać douching, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia PID u zakażonych kobiet.
Słowo od Verywell
Otrzymanie diagnozy chlamydii może być niepokojące, zwłaszcza jeśli nie masz pewności, gdzie zaraziłeś się infekcją lub jak długo byłeś zarażony.
Chociaż posiadanie większej liczby partnerów seksualnych jest czynnikiem ryzyka dla chlamydii, do zarażenia wystarczy tylko jeden partner seksualny.
Istnieje piętno związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową / chorobami przenoszonymi drogą płciową, które często powodują wstyd u ludzi, być może z powodu swojej przeszłości seksualnej. Pamiętaj, że chlamydia jest bardzo powszechna, a Twój lekarz dba tylko o Twoje samopoczucie.
Nieleczona chlamydia może powodować komplikacje, z których niektóre mogą być poważne. Ale najważniejsze jest to, że infekcja jest łatwa do przetestowania, jest bardzo uleczalna i często można jej zapobiec. Poniższy przewodnik dla lekarzy może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z lekarzem na temat profilaktyki, badań i nie tylko.
Poradnik do dyskusji lekarzy Chlamydii
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
