Zawartość
- Co to jest cholecystektomia?
- Dlaczego potrzebuję cholecystektomii?
- Jakie jest ryzyko cholecystektomii?
- Jak przygotować się do cholecystektomii?
- Co dzieje się podczas cholecystektomii?
- Co dzieje się po cholecystektomii?
Co to jest cholecystektomia?
Cholecystektomia to operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Woreczek żółciowy to mały organ pod wątrobą. Znajduje się w górnej prawej części brzucha lub brzucha. Woreczek żółciowy przechowuje sok trawienny zwany żółcią, który jest wytwarzany w wątrobie.
Istnieją 2 rodzaje operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego:
Metoda otwarta (tradycyjna). W tej metodzie 1 cięcie (nacięcie) o długości około 4 do 6 cali wykonuje się w prawej górnej części brzucha. Chirurg znajduje woreczek żółciowy i wyjmuje go przez nacięcie.
Metoda laparoskopowa. Ta metoda wykorzystuje 3 do 4 bardzo małych nacięć. Wykorzystuje długą, cienką rurkę zwaną laparoskopem. Rurka ma małą kamerę wideo i narzędzia chirurgiczne. Rurkę, kamerę i narzędzia wprowadza się przez nacięcia. Chirurg wykonuje operację patrząc na monitor telewizyjny. Woreczek żółciowy usuwa się przez 1 z nacięć.
Cholecystektomia laparoskopowa jest mniej inwazyjna. Oznacza to, że używa bardzo małych nacięć w brzuchu. Jest mniej krwawienia. Czas rekonwalescencji jest zwykle krótszy niż w przypadku operacji otwartej.
W niektórych przypadkach laparoskop może pokazać, że twój woreczek żółciowy jest bardzo chory. Lub może wykazywać inne problemy. Wtedy chirurg może być zmuszony do zastosowania otwartej metody chirurgicznej, aby bezpiecznie usunąć pęcherzyk żółciowy.
Dlaczego potrzebuję cholecystektomii?
Cholecystektomię można wykonać, jeśli pęcherzyk żółciowy:
Zawiera grudki materiału stałego (kamienie żółciowe)
Jest zaczerwieniona lub opuchnięta (stan zapalny) lub zakażona (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
Jest rakowy
Problemy z woreczkiem żółciowym mogą powodować ból, który:
Zwykle znajduje się po prawej stronie lub pośrodku górnej części brzucha
Może być stały lub może się pogorszyć po ciężkim posiłku
Czasami może bardziej przypominać pełnię niż ból
Może być wyczuwalny w plecach i na czubku prawej łopatki
Inne objawy mogą obejmować nudności, wymioty, gorączkę i dreszcze.
Objawy problemów z woreczkiem żółciowym mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Aby mieć pewność, zawsze skonsultuj się z lekarzem.
Twój lekarz może mieć inne powody, by zalecić cholecystektomię.
Jakie jest ryzyko cholecystektomii?
Niektóre możliwe powikłania cholecystektomii mogą obejmować:
Krwawienie
Zakażenie
Uraz przewodu (przewodu żółciowego), który przenosi żółć z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego
Uszkodzenie wątroby
Blizny i drętwienie w miejscu nacięcia
Wybrzuszenie narządu lub tkanki (przepuklina) w miejscu nacięcia
Podczas zabiegu laparoskopowego do brzucha wkładane są narzędzia chirurgiczne. Może to spowodować uszkodzenie jelit lub naczyń krwionośnych.
Możesz mieć inne zagrożenia, które są unikalne dla Ciebie. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do cholecystektomii?
Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania.
Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który wyraża zgodę na zabieg. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia w przeszłości. Może również przeprowadzić badanie fizyczne. Ma to na celu zapewnienie dobrego zdrowia przed zabiegiem. Możesz również potrzebować badań krwi i innych testów diagnostycznych.
Nie wolno jeść ani pić przez 8 godzin przed zabiegiem. Często oznacza to brak jedzenia i picia po północy.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i na receptę. Zawiera również witaminy, zioła i inne suplementy.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz w przeszłości zaburzenia krzepnięcia. Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, aspirynę, ibuprofen lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
Jeśli jest to zabieg ambulatoryjny, będziesz musiał poprosić kogoś o odwiezienie Cię do domu. Nie będziesz w stanie prowadzić samochodu ze względu na lek podany w celu odprężenia przed i w trakcie zabiegu.
Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami, które otrzymasz od dostawcy, aby się przygotować.
Co dzieje się podczas cholecystektomii?
Możesz mieć cholecystektomię w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Sposób wykonania operacji może się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk lekarza.
Cholecystektomia jest zwykle wykonywana podczas podawania leków wprowadzających w głęboki sen (w znieczuleniu ogólnym).
Ogólnie rzecz biorąc, cholecystektomia następuje po tym procesie:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać podczas operacji.
Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i otrzymasz suknię do noszenia.
Linia dożylna (IV) zostanie umieszczona w ramieniu lub dłoni.
Zostaniesz umieszczony na plecach na stole operacyjnym. Rozpocznie się znieczulenie.
Rurka zostanie umieszczona w gardle, aby pomóc Ci oddychać. Anestezjolog sprawdzi tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas zabiegu.
Jeśli w miejscu zabiegu jest dużo włosów, można je spiąć.
Skóra w miejscu zabiegu zostanie oczyszczona jałowym (antyseptycznym) roztworem.
Cholecystektomia metodą otwartą
Zostanie zrobione nacięcie. Cięcie może przebiegać ukośnie pod żebrami po prawej stronie brzucha. Lub może być wykonany w górnej części brzucha.
Twój woreczek żółciowy został usunięty.
W niektórych przypadkach do nacięcia można wprowadzić 1 lub więcej drenów. Pozwala to na odprowadzanie płynów lub ropy.
Cholecystektomia metodą laparoskopową
Około 3 lub 4 małe nacięcia zostaną wykonane w brzuchu. Dwutlenek węgla zostanie wprowadzony do brzucha, aby puchnąć. Pozwala to łatwo zobaczyć woreczek żółciowy i pobliskie narządy.
Laparoskop zostanie umieszczony w nacięciu. Narzędzia chirurgiczne zostaną wprowadzone przez inne nacięcia, aby usunąć pęcherzyk żółciowy.
Po zakończeniu operacji laparoskop i narzędzia są usuwane. Gazowy dwutlenek węgla jest wypuszczany przez nacięcia. Większość z nich zostanie ponownie wchłonięta przez twoje ciało.
Zakończenie procedury, obie metody
Woreczek żółciowy zostanie wysłany do laboratorium w celu przetestowania
Nacięcia zostaną zamknięte szwami lub zszywkami chirurgicznymi
Do przykrycia ran zostanie użyty sterylny bandaż, opatrunek lub paski samoprzylepne
Co dzieje się po cholecystektomii?
W szpitalu
Po zabiegu zostaniesz zabrany na salę wybudzeń w celu obserwacji. Twój proces powrotu do zdrowia będzie zależał od rodzaju operacji i rodzaju znieczulenia, które miałeś. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się, a Ty obudzisz się i czujny, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej.
Cholecystektomię laparoskopową można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. W takim przypadku możesz zostać wypisany do domu z sali pooperacyjnej.
W razie potrzeby otrzymasz lek przeciwbólowy. Może ci to dać pielęgniarka. Lub możesz podać to sobie za pomocą urządzenia podłączonego do linii IV (dożylnej).
Możesz mieć cienką plastikową rurkę, która przechodzi przez nos do żołądka. Ma to na celu usunięcie połykanego powietrza. Rurka zostanie wyjęta, gdy jelita pracują normalnie. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki rurka nie zostanie usunięta.
Możesz mieć 1 lub więcej drenów w nacięciu, jeśli przeprowadzono procedurę otwartą. Odpływy zostaną usunięte w ciągu jednego dnia. Możesz zostać wypisany z odpływem nadal w środku i przykryty opatrunkiem. Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy, aby się tym zająć.
Zostaniesz poproszony o wstawanie z łóżka kilka godzin po zabiegu laparoskopowym lub do następnego dnia po zabiegu otwartym.
W zależności od sytuacji możesz otrzymać płyny do picia kilka godzin po operacji. Powoli będziesz w stanie jeść więcej pokarmów stałych, zgodnie z tolerancją.
Zostaną podjęte ustalenia dotyczące wizyty kontrolnej u lekarza. Zwykle dzieje się to od 2 do 3 tygodni po operacji.
W domu
Po powrocie do domu ważne jest, aby nacięcie było czyste i suche. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli. Jeśli używane są szwy lub zszywki chirurgiczne, zostaną one usunięte podczas wizyty kontrolnej w gabinecie. Jeśli używane są paski samoprzylepne, należy je utrzymywać w stanie suchym i zwykle odpadają w ciągu kilku dni.
Nacięcie i mięśnie brzucha mogą boleć, szczególnie po długim okresie stania. Jeśli przeszedłeś operację laparoskopową, możesz odczuwać ból z powodu jakiegokolwiek gazowego dwutlenku węgla, który nadal znajduje się w brzuchu. Ten ból może trwać kilka dni. Każdego dnia powinno być trochę lepiej.
Weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko leki zatwierdzone przez lekarza.
Chodzenie i ograniczony ruch są na ogół w porządku. Ale powinieneś unikać forsownych zajęć. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy i normalnych zajęć.
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którąkolwiek z poniższych sytuacji:
Gorączka lub dreszcze
Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
Większy ból wokół miejsca nacięcia
Zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
Ból brzucha lub brzucha, skurcze lub obrzęk
Brak wypróżnień i gazów przez 3 dni
Ból za mostkiem