Zawartość
Leczenie przewlekłego bólu nerwowego może być wyzwaniem, ponieważ przyczyna nie zawsze jest znana. Tradycyjne środki przeciwbólowe stosowane samodzielnie, takie jak NLPZ, są często nieskuteczne w leczeniu tego typu bólu; Jednak podejście multimodalne może zapewnić lepszą kontrolę objawów bólu nerwów. To podejście obejmuje zarówno tradycyjne środki przeciwbólowe, nietradycyjne leki przeciwbólowe, jak i inne pokrewne metody leczenia bólu.Adjuwantowe leki przeciwbólowe
Adjuwantowe leki przeciwbólowe, takie jak leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, często mogą zwalczać neuropatyczne odczucia bólu. Ponieważ te leki zostały zaprojektowane do leczenia stanów innych niż ból, ich stosowanie w leczeniu bólu neuropatycznego określa się jako stosowanie „poza wskazaniami”. Ale niech Cię to nie martwi: wiele środków przeciwbólowych wspomagających okazało się skuteczniejsze w leczeniu objawów przewlekłego bólu nerwowego niż tradycyjne środki przeciwbólowe.
Leki przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu nerwobólów:
- Gabapentyna (Neurontin)
- Pregabalina (Lyrica)
- Karbamazepina (Tegretol)
- Okskarbazepina (Trileptal)
- Fenytoina (dilantin)
- Walproinian (Depacon)
- Lamotrygina (Lamictal)
Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu nerwobólów:
- Amitryptylina (Elavil)
- Nortryptylina (Aventyl)
- Dezypramina (Norpramina)
- Citalopram (Celexa)
- Fluwoksamina (Luvox)
- Fluoksetyna (Prozac)
- Paroksetyna (Paxil)
- Duloksetyna (Cymbalta)
- Wenlafaksyna (Effexor)
Tradycyjne środki przeciwbólowe
W wielu przypadkach same tradycyjne środki przeciwbólowe nie są w stanie całkowicie opanować objawów przewlekłego bólu nerwowego. Dzieje się tak, ponieważ wiele tradycyjnych leków przeciwbólowych, takich jak NLPZ, celuje w stan zapalny, który może, ale nie musi, być przyczyną bólu nerwów. Jednak niektóre tradycyjne środki przeciwbólowe odgrywają rolę w leczeniu przewlekłego bólu nerwów. Mogą być stosowane, gdy adiuwantowe leki przeciwbólowe nie są skuteczne lub w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi lub przeciwdepresyjnymi.
- NLPZ. Same NLPZ mogą nie być skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego; jednak u niektórych osób obrzęk pogarsza objawy bólu nerwów. NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), mogą być łączone z innymi lekami przeciwbólowymi i mogą pomóc kontrolować ból przebijający.
- Paracetamol. Acetaminofen (Tylenol) może być stosowany w połączeniu z uzupełniającymi lekami przeciwbólowymi w celu opanowania bólu neuropatycznego lub może być stosowany w epizodach bólu przebijającego. Niektóre opioidy stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego zawierają również paracetamol.
- Opioidy. Opioidy mogą być przepisywane w leczeniu silnego bólu neuropatycznego lub jako ostatnia linia obrony, gdy uzupełniające leki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi w bólu. „Słaby” opioid powszechnie przepisywany w przypadku bólu neuropatycznego to tramadol (Ultram); jednak konieczne mogą być również silniejsze opioidy.
- Miejscowe leki przeciwbólowe. Chociaż nie zawsze są skuteczne, niektóre osoby z bólem neuropatycznym znajdują ulgę dzięki zewnętrznie stosowanym lekom przeciwbólowym, w tym lidokainie i kapsaicynie. Miejscowe leki przeciwbólowe można łączyć z innymi lekami.
Inne opcje
Leki to nie jedyna odpowiedź, jeśli chodzi o leczenie bólu neuropatycznego. Niektóre inne opcje, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, obejmują:
- Fizykoterapia
- Blokady nerwów
- Stymulacja rdzenia kręgowego
- Operacja odbarczenia nerwów
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM) może być również pomocna w leczeniu bólu neuropatycznego, w tym w akupunkturze, a także w preparatach ziołowych. Chociaż większość CAM nie wymaga recepty, nadal powinieneś porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek nowych metod leczenia bólu nerwów.