Popularne mity na temat chorób tarczycy

Posted on
Autor: Janice Evans
Data Utworzenia: 23 Lipiec 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Popularne mity na temat chorób tarczycy - Medycyna
Popularne mity na temat chorób tarczycy - Medycyna
Pomimo postępów w zrozumieniu chorób tarczycy, istnieje wiele mitów i nieporozumień, które stoją na przeszkodzie prawidłowej diagnostyce i leczeniu niedoczynności tarczycy (niska czynność tarczycy) i nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy). Świadomość ich i poznanie typowych błędów, których należy unikać, może pomóc Ci być bardziej aktywnym uczestnikiem planu opieki i poczuć się lepiej.

2:19 Mit

  • Poziomy hormonu stymulującego tarczycę (TSH) są w porządku, jeśli mieszczą się w normalnym zakresie.

Fakt
  • „Normalny” TSH zależy od zakresu referencyjnego używanego przez lekarza, wieku i wyników TSH w porównaniu z innymi testami czynności tarczycy.

Co więcej, istnieją pewne kontrowersje co do tego, co jest uważane za „normalne” w badaniu TSH (ilość hormonu tyreotropowego lub TSH w próbce krwi). Podczas gdy ogromna większość laboratoriów w Stanach Zjednoczonych klasyfikuje normę jako mieszczącą się między 0,5 miliona jednostek na litr (mU / l) a 4,5 do 5 mU / l, inni uważają, że górna granica powinna być bliższa 2,5 mU / l, co oznacza, że ​​więcej osoby z niedoczynnością tarczycy i poddane leczeniu.


I odwrotnie, ponieważ czynność tarczycy niezmiennie zmniejsza się wraz z wiekiem, zakres od 0,4 do 5,8 mU / l może być bardziej odpowiedni dla osób w wieku od 60 do 79 lat. Dla osób powyżej 80 roku życia dopuszczalny zakres może wynosić od 0,4 do 6,7 mU / l.

Aby uzyskać bardziej oceniający obraz, należy zmierzyć TSH w odniesieniu do hormonów tarczycy, które stymuluje, a mianowicie T4 i trójjodotyroniny (T3), a także historii choroby, współwystępujących chorób i objawów. z innymi powiązanymi czynnikami, zakres odniesienia TSH może wymagać dostosowania, aby lepiej zarządzać chorobą indywidualnie.

Mit
  • Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy poziom TSH jest poza normalnym zakresem.

Fakt
  • Objawy mogą wystąpić nawet wtedy, gdy poziomy TSH są prawidłowe i są w pełni zoptymalizowane.

Podczas przeglądu raportu laboratorium tarczycy, poziomy TSH zostaną zinterpretowane na podstawie ich lokalizacji w zakresie referencyjnym. Zakres odniesienia obejmuje wysokie i niskie wartości, pomiędzy którymi poziom TSH byłby uznawany za normalny. Wyższe wartości TSH odpowiadają niższym hormonom tarczycy (niedoczynność tarczycy), natomiast niższe wartości TSH odpowiadają wyższym hormonom tarczycy (nadczynność tarczycy).


Sugeruje to, że posiadanie TSH w normalnym zakresie oznacza, że ​​tarczyca działa normalnie. W wielu przypadkach jest to prawda.

Jednak test TSH zapewnia jedynie wgląd w ogólny stan zdrowia. U niektórych osób objawy tarczycy będą nadal występować, pomimo wyników w normalnym zakresie. Możesz nawet być w trakcie leczenia i znajdować się w „słodkim punkcie” pośrodku zakresu odniesienia (znanego jako optymalny zakres odniesienia) i nadal czuć się źle.

Mit
  • Synthroid jest jedynym lekiem, który może leczyć niedoczynność tarczycy.

Fakt
  • Istnieje wiele innych opcji, których można używać w połączeniu z Synthroidem lub samodzielnie.

W przypadku niedoczynności tarczycy są ludzie, którzy będą twierdzić, że istnieje tylko jeden lek stosowany w hormonalnej terapii zastępczej: Synthroid. Synthroid to najczęściej przepisywana marka syntetycznego hormonu T4 znanego jako lewotyroksyna. Na rynku dostępne są również inne marki lewotyroksyny, w tym Levoxyl, Tirosint i Unithroid.


Chociaż lewotyroksyna jest uważana za złoty standard w leczeniu niedoczynności tarczycy, z pewnością nie jest to jedyny dostępny lek.

Pomimo faktu, że ani American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), ani American Thyroid Association (ATA) aktywnie nie popierają jego stosowania, syntetyczny hormon T3 Cytomel (liotyronina) jest coraz częściej stosowany w celu złagodzenia objawów u osób, które nie są w stanie osiągnąć ulgi dzięki lewotyroksynie. sam.

Innym lekiem stosowanym od ponad wieku w leczeniu chorób tarczycy jest naturalna wysuszona tarczyca (NDT), która pochodzi z gruczołów tarczycy świń i krów. Lek zatwierdzony przez FDA, sprzedawany pod markami Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid i inne, zawiera zarówno T4, jak i T3.

Chociaż nie jest zatwierdzony do stosowania przez AACE lub ATA, niektórzy uważają, że NDT jest tak samo skuteczny jak syntetyczne hormony w leczeniu łagodnej niedoczynności tarczycy. Była Sekretarz Stanu Hillary Rodham Clinton należy do rosnącej liczby osób, które używają NDT do radzić sobie z chorobami tarczycy.

Mit
  • Nadczynność tarczycy zawsze powoduje utratę wagi.

Fakt
  • Niektóre osoby z nadczynnością tarczycy mogą faktycznie przybrać na wadze.

Niektórzy ludzie utożsamiają chorobę tarczycy ze zmianami masy ciała, wierząc, że przybędziesz na wadze, jeśli masz niedoczynność tarczycy i stracisz na wadze, jeśli masz nadczynność tarczycy. Chociaż mogą wystąpić obie te rzeczy, zmiany wagi mogą się różnić w zależności od osoby.

W przypadku niedoczynności tarczycy średni przyrost masy ciała jest stosunkowo niewielki, zwykle wynosi od 5 do 10 funtów. Przyrost masy ciała ma tendencję do nasilania się wraz z ciężkością stanu zdrowia. Oznacza to, że niektórzy ludzie nie przybierają na wadze, jeśli ich stan jest łagodny, podczas gdy inni przybierają na wadze 15 funtów lub więcej pomimo jedzenia mniej. Jest to szczególnie ważne, jeśli przed postawieniem diagnozy miałeś nadwagę lub otyłość.

W przypadku nadczynności tarczycy nadmierna produkcja hormonów tarczycy może przyspieszyć metabolizm i spowodować niezamierzoną utratę wagi. Ale to nie znaczy, że wszyscy to zrobią. Około 10 procent osób z nadczynnością tarczycy faktycznie przybiera na wadze. Może to być spowodowane zwiększonym apetytem i głodem węglowodanów. Leczenie nadczynności tarczycy może również wywołać łagodną niedoczynność tarczycy, a nawet odkryć predyspozycje osoby do otyłości.

Jeśli doświadczasz niezamierzonego przyrostu lub utraty wagi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Chociaż zmiany w leczeniu mogą pomóc, dieta i ćwiczenia powinny być traktowane jako część całościowego podejścia.

Mit
  • Po wyłupiastych oczach można stwierdzić, że ktoś ma chorobę Gravesa.

Fakt
  • Podczas gdy wiele osób z chorobą Gravesa-Basedowa choruje na tarczycę, podobnie jak u wielu nie.

Wyłupiaste oczy są często związane z chorobami tarczycy. Znana również jako orbitopatia związana z tarczycą (TAO), stanowi często towarzyszy suchość oczu, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie.

TAO najczęściej rozwija się w odpowiedzi na chorobę autoimmunologiczną znaną jako choroba Gravesa-Basedowa, w której układ odpornościowy organizmu atakuje tarczycę, prowadząc do rozwoju nadczynności tarczycy.

Chociaż TAO jest wspólną cechą choroby Gravesa-Basedowa, nie każdy z nią zachoruje. Podobnie u osób, u których rozwinie się TAO, wyłupiaste oczy są tylko jednym z możliwych objawów choroby tarczycy.

Na prawdopodobieństwo i ciężkość TAO wpływają genetyka, środowisko, starzenie się, palenie tytoniu i poziom dysfunkcji tarczycy. Według badań Kurume University School of Medicine, od 25 do 50 procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa będzie miało klinicznie istotne TAO. Około 2 procent osób z chorobą Hashimoto, autoimmunologiczną przyczyną niedoczynności tarczycy, również doświadczy TAO.

Większość przypadków TAO ma tendencję do zatrzymywania postępu po kilku latach i można ją złagodzić za pomocą sztucznych łez lub doustnych steroidów. Jeśli ból lub zaburzenia widzenia są ciężkie, może być konieczna operacja.

Mit
  • Jeśli masz dysfunkcję tarczycy, powinieneś przyjmować suplementy jodu lub zioła zawierające jod.

Fakt
  • Większość ludzi w Stanach Zjednoczonych nie ma niedoboru jodu. Suplementacja zwykle nie jest konieczna (i może mieć negatywne konsekwencje).

Chociaż jest to główna przyczyna problemów z tarczycą na świecie, niedobór jodu nie jest główną przyczyną niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. Chociaż gruczoł tarczycy potrzebuje jodu do syntezy hormonów tarczycy, niedobór jodu jest rzadkością w Ameryce z powodu jodowania stołu Sól.

1:32

Co to jest jod i jak działa suplement?

W związku z tym leczenie niedoczynności tarczycy suplementami jodu lub ziołami, takimi jak wodorosty i morszczyn pęcherzykowy - praktyka powszechna wśród lekarzy medycyny naturalnej - może przynieść więcej szkody niż pożytku amerykańskim pacjentom. Oprócz tego, że może pogorszyć stan, może spowodować w rzadkich przypadkach toksyczności. Wysokie dawki mogą powodować gorączkę, ból brzucha, nudności, wymioty i pieczenie w jamie ustnej i gardle.

Mit
  • Tylko kobiety chorują na tarczycę.

Fakt
  • Choroby tarczycy mogą rozwinąć się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w każdym wieku.

Prawdą jest, że kobiety są od pięciu do ośmiu razy bardziej narażone na rozwój chorób tarczycy niż mężczyźni, a ryzyko u kobiet zwykle wzrasta w okresie dojrzewania, ciąży i połogu bezpośrednio po porodzie. Istnieje również zwiększone ryzyko we wczesnej menopauzie, ponieważ hormony zaczynają spadać.

Ale prosty fakt jest taki, że choroba tarczycy może dotykać mężczyzn i kobiety. Ryzyko dla obu płci wzrasta wraz z wiekiem. Szacuje się, że około 3 procent Amerykanów i 5 procent kobiet żyje z bezobjawową chorobą tarczycy, która nie została zdiagnozowana.

Według badań wśród mężczyzn odsetek diagnoz raka tarczycy rośnie niemal równolegle z odsetkiem kobiet, odpowiednio o 16,5% i 20,6% w latach 1999-2009.

Niektóre dzieci rodzą się również z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, stanem, który dotyka dzieci płci żeńskiej i męskiej w stosunku dwa do jednego.

Mit
  • Twoja podstawowa temperatura ciała (BBT) może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu niedoczynności tarczycy.

Fakt
  • Podczas gdy gruczoł tarczycy reguluje BBT, miara ta nie zapewnia oceny natury, ciężkości, a nawet obecności choroby tarczycy.

Chociaż hipotermia (niska temperatura ciała) jest znanym objawem niedoczynności tarczycy, używanie podstawowej temperatury ciała (BBT) jako narzędzia diagnostycznego jest poważnym błędem. Chociaż tarczyca reguluje tempo metabolizmu i temperaturę ciała, istnieje wiele innych czynników, które wpływać na BBT, w tym hormony, stres, wysiłek fizyczny, choroby, leki i środowisko.

Chociaż niektórzy terapeuci alternatywni zalecają stosowanie BBT w leczeniu chorób tarczycy, wyniki rzadko odpowiadają poziomom hormonów, rozwojowi objawów lub odpowiedzi na leczenie. O wiele bezpieczniej jest polegać na standardowej baterii testów, takich jak TSH i wolna tyroksyna (T4), do oceny funkcji tarczycy.

Mit
  • Wszystkie wola są spowodowane niedoborem żelaza.

Fakt
  • W Stanach Zjednoczonych najbardziej prawdopodobnymi winowajcami są choroba Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa.

Wole to nieprawidłowe powiększenie tarczycy i jeden z objawów, które ludzie zwykle kojarzą z chorobą tarczycy. W Stanach Zjednoczonych wola dotyka aż 26 procent kobiet w wieku od 49 do 58 lat i 7 procent mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.

Mówiąc ogólnie, niedobór jodu jest jedną z głównych przyczyn wola, głównie w krajach rozwijających się. Jednak niedobór jodu rzadko jest przyczyną wola w Stanach Zjednoczonych.

Wole są związane zarówno z niedoczynnością tarczycy, jak i nadczynnością tarczycy. Dwie z najczęstszych przyczyn w Stanach Zjednoczonych to choroba Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa, które na różne sposoby mogą powodować powiększenie tarczycy. Inne czynniki ryzyka to palenie i otyłość.

Mit
  • Guz w tarczycy oznacza, że ​​masz raka tarczycy lub istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka.

Fakt
  • Większość guzków tarczycy nie jest rakowa i nigdy nie będzie.

Najczęstszym objawem raka tarczycy jest guzek lub guzek w tarczycy. Chociaż pojawienie się guza może być zrozumiałe, niepokojące, ponad 90 procent przypadków będzie całkowicie łagodnych. Dotyczy to szczególnie osób z niedoczynnością tarczycy lub pojedynczym guzkiem tarczycy.

Z drugiej strony istnieje zwiększone ryzyko wśród osób z nadczynnością tarczycy, u których rozwija się wola wieloguzkowe. Badanie opublikowane w Journal of the American College of Surgery, który przeanalizował dane medyczne 1523 osób, które przeszły operację tarczycy, stwierdził, że ta podgrupa pacjentów ma 18% zwiększone ryzyko raka tarczycy w porównaniu z populacją ogólną.

Ponadto kobiety są trzy razy bardziej narażone na raka tarczycy niż mężczyźni.