Zawartość
- Jak poziomy estrogenów wpływają na migreny
- Migreny miesiączkowe
- Stosowanie terapii hormonalnej
- Ciąża i karmienie piersią
- Perimenopauza
- Klimakterium
Poziom estrogenu zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego kobiety. W szczególności długotrwałe zmiany estrogenu występują w czasie ciąży, karmienia piersią, okołomenopauzalnym i menopauzie. Doustne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza (HTZ) również wpływają na poziom estrogenu u kobiet stosujących te leki.
Związek między estrogenem a migreną jest skomplikowany, ale należy go wziąć pod uwagę.
Jak poziomy estrogenów wpływają na migreny
Wyjaśnienie, dlaczego spadki i wahania estrogenu powodują migreny, nie jest do końca jasne, ale istnieje kilka możliwych mechanizmów.
Estrogen ma znany wpływ na działanie serotoniny, neuroprzekaźnika modulującego ból i nastrój. Estrogen wpływa również na naczynia krwionośne i ciśnienie krwi, a zmiany w naczyniach krwionośnych odgrywają również rolę w migrenach.
Jest prawdopodobne, że oba te i prawdopodobnie inne czynniki mogą pośredniczyć w związku estrogen-migrena.
Migreny miesiączkowe
Spośród kobiet, które mają migrenę, od 20 do 60 procent zgłasza, że ma ją podczas miesiączki. Migrenę miesiączkową definiuje się jako migrenę występującą w okresie okołomiesiączkowym, która rozpoczyna się dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki i kończy się około trzeciego dnia okresu kobiety. W tym okresie poziom estrogenu spada.
Należy pamiętać, że estrogen spada dwukrotnie podczas cyklu menstruacyjnego kobiety - raz zaraz po owulacji, czyli w połowie cyklu (dwa tygodnie po miesiączce) i ponownie tuż przed rozpoczęciem miesiączki. Niektóre kobiety doświadczają również migreny w połowie cyklu, chociaż migreny w połowie cyklu są zwykle mniej dotkliwe i rzadziej występujące niż migreny menstruacyjne.
Istnieje kilka strategii, których możesz użyć w leczeniu lub zapobieganiu migrenom menstruacyjnym.
Zarządzanie stylem życia
Kiedy wiesz, że masz migrenę menstruacyjną, pamiętaj, aby odpocząć, nie pomijaj posiłków i utrzymuj umiarkowane spożycie kofeiny. Unikaj wyzwalaczy migreny i przygotuj się na okład z lodu, herbatę lub cokolwiek, co normalnie poprawia samopoczucie.
Profilaktyka medyczna
Możesz zdecydować się pracować nad zapobieganiem migrenie menstruacyjnej, przyjmując leki na kilka dni przed spodziewanym początkiem migreny. Przyjmowanie NLPZ lub długo działającego triptanu Frova (frowatryptanu) na kilka dni przed miesiączką może przede wszystkim zapobiec wystąpieniu migreny, ale należy pamiętać, że ta strategia nie zawsze działa. Atak migreny może się rozpocząć kilka dni później, niż miałoby to miejsce bez leczenia zapobiegawczego.
Alternatywnie, aby dotrzeć do źródła spadku estrogenu, niektóre kobiety przyjmują estrogen w formie recepty (na przykład plaster lub pigułkę estrogenową) na tydzień poprzedzający miesiączkę. Czasami stosowanie doustnej antykoncepcji przez cały miesiąc może pomagają regulować poziom estrogenu.
Terapia nieudana
Terapia nieudana opisuje leki stosowane w celu zakończenia napadu migreny. Leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol lub ibuprofen, są często skuteczne, ale niektórzy chorzy na migrenę potrzebują silniejszych leków na receptę, a tryptany są jednymi z najczęściej przepisywanych w przypadku migreny menstruacyjnej.
Terapia uzupełniająca i alternatywna (CAM)
W zapobieganiu migrenom miesiączkowym pomocne mogą być suplementy magnezu, przyjmowane w dawce od 400 do 500 mg dziennie.Jeśli chcesz wypróbować tę strategię, zacznij codziennie przyjmować magnez na około dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki. Pamiętaj, aby najpierw omówić to z lekarzem.
Progesteron spada wraz z estrogenem tuż przed miesiączką, ale nie w połowie cyklu. Podczas gdy wahania progesteronu mają wpływ na migreny, ten hormon nie wpływa na migrenę tak silnie jak estrogen.
Stosowanie terapii hormonalnej
Wiele kobiet stosuje hormonalną terapię na receptę w celu leczenia schorzeń lub antykoncepcji. Leki te zawierają estrogen i ogólnie pomagają zmniejszyć migreny, ale nie zawsze tak jest.
Tabletki antykoncepcyjne
Pigułki antykoncepcyjne mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migreny menstruacyjnej, ponieważ pomagają ustabilizować poziom estrogenu. Ale w przypadku niektórych kobiet doustne środki antykoncepcyjne mogą w rzeczywistości wywoływać migreny.
Pigułki antykoncepcyjne zazwyczaj zawierają estrogen i progesteron, a stosunek i dawka każdego hormonu różni się w zależności od różnych preparatów. Jeśli stosujesz doustne środki antykoncepcyjne w celu kontroli urodzeń, zapobiegania migrenie lub z obu powodów, Ty i Twój lekarz możecie obserwować objawy, aby zobaczyć, która formuła jest dla Ciebie najlepsza.
Migreny z aurą mogą zwiększać ryzyko udarów związanych z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, dlatego rozważając ich zastosowanie, wraz z lekarzem powinniście omówić ogólny profil zdrowia.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)
HTZ, która zawiera estrogen lub połączenie estrogenu i progesteronu, jest często stosowana w celu utrzymania poziomu hormonów u kobiet, które przeszły histerektomię (usunięcie macicy). HTZ może również pomóc w regulacji poziomu hormonów, aby zminimalizować objawy menopauzy i okołomenopauzalne.
HTZ może pomóc w zapobieganiu migrenom ze względu na konsekwentne dawkowanie, ale to leczenie może również nasilać migreny.
Ciąża i karmienie piersią
W czasie ciąży może wystąpić przerwa w migrenach, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze, kiedy poziom estrogenu jest najwyższy. W rzeczywistości nawet 75 procent kobiet z migrenami w wywiadzie odnotowuje poprawę w trakcie ciąży. To powiedziawszy, około 8 procent zgłasza nasilenie ataków migreny.
Większość metod leczenia migreny nie jest zalecana w czasie ciąży. Kompazyna (prochlorperazyna) i większość leków przeciwwymiotnych (leki przeciw nudnościom) są ogólnie uważane za bezpieczne.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety podatne na migrenę również doświadczają znacznego spadku migreny w ciągu tygodni lub miesięcy karmienia piersią, ponieważ poziom estrogenów jest zwykle stabilny. Jeśli podczas laktacji doświadczasz migreny, koniecznie porozmawiaj o leczeniu z lekarzem, ponieważ wiele leków może dostać się do mleka matki i nie są one bezpieczne dla dziecka.
Przewodnik po dyskusji dla lekarzy zajmujących się migreną
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Perimenopauza
Perimenopauza to okres tuż przed menopauzą, w którym jajniki kobiety zaczynają zwalniać produkcję estrogenów. Poziom estrogenu spada, ale nie w sposób stopniowy. Zamiast tego poziom estrogenu waha się sporadycznie, czasami wywołując skupiska migreny, które mogą występować prawie codziennie przez tygodnie i często przeplatają się z miesiącami bez bólu głowy.
Niektóre kobiety odczuwają ulgę w migrenach w okresie okołomenopauzalnym, stosując terapie hormonalne, które stabilizują poziom estrogenu.
Klimakterium
Menopauza jest definiowana jako czas, w którym kobieta przestaje mieć cykle miesiączkowe na 12 miesięcy. Dzieje się tak, gdy jajniki kobiety przestają wytwarzać estrogen. Migreny często ustępują po menopauzie, ale w rzadkich przypadkach nasilają się.
Należy pamiętać, że nowe bóle głowy lub migreny po menopauzie powinny być poddane ocenie medycznej.
Chociaż na tym etapie życia możesz rozwinąć chroniczne bóle głowy, lekarz będzie chciał upewnić się, że nie masz innego problemu, takiego jak ucisk nerwu w odcinku szyjnym kręgosłupa, choroba naczyń krwionośnych lub oponiak.
Słowo od Verywell
Niektóre kobiety odczuwają skutki estrogenowego związku migrenowego co miesiąc lub prawie co dwa miesiące. Główne etapy życia, które obejmują zmiany estrogenu, takie jak karmienie piersią i menopauza, również mogą zmieniać częstotliwość i nasilenie migreny.
Co ciekawe, liczne badania wykazały również, że kobiety, które mają częste migreny, są mniej narażone na rozwój niektórych typów raka piersi. Nadal niejasne jest, czy jest to również związane z poziomem estrogenów, ale sugeruje, że implikacje związku estrogen-migrena mogą obejmować również inne aspekty zdrowia.