Zawartość
Costochondritis to stan, który powoduje ból w klatce piersiowej z powodu zapalenia chrząstki i kości klatki piersiowej. Ból żebrowo-chrzęstny jest wynikiem zapalenia na styku kości żebrowej i mostka (mostek). W tym miejscu dochodzi do podrażnienia i zapalenia chrząstki łączącej te kości.W zależności od rozległości zapalenia, zapalenie chrząstek kostnych może być dość bolesne. Ból w klatce piersiowej będzie od łagodnego do silnego. Łagodne przyczyny zwykle powodują tkliwość klatki piersiowej lub ból przy dotyku w chrząstce klatki piersiowej. Ciężkie zapalenie chrząstek kostnych może powodować przeszywający ból w ramionach i klatce piersiowej, który jest na tyle silny, że wpływa na codzienne życie i nie ustępuje pomimo leczenia. Na szczęście costochondritis może ustąpić samoistnie, ale może wymagać leczenia.
Rozpowszechnienie
Liczba osób dotkniętych costochondritis jest nieznana. Jedno małe badanie z 1994 roku wykazało, że zapalenie chrząstek kostnych występowało częściej u kobiet i Latynosów.
Raport z 2015 roku w czasopiśmie Tułów podaje, że najczęstszymi przyczynami bólu w klatce piersiowej są schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, których szacunki w praktyce ogólnej wahają się od 21% do 46%. Na oddziałach ratunkowych dolegliwości mięśniowo-szkieletowe są przyczyną 6% rozpoznania zapalenia chrząstek kostnych. Stany mięśniowo-szkieletowe wpływają na stawy, kości i mięśnie.
Costochondritis może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jeden raport z 2009 roku w Amerykański lekarz rodzinny zgłosił się do poradni dla nastolatków, w której 31% nastolatków odczuwało bóle mięśniowo-szkieletowe, przy czym zapalenie chrząstek kostnych dotyczyło 14% nastolatków zgłaszających ból w klatce piersiowej.
U dorosłych częstą diagnozą ostrego bólu w klatce piersiowej jest zapalenie chrząstek kostnych. Ostry ból w klatce piersiowej pojawia się nagle i jest związany z czymś szczególnym. Usunięcie pierwotnej przyczyny może również zatrzymać ból związany z zapaleniem chrząstek kostnych.
Objawy
Większość pacjentów z costochondritis odczuwa ból w przedniej części górnej części klatki piersiowej (w okolicy mostka). Dodatkowo ból związany z costochondritis:
- Często występuje po lewej stronie mostka
- Jest ostry, obolały lub podobny do nacisku
- Wpłynie na więcej niż jedno żebro
- Pogarsza się przy głębokim oddechu lub kaszlu
- Może promieniować do pleców lub brzucha
Ból chrzęstno-kostny jest zwykle nasilany przez aktywność, ćwiczenia lub głęboki oddech. Czynności te rozciągają stan zapalny chrząstki, a dotknięcie dotkniętego obszaru może być niezwykle bolesne. Ponadto, z powodu wielu nerwów, które rozgałęziają się od klatki piersiowej, może wystąpić również ból ramion lub ramion.
Czasami objawy zapalenia chrząstek kostnych mogą naśladować inne stany, w tym zawał serca. Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszą:
- Ucisk, pełność, pieczenie lub ucisk w klatce piersiowej
- Palący lub miażdżący ból promieniujący na plecy, szyję, szczękę, ramiona lub jedno lub oba ramiona
- Ból trwający dłużej niż kilka minut, który nasila się wraz z aktywnością, ustępuje i powraca lub ma zmienną intensywność
- Zadyszka lub inne problemy z oddychaniem
- Zimne poty
- Zawroty głowy
- Słabość
- Nudności lub wymioty
Powyższe objawy mogą być związane z zawałem serca lub innym problemem z sercem, szczególnie jeśli występują problemy z oddychaniem i silny ból w klatce piersiowej. Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy w przypadku nieprawidłowego i wyniszczającego bólu w klatce piersiowej, aby uniknąć potencjalnych powikłań.
Syndrom Tietze
Pokrewny stan zwany zespołem Tietze'a powoduje ból w jednym żebrze (zwykle drugim żebrze) i często towarzyszy mu zaczerwienienie i / lub obrzęk w najbardziej wrażliwych obszarach. Ból może pojawić się nagle lub stopniowo wraz z Tietze'em i rozprzestrzenić się na ramiona i barki. Pogorszy się podczas aktywności fizycznej, kichania lub kaszlu.
Zespół Tietze'a różni się od costochondritis, ponieważ powoduje obrzęk. Ponadto ból Tietze ustąpi bez żadnego leczenia, ale obrzęk będzie się utrzymywał.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Często trudno jest zidentyfikować jedną przyczynę zapalenia chrząstek kostnych. Ale warunki, które mogą to powodować, to:
- Uraz klatki piersiowej, na przykład w wyniku tępego uderzenia podczas upadku lub wypadku samochodowego
- Obciążenie fizyczne podczas podnoszenia ciężarów lub forsownych ćwiczeń
- Niektóre wirusy lub choroby układu oddechowego, w tym gruźlica, ciężka infekcja bakteryjna płuc
- Niektóre rodzaje zapalnego zapalenia stawów
- Guz w okolicy stawu żebrowego (obszar, w którym żebra górne łączą się z mostkiem)
Osoby, które mogą być narażone na ryzyko rozwoju zapalenia chrząstek kostnych, osoby uprawiające sporty intensywne, wykonujące pracę fizyczną, cierpiące na alergie, często narażone na czynniki drażniące i cierpiące na zapalenie stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Infekcja
Czasami costochondritis jest wynikiem infekcji bakteryjnej. Te rodzaje infekcji ściany klatki piersiowej są częste u osób, które używają leków dożylnych lub przeszły operację górnej części klatki piersiowej. Operacje w klatce piersiowej powodują, że ściana klatki piersiowej jest bardziej podatna na infekcje z powodu zmniejszonego zalewania tego obszaru.
Zapalne zapalenie stawów
Chociaż zapalenie chrząstek kostnych nie jest tak powszechne jak zapalenie stawów, osoby z RZS, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa lub łuszczycowym zapaleniem stawów są bardziej narażone na zapalenie kostno-chrzęstne. Dzieje się tak, ponieważ zapalenie stawów powoduje zapalenie wielu stawów, a stawy klatki piersiowej są tak samo podatne jak każdy inny staw w ciele.
Badania opublikowane w niemieckim czasopiśmie medycznym, Der Internist, stwierdza, że nawet 50% osób z bólem w klatce piersiowej odczuwa ból związany ze schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego. Ból w klatce piersiowej związany z zapaleniem stawów wpływa na kości i mięśnie ściany klatki piersiowej (klatki piersiowej). W większości przypadków ból związany z zapaleniem chrząstek kostnych u osób z zapaleniem stawów jest ograniczony i nieszkodliwy. Czasami jednak może to wskazywać na większy problem wymagający leczenia.
Nie jest niczym niezwykłym, że osoby z zapaleniem stawów mają wiele epizodów zapalenia kostno-chrzęstnego. a większość epizodów ustępuje bez leczenia.
Ponieważ badania wykazują silny związek między stanem zapalnym a zdrowiem serca, osoby ze stanami zapalnymi powinny informować swoich lekarzy o nowym bólu w klatce piersiowej. Jeden raport z 2018 roku Aktualny projekt farmaceutyczny Zauważa, że problemy kardiologiczne w chorobach zapalnych stawów są częste i są główną przyczyną śmierci osób z chorobami zapalnymi stawów.
W jaki sposób reumatoidalne zapalenie stawów zwiększa ryzyko chorób serca?Fibromialgia
Ból w klatce piersiowej typu Costochondritis jest częstym objawem fibromialgii. Oprócz bólu i bólu związanego z zapaleniem chrząstek kostnych, fibromialgia jest znana z powodowania bólu całego ciała, chronicznego zmęczenia, problemów z koncentracją i skupieniem, obniżonego nastroju, bólów głowy i innych.
Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej i inne objawy fibromialgii, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przeprowadzeniu testów na fibromialgię. Diagnozowanie i leczenie fibromialgii może złagodzić wszystkie objawy, w tym ból kostno-chrzęstny, i pomóc poprawić jakość życia danej osoby.
Dlaczego możesz cierpieć na ból w klatce piersiowej z fibromialgiąDiagnoza
Twój lekarz lub lekarz pogotowia przeprowadzi badanie fizykalne przed postawieniem diagnozy. Zapytają o objawy i historię rodziny. Lekarz osiągnie poziom bólu, naciskając na klatkę piersiową. Będzie również szukał oznak zapalenia lub infekcji.
Prześwietlenia rentgenowskie i krew zostaną zlecone, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować objawy. Twój lekarz może również poprosić o elektrokardiogram (EKG lub EKG) lub prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia choroby serca lub stanu klatki piersiowej.
Leczenie
Costochondritis zwykle ustępuje samoistnie, ale objawy mogą utrzymywać się przez tygodnie lub nawet miesiące. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie koncentruje się na łagodzeniu bólu.
Costochondritis zwykle dobrze reaguje na kilka prostych kroków leczenia, w tym:
- Odpoczynek: Aby zmniejszyć stan zapalny, będziesz musiał unikać czynności, które powodują ból i zaostrzają zapalenie chrząstek kostnych. Ćwiczenia fizyczne, głębokie oddychanie i napięcie mięśni klatki piersiowej mogą nasilać objawy bólu i spowalniać proces gojenia. Ogólną zasadą jest unikanie lub ograniczanie czynności, które pogarszają objawy.
- Zastosowania ciepła: Przyłożenie gorących okładów do klatki piersiowej może być pomocne w łagodzeniu objawów zapalenia chrząstki kostnej. Nakładaj ciepło kilka razy dziennie, szczególnie przed czynnościami, które mogą podrażniać objawy. Podczas gdy aplikacja lodu może pomóc w większości stanów zapalnych, nakładanie lodu na klatkę piersiową może być dość niewygodne.
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Motrin, Advil) pomagają w dwóch aspektach zapalenia chrząstek kostnych. Po pierwsze, pomagają zmniejszyć objawy bólu, poprawiając komfort pacjentów. Po drugie, te leki pomagają zmniejszyć stan zapalny, który jest głównym problemem.Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków przeciwzapalnych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ mają one potencjalne skutki uboczne.
Zwykle leczenie zapalenia i bólu powoduje, że zapalenie chrząstek kostnych ustępuje, ale są przypadki, w których ból spowodowany zapaleniem chrząstek kostnych może być przewlekły. W przypadku przewlekłego zapalenia chrząstek kostnych ból i stan zapalny powracają nawet po odpowiednim leczeniu. Twój lekarz może leczyć zastrzykami kortyzonu, gdy inne metody leczenia nie przyniosły ulgi w ciągu kilku miesięcy.
W przypadku przewlekłego zapalenia chrząstek kostnych konieczne będzie długotrwałe leczenie, aby upewnić się, że zapalenie chrząstek kostnych nie wpływa na rutynowe czynności i jakość życia lub leczenie specyficzne dla choroby podstawowej, takiej jak fibromialgia lub zapalenie stawów.
Słowo od Verywell
Ból w klatce piersiowej i ucisk w klatce piersiowej, który obejmuje ból szyi, szczęki, bólu ramion lub ramienia, to nagły przypadek medyczny - nawet jeśli w przeszłości występowały u Ciebie epizody zapalenia chrząstek kostnych, a zwłaszcza jeśli masz stan zapalny stawów. Należy również zwrócić uwagę lekarza na zapalenie chrząstek kostnych lub ból w klatce piersiowej trwające dłużej niż trzy miesiące i znacząco wpływające na jakość życia.
Przyczyny (i powikłania) zapalenia płuc