Zawartość
- Definicje
- Przetrwanie bez wydarzeń
- Ograniczenia statystyk i współczynników przeżycia
- Wskaźniki przeżycia raka płuca według rodzaju i stadium
- Statystyka
Definicje
Istnieje wiele różnych terminów używanych do opisania przeżycia z rakiem i mogą one być mylące, gdy patrzysz na informacje o swojej własnej chorobie. Różne terminy są zwykle używane w różnych sytuacjach i przy nowotworach, które mają różne rokowania.
Współczynniki przeżycia
Wskaźniki przeżycia to statystyka opisująca, jak długo „przeciętna” osoba z rakiem przeżyje przez określony czas.Wskaźniki przeżycia mogą podawać przeżycie 1 rok, 2 lata, 5 lat i tak dalej. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia dla konkretnego raka wynosi 34%, oznacza to, że 34 na 100 osób, u których pierwotnie zdiagnozowano ten nowotwór, przeżyje po 5 latach.
Termin przeżywalność (zwłaszcza przeżycie 5-letnie) jest często używany, gdy znaczna liczba osób przeżywa z rakiem przez pewien okres czasu, na przykład z rakiem piersi.
Mediana przeżycia
Innym terminem, który jest często używany w odniesieniu do wskaźników przeżycia, jest mediana przeżycia. Mediana czasu przeżycia to czas, po którym 50% ludzi zmarło, a 50% nadal żyje. Wiele badań klinicznych podaje raczej medianę przeżycia niż wskaźnik przeżycia, zwłaszcza w przypadku zaawansowanych nowotworów. Na przykład w przypadku raka z przerzutami leczenie, które wydłużyło życie o 15 miesięcy (miało znacznie lepszą medianę przeżycia), niekoniecznie byłoby widoczne na podstawie wskaźników przeżycia (obie grupy mogą mieć podobne wskaźniki przeżycia 5-letniego, chociaż grupa leczona przeżyła więcej dłużej niż rok.
Całkowity czas przeżycia (OS)
Całkowite przeżycie (OS) to kolejny termin często używany w odniesieniu do leczenia raka. Odnosi się do czasu, który rozpoczyna się w momencie postawienia diagnozy (lub rozpoczęcia leczenia) i do chwili śmierci. Zwykle jest używany jako wskaźnik skuteczności zabiegu.
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Czas przeżycia wolny od progresji choroby (PFS) to termin często używany w badaniach klinicznych oceniających nowe leki i metody leczenia. Odnosi się do czasu między rozpoczęciem leczenia raka a postępem raka lub śmiercią.
Przeżycie wolne od choroby
Przeżycie wolne od choroby jest miarą liczby osób, u których oczekuje się, że pozostaną wolne od raka przez określony czas. Nazywa się to czasem „przeżyciem wolnym od nawrotów”. Należy zauważyć, że całkowite przeżycie obejmuje zarówno osoby, które przeżyły bez żadnych oznak raka, jak i te, które przeżyły, ale nadal mają raka w organizmie.
Określenie przeżycie bez choroby może być preferowane, gdy patrzy się na efekty leczenia raka, który ma tendencję do nawrotów po leczeniu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku raka piersi, w którym późne nawroty są częste. Jeśli lek zmniejszył ryzyko nawrotu, ale kobiety nadal żyły, powiedzmy trzy lata po nawrocie, wskaźniki przeżycia mogą się nie zmienić. Ale lek, który zmniejsza ryzyko nawrotu, wykazywałby wyższy wskaźnik przeżycia bez choroby.
Przetrwanie w zależności od przyczyny
Przeżycie zależne od przyczyny jest ważnym terminem w badaniach klinicznych i odnosi się do liczby osób, które przeżyły dany nowotwór po pewnym czasie. Przykład jest najłatwiejszym sposobem opisania tego. Podczas gdy całkowite przeżycie z powodu raka płuc obejmuje nie tylko osoby, które umierają na raka płuc, ale także choroby serca, inne nowotwory i wszelkie inne schorzenia, przeżycie w zależności od przyczyny odnosi się tylko do prawdopodobieństwa, że ktoś przeżyje sam raka płuca. Jest to ważne przy ocenie potencjalnych metod leczenia. Teoretycznie silny lek, który uszkadza serce, może zwiększyć przeżycie w przebiegu raka płuc w zależności od przyczyny, ale w rzeczywistości może obniżyć ogólne wskaźniki przeżycia z powodu zgonów z powodu chorób serca.
Przetrwanie bez wydarzeń
Przeżycie wolne od zdarzeń odnosi się do odsetka ludzi, którzy przeżywają bez szczególnych komplikacji w określonym czasie. Na przykład termin ten może oznaczać liczbę osób, u których nie wystąpiły objawy neurologiczne lub ból kości z powodu rozprzestrzeniania się raka płuc do mózgu lub kości.
Ograniczenia statystyk i współczynników przeżycia
Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są oparte na statystykach i spójrz na populację jako całość.
Statystyki nie uwzględniają różnic w ludziach ani nowotworach
Twoje rokowanie może się różnić w zależności od wielu zmiennych, takich jak ogólny stan zdrowia i nowe metody leczenia, które stały się dostępne. Statystyki również często grupują razem podtypy raka. Na przykład, chociaż rokowanie w raku płuc z dodatnim wynikiem EGFR różni się od tych, które nie mają mutacji, które mogą być celowane, wskaźniki przeżycia w obu przypadkach można by określić jako takie same.
Statystyki są datowane
Do czasu opublikowania wskaźników przeżycia statystyki mają często kilka lat. Na przykład przy raportowaniu średniego 5-letniego wskaźnika przeżycia dla danego rodzaju i stadium raka statystyki uwzględniają osoby, u których zdiagnozowano co najmniej 5 lat przed ogłoszeniem wyników badań. Wraz z postępem w leczeniu nawet zaawansowanych nowotworów liczby te mogą nie uwzględniać zmian w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia, a Twój własny przewidywany współczynnik przeżycia może być znacznie wyższy. Na przykład większość terapii celowanych i leków immunoterapeutycznych dostępnych obecnie w przypadku raka płuc nie była dostępna, gdy rejestrowano aktualne statystyki (w 2019 r. Liczby te reprezentują wskaźniki przeżycia w latach 2010–2014).
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka, pamiętaj, że jest wiele powodów, by mieć nadzieję.
Wskaźniki przeżycia raka płuca według rodzaju i stadium
W tym artykule wymieniono przeżycie w oparciu o różne typy i stadia raka płuc. Należy zauważyć, że nawet w ramach tego samego typu i stadium, nowotwory są różne i mają różne profile molekularne. Są one dalej podzielone na:
- Etap 0 nieduża komórka
- Etap 1 nieduża komórka
- Etap 2 nieduża komórka
- Etap 3A nieduża komórka
- Stage 3B Non-Small Cell
- Stopień 4 (przerzutowy) niedrobnokomórkowy
- Rak drobnokomórkowy płuc - stadium ograniczone
- Rak drobnokomórkowy płuc - stadium rozległe
Statystyka
Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są oparte na statystykach i spójrz na populację jako całość. Twoje rokowanie może się różnić w zależności od wielu zmiennych, takich jak ogólny stan zdrowia i nowe metody leczenia, które stały się dostępne. Do czasu opublikowania wskaźników przeżycia statystyki mają często kilka lat. Na przykład przy raportowaniu średniego 5-letniego wskaźnika przeżycia dla danego rodzaju i stadium raka statystyki uwzględniają osoby, u których zdiagnozowano co najmniej 5 lat przed ogłoszeniem wyników badań. Wraz z postępem w leczeniu nawet zaawansowanych nowotworów liczby te mogą nie uwzględniać zmian w aktualnych zaleceniach dotyczących leczenia, a Twój własny przewidywany współczynnik przeżycia może być znacznie wyższy.
Jeśli chodzi o raka płuc, jeszcze ważniejsze jest rozważenie, że wskaźniki przeżycia mogą nie odzwierciedlać wyniku choroby. Ostatnio dokonano wielu postępów w leczeniu, a przykład może pomóc lepiej to wyjaśnić. W latach 2011–2015 zarejestrowano więcej nowych metod leczenia raka płuc - nawet zaawansowanego raka płuc - które zostały zatwierdzone w okresie 40 lat poprzedzających 2011 r. W 2016 r. W badaniach klinicznych dotyczących raka płuca testowanych jest więcej nowych leków niż dla każdego innego rodzaju raka. Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie raka płuc, pamiętaj, że jest wiele powodów, aby mieć nadzieję.
- Dzielić
- Trzepnięcie