Zawartość
- Jak Depo-Provera pomaga w leczeniu bólu związanego z endometriozą
- Jakie inne leki leczą endometriozę?
- Co mówią badania na temat Depo-Provera kontra Leuprolide?
- Inne uwagi
Endometrioza jest częstym problemem, dotykającym ponad 6,5 miliona amerykańskich dziewcząt i kobiet w wieku rozrodczym. Wydaje się również, że objawy nasilają się w czasie okresu.
Nie ma lekarstwa na endometriozę. Jeśli jednak nie jest leczone, może to zmniejszyć szanse na zajście w ciążę w przyszłości. Endometrioza jest jedną z trzech głównych przyczyn niepłodności.
Celem leczenia jest uśmierzenie bólu i zapobieżenie nasileniu się endometriozy. Leczenie może polegać na przyjmowaniu leków i / lub operacji. Rodzaj leczenia, którego możesz się spodziewać, zależy zwykle od nasilenia objawów oraz od tego, czy możesz chcieć zajść w ciążę.
Depo-subQ Provera 104 to zastrzyk antykoncepcyjny zawierający progestynę (hormon blokujący owulację) zwany octanem medroksyprogesteronu. W marcu 2005 roku uzyskał zgodę Amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA) na leczenie bólu związanego z endometriozą.
To zatwierdzone przez FDA posłużyło jako pierwszy od 15 lat nowy lek na ból związany z endometriozą. Chociaż zatwierdzenie nie dotyczy oryginalnego zastrzyku Depo-Provera, zastrzyk jest używany poza wskazaniami do leczenia bólu związanego z endometriozą.
Jak Depo-Provera pomaga w leczeniu bólu związanego z endometriozą
Uważa się, że progestyna zawarta w Depo-Provera pomaga hamować wzrost tkanki endometrium, a także może zmniejszać stan zapalny wywołany endometriozą.
Podczas normalnego cyklu miesiączkowego hormony powodują zagęszczenie wyściółki macicy w ramach przygotowań do ciąży. Jeśli nie zajdziesz w ciążę, wyściółka macicy znika i krwawisz (to jest przyczyną miesiączki).
Hormony kontrolujące cykl menstruacyjny w naturalny sposób rosną i opadają w trakcie całego cyklu. To wznoszenie się i opadanie może powodować nasilenie objawów endometriozy. Ponadto, jeśli masz endometriozę, kiedy masz miesiączkę, krwawienie pochodzi nie tylko z błony śluzowej macicy, ale także krwawienie z tkanki endometrium, która wyrosła poza macicą. Kiedy ta krew dotyka innych narządów, może powodować blizny i stan zapalny, co powoduje ból.
Stosowanie Depo-Provera pozwala na utrzymanie stabilnego poziomu hormonów przez cały cykl. Pomaga w rozrzedzeniu wyściółki macicy - może to prowadzić do jaśniejszych miesiączek lub wcale. Depo-Provera może również zapobiegać owulacji i obniżać ilość estrogenu krążącego w organizmie.
Chodzi o to, że im mniej stymulacji estrogenowej otrzymuje tkanka endometriozy, tym mniejsza aktywność komórek. To spowalnia tempo wzrostu tkanki. Podobnie jak wyściółka macicy reaguje na te poziomy hormonów, tak samo działa endometrioza.
Czy hormonalne środki antykoncepcyjne mogą przynieść ulgę w endometriozie?Jakie inne leki leczą endometriozę?
Przed zastosowaniem terapii hormonalnej (takiej jak Depo-Provera) w leczeniu endometriozy, agoniści GnRH (jak leuprolid) byli głównymi lekami przepisywanymi na ból związany z endometriozą.
Ten lek jest wersją naturalnie występującego hormonu, znanego jako hormon uwalniający gonadotropiny, który pomaga kontrolować cykl menstruacyjny. Kiedy używasz leuprolidu, zasadniczo zatrzymuje on całą aktywność hormonów i jajników.
Skutki uboczne leuprolidu
Leuprolid wiąże się również z istotnymi skutkami ubocznymi, z których niektóre obejmują:
- Objawy naczynioruchowe (uderzenia gorąca, kołatanie serca, pocenie się)
- Utrata kości
- Objawy hipoestrogenne (suchość pochwy, wahania nastroju, zaburzenia snu)
- Bóle głowy
- Depresja
- Zmniejszone libido
Co mówią badania na temat Depo-Provera kontra Leuprolide?
W jednym z najbardziej znanych badań w tej dziedzinie porównywano stosowanie Depo-subQ Provera 104 i leuprolidu u 257 kobiet, u których zdiagnozowano endometriozę metodą laparoskopową. Przez sześć miesięcy 153 kobiety stosowały Depo-subQ Provera 104 i 146 kobiet stosowało leuprolid.
Wyniki pokazały, że:
- Depo-subQ Provera 104 jest równie skuteczna w leczeniu bólu spowodowanego endometriozą, jak leuprolid.
- Zarówno Depo-subQ Provera 104, jak i leuprolid skutecznie zmniejszały ból w pięciu głównych objawach endometriozy: ból miednicy, bolesne miesiączkowanie, tkliwość miednicy, dyspareunia (bolesny seks) i stwardnienie (stwardnienie i zgrubienie tkanki).
- Po 6 miesiącach stosowania Depo-subQ Provera 104 powodował mniejszą utratę gęstości mineralnej kości niż leuprolid. Po 12 miesiącach od leczenia poziom utraty masy kostnej powrócił do poziomu sprzed leczenia u użytkowników Depo-subQ Provera 104, ale nie u tych, którzy stosowali leuprolid.
- Oba leki w równym stopniu przyczyniły się do znaczącej poprawy jakości życia i całkowitej produktywności.
Naukowcy doszli do wniosku, że Depo-subQ Provera 104 leczy ból spowodowany endometriozą równie skutecznie jak leuprolid. Jednak kobiety, które stosowały Depo-subQ Provera 104, zgłaszały mniej objawów naczynioruchowych (takich jak uderzenia gorąca lub poty) i mniej objawów hipoestrogennych (takich jak zaburzenia snu, zmiany nastroju i podrażnienie pochwy) i doświadczyły znacznie mniejszego spadku gęstości mineralnej kości niż kobiety, które stosowały leuprolid.
Depo-subQ Provera 104 jest nie tylko wysoce skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, ale równie odpowiednim i skutecznym sposobem leczenia jak leuprolid w leczeniu bólu związanego z endometriozą.
Dodatkowe badania potwierdzają te wyniki. W późniejszym przeglądzie naukowcy przeanalizowali wszystkie badania dotyczące stosowania progestyny w leczeniu endometriozy, opublikowane w latach 1993–2003.
Połączone wyniki wszystkich tych badań wykazały, że octan medroksyprogesteronu, progestagen w Depo-Provera, jest tak samo skuteczny jak agoniści GnRH (w tym leuprolid) w zmniejszaniu bólu związanego z endometriozą i poprawie jakości życia związanych ze zdrowiem.
Autorzy dalej wyjaśniają, że stosowanie Depo-Provera u kobiet z objawową endometriozą spowodowało znaczące zmniejszenie objawów bólowych i doprowadziło do zmniejszenia wzrostu nowej tkanki endometriozy.
Depo-ProveraRównie skuteczny w leczeniu bólu związanego z endometriozą jak leuprolid
Zmniejsza ból w pięciu głównych objawach endometriozy
Może powodować mniejszą utratę gęstości mineralnej kości niż leuprolid
Może powodować mniej objawów naczynioruchowych i / lub hipoestrogennych
Równie skuteczny w leczeniu bólu związanego z endometriozą jak Depo-Provera
Zmniejsza ból w pięciu głównych objawach endometriozy
Inne uwagi
Depo-Provera jest z powodzeniem stosowana w leczeniu endometriozy. Głównym powodem jego skuteczności jest to, że Depo-Provera może pomóc w zapobieganiu owulacji. Depo-Provera wpływa bezpośrednio na tkankę endometrium, powodując jej ścieńczenie, co prowadzi do zmniejszenia ilości krwawień miesiączkowych, co prowadzi do złagodzenia bólu.
Jednak Depo-Provera może być bardziej doraźnym leczeniem endometriozy. Mimo, że jest skuteczny krótkoterminowo, po odstawieniu Depo-Provera istnieje duże prawdopodobieństwo, że nastąpi powrót wzrostu tkanki endometrium.
Depo-Provera nie leczy również niepłodności związanej z endometriozą. Jeśli chcesz zajść w ciążę, operacja może być najlepszą opcją leczenia endometriozy.
Depo-Provera jest równie skuteczna jak leuprolid i inni agoniści GnRH w leczeniu bólu związanego z endometriozą. Jednak leuprolid jest droższy i wiąże się z bardziej nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi. Z drugiej strony Depo-Provera jest dostarczana z ostrzeżeniem dotyczącym bezpieczeństwa w czarnej skrzynce - gdy jest używany przez ponad dwa lata, Depo-Provera może zwiększyć przerzedzenie kości (co prowadzi do zwiększonego ryzyka osteoporozy).
Stosowanie Depo-Provera może również opóźniać powrót płodności. Około 50% kobiet będzie w stanie zajść w ciążę w ciągu 10 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu Depo-Provera, ale powrót płodności może zająć do 18 miesięcy. Niektóre kobiety zgłaszają nieregularne lub ciągłe krwawienia podczas stosowania Depo-Provera wraz z innymi niepożądanymi skutkami ubocznymi.
Niestety, jeśli po wstrzyknięciu Depo-Provera nie jesteś zadowolony z efektów ubocznych, musisz odczekać trzy miesiące, aż wszystkie hormony zawarte w tym środku antykoncepcyjnym stopniowo opuszczą Twój organizm.
Tak więc, jeśli rozważasz Depo-Provera do leczenia endometriozy, porozmawiaj z lekarzem, aby oboje mogli ustalić, czy złagodzenie bólu, które może zaoferować Depo-Provera, przewyższa potencjalne ryzyko. Poniższy przewodnik po dyskusji lekarza może pomóc w rozpoczęciu tej rozmowy.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się endometriozą
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
