Zawartość
Ryzyko choroby wieńcowej (CAD) często można ocenić za pomocą badań krwi. Łagodną CAD we wczesnym stadium rozpoznaje się za pomocą specjalistycznych testów diagnostycznych, takich jak echokardiogram i angiogram. Konsekwencje CAD, w tym dysfunkcję mięśnia sercowego i zmiany rytmu serca, można łatwiej wykryć niż wczesną CAD przy użyciu różnych metod i narzędzi diagnostycznych, w tym badania fizykalnego i testów czynności serca.Kiedy CAD zostanie zidentyfikowany, zanim spowoduje poważne konsekwencje zdrowotne, leczenie może być bardziej skuteczne i może zapobiec powikłaniom, takim jak zawał serca i arytmie.
Samokontrola
Często CAD nie wywołuje objawów, więc nie daje się łatwo samokontrolować pod kątem oznak i objawów. Jeśli jednak ich doświadczasz, ważne jest, aby zwrócić na nie uwagę lekarza.Nie możesz zdiagnozować CAD, ale podobnie nie możesz też samodzielnie odrzucić potencjalnej diagnozy.
Zwróć uwagę na następujące kwestie. Chociaż mogą wskazywać na inny problem, mogą również wskazywać na CAD:
- Zmęczenie
- Duszność z wysiłkiem
- Spadek poziomu wytrzymałości na aktywność fizyczną
- Ból w klatce piersiowej / dyskomfort w klatce piersiowej podczas wysiłku
- Ból / dyskomfort ramienia lub szczęki
- Niestrawność
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych lub innych objawów, których nie możesz wyjaśnić (duszność w spoczynku, kołatanie serca, zawroty głowy), nadal warto poświęcić czas na rozmowę z lekarzem i poddanie się ocenie lekarskiej.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobą wieńcową
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Laboratoria i testy
Kilka testów pozwala ocenić, czy istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju CAD, czy też już go masz. Zazwyczaj testy te nie identyfikują bezpośrednio CAD, ale mogą zidentyfikować przyczyny.
Ciśnienie krwi
Nadciśnienie jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy i choroby wieńcowej. Nadciśnienie jest stosunkowo łatwe do sprawdzenia przy użyciu mankietu do pomiaru ciśnienia krwi. Ponieważ niektórzy ludzie doświadczają „nadciśnienia białego fartucha”, czyli podwyższonego ciśnienia krwi związanego z lękiem w warunkach medycznych, ogólnie zaleca się powtarzanie pomiarów.
Zwykle, jeśli ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim jest prawidłowe, nie ma powodu, aby martwić się o nadciśnienie. Ale jeśli jest wysoki, może to być fałszywy odczyt, który należy zweryfikować.
Elektrokardiogram (EKG)
Nieinwazyjny test elektryczny, EKG może ocenić oznaki osłabienia mięśnia sercowego i nieprawidłowości rytmu serca. Istnieje wiele przyczyn nieprawidłowości EKG, a wśród nich jest uszkodzenie serca spowodowane CAD.
Poziomy cholesterolu i trójglicerydów we krwi
Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi może wskazywać na chorobę wieńcową lub ryzyko jej wystąpienia. Wcześniejsze
Poziomy glukozy we krwi
Wysoki poziom cukru we krwi na czczo może oznaczać cukrzycę. W zależności od wyników może być potrzebny kolejny test, test hemoglobiny a1c, który ocenia poziom cukru we krwi na przestrzeni kilku miesięcy i pozwala określić, czy masz cukrzycę, która jest jedną z przyczyn miażdżycy i CAD.
Obrazowanie
Testy obrazowe mogą być szczególnie pomocne w diagnozowaniu CAD, które pozwalają zbadać strukturę i funkcję serca. Tradycyjnie diagnostyka CAD opierała się na testach, które szukają dowodów na znaczące blokady w tętnicach wieńcowych.
Ogólnie rzecz biorąc, kardiolodzy uważają, że znaczącą blokadą jest blokowanie 70 procent lub więcej kanału tętniczego.
Test stresu jądrowego
W przypadku testu wysiłkowego czynność serca jest sprawdzana w okresie zwiększonego zapotrzebowania w kontrolowanych warunkach. Możesz zostać poproszony o wykonanie ćwiczeń lub podanie leków. Podczas gdy większość osób zna EKG używany do monitorowania czynności serca, badanie obrazowe, takie jak USG, może być również wykorzystane do sprawdzenia, jak twoje serce reaguje, gdy wzrasta zapotrzebowanie.
Często osoby z CAD mają zmiany w czynności serca, gdy serce wzrasta. Testy wysiłkowe są często pomocne w diagnozowaniu częściowo zablokowanych tętnic wieńcowych.
Kontrolowane testy wysiłkowe mogą często ujawniać objawy dławicy piersiowej i charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie (EKG) lub w wynikach echokardiograficznych, które silnie sugerują obecność blokad.
Echokardiogram (EKG)
Echokardiogram (echo) to nieinwazyjne badanie obrazowe, które wykorzystuje ultradźwięki do obserwowania akcji serca. Lekarz i technik mogą obserwować pompowanie serca pod różnymi kątami i osłów pod kątem wąskich naczyń krwionośnych, nieregularności mięśnia sercowego funkcji, problemy z zaworami i nieregularny rytm.
Badanie talu / kardiolitu
Tal i kardiolit to substancje radioaktywne wstrzykiwane do żyły podczas wysiłku, które są przenoszone do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe, umożliwiając w ten sposób obrazowanie serca specjalną kamerą.
Jeśli jedna lub więcej tętnic wieńcowych jest częściowo zablokowanych, obszary mięśnia sercowego zaopatrywane przez te tętnice pojawiają się na obrazie jako ciemne plamy.
Wielowarstwowe badanie TK i rezonans magnetyczny serca
Nieinwazyjne badania obrazowe mogą ocenić anatomiczną strukturę serca. Żadne z tych podejść nie jest uważane za przydatne we wstępnej diagnozie CAD, takie jak echokardiogram lub cewnikowanie serca, ale mogą być wykorzystane do dostarczenia lekarzom więcej informacji na temat CAD, specjalnie do planowania leczenia.
Skany wapnia
Skany wapnia pojawiają się jako przydatny sposób wykrywania obecności nawet niewielkich ilości CAD. Skany wapnia są formą tomografii komputerowej, która pozwala określić ilościowo liczbę złogów wapnia w tętnicach wieńcowych. Ponieważ złogi wapnia na ogół występują w blaszkach, pomiar ilości wapnia w tętnicach daje wskazanie, czy występuje CAD, a tym samym blaszki, oraz jak rozległa może być CAD.
Angiogram
Inwazyjna procedura diagnostyczna, angiogram polega na umieszczeniu cewnika (rurki) w naczyniach krwionośnych podczas badania klatki piersiowej za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub USG. Ten test ocenia, jak dobrze naczynia krwionośne wypełniają się krwią i czy jakakolwiek przeszkoda. Jest to bezpośredni sposób obejrzenia struktury tętnic wieńcowych.
Diagnozy różnicowe
Inne schorzenia mogą objawiać się dyskomfortem w klatce piersiowej lub dusznością. Niektóre z tych schorzeń, takie jak CAD, również wymagają leczenia medycznego.
Twoja historia medyczna, w tym częstotliwość, progresja i czas trwania objawów, ogólnie pomaga lekarzom w przeprowadzaniu testów diagnostycznych. Ogólnie zawał serca jest uważany za najpoważniejszą z tych diagnoz, a jeśli masz objawy, które sugerują takie, twoi lekarze wykluczą to za pomocą awaryjnego EKG przed przejściem do testów, które są bardziej dostosowane do twoich objawów.
Możliwe jest również, że oprócz jednego z tych innych warunków możesz mieć CAD.
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD): Często opisywany jako zgaga lub niestrawność, GERD może powodować ból i dyskomfort, który jest zwykle związany z jedzeniem, szczególnie po zjedzeniu pikantnych potraw. Palący ból związany z GERD ma tendencję do nasilania się podczas leżenia i nie jest tak ściśle związany ze stresem i wysiłkiem fizycznym, jak objawy CAD.
- Astma: Astma, charakteryzująca się nagłymi i ciężkimi epizodami duszności, zwykle rozpoczyna się w młodym wieku. Ustalenie, czy zadyszka jest związana z astmą lub CAD, może być trudne, dlatego należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach do czasu postawienia diagnozy i planu leczenia. Wcześniejsze
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc: Choroba płuc powoduje duszność, która zwykle pogarsza się podczas wysiłku. Fizyczne badanie w gabinecie lekarskim, a także testy diagnostyczne, mogą rozróżnić stany. Wcześniejsze
- Zwężenie aorty: Aorta jest największym naczyniem krwionośnym w organizmie, przesyłającym natlenioną krew z serca do reszty ciała. Zwężenie aorty to poważny stan, który może powodować niski poziom energii, ból w klatce piersiowej, a nawet utratę przytomności. Testy diagnostyczne mogą odróżnić zwężenie aorty od CAD. Wcześniejsze
- Niedokrwistość: Stan, w którym czerwone krwinki nie funkcjonują tak, jak powinny, niedokrwistość charakteryzuje się niską energią. Jeśli masz niedokrwistość, można ją zdiagnozować na podstawie badania krwi.