Zawartość
- Rodzaje zabiegów
- Operacja
- Radioterapia
- Chemoterapia
- Terapie celowane
- Immunoterapia
- Styl życia
- Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Niedawne postępy, które pozwalają lekarzom na personalizację leczenia raka płuc, a także lepsze zrozumienie, jak działa układ odpornościowy w walce z rakiem, znacznie zwiększyły możliwości leczenia tej choroby.
Rodzaje zabiegów
Biorąc pod uwagę różnorodność opcji, pomocne może być najpierw zrozumienie dwóch głównych segmentów, do których należą. Rodzaj raka, na którym się znajdujesz, jego stadium i inne ważne czynniki określą, które są dla Ciebie odpowiednie.
Miejscowe zabiegiLecz raka u jego źródła
Usuń guz, ale nie możesz dotrzeć do komórek, które wyszły poza pierwotne miejsce
Może wystarczyć do podjęcia próby wyleczenia wczesnego stadium raka płuc
Np. Chirurgia, radioterapia
Zabijaj komórki rakowe, gdziekolwiek się znajdują w ciele
Często najlepiej, gdy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała
Może być stosowany jako terapia uzupełniająca lub terapia neoadiuwantowa *
Np. Chemioterapia, terapie celowane, immunoterapia
*Zabiegi neoadiuwantowe to te podawane w celu zmniejszenia rozmiaru guza przed operacją. Zabiegi uzupełniające to te, które są wykonywane w celu leczenia wszelkich komórek, które rozprzestrzeniły się poza początkowe miejsce raka, chociaż mogą nie zostać jeszcze wykryte za pomocą obecnie dostępnych testów obrazowych. Na przykład można podać chemioterapię, radioterapię lub lek do terapii celowanej, mimo że operacja jest podstawowym leczeniem.
Operacja
Gdy rak płuca zostanie wykryty we wczesnym stadium - zanim rozprzestrzenił się poza płuca - operacja chirurgiczna może być wyleczalna. Często rozważa się ją w przypadku wczesnego stadium niedrobnokomórkowego raka płuca (szczególnie w stadium I do IIIA) i W rzadkich przypadkach można również rozważyć we wczesnym (ograniczonym stadium) drobnokomórkowy rak płuca.
Istnieje pięć podstawowych procedur chirurgicznych, które można wykonać w celu leczenia raka płuc:
- Pneumonektomia: Pneumonektomia oznacza usunięcie całego płuca.
- Lobektomia: Podczas lobektomii usuwa się jeden z płatów płuca.
- Resekcja klinowa: W resekcji klinowej guz jest usuwany wraz z klinowatym obszarem tkanki płucnej otaczającym guz.
- Resekcja rękawa: W resekcji rękawa usuwa się płat płuca wraz z częścią oskrzela (drogi oddechowe prowadzące do płuc).
- Segmentektomia: W przypadku segmentektomii usuwa się odcinek płata. Ilość tkanki usuniętej za pomocą tej procedury jest większa niż w przypadku resekcji klinowej, ale mniejsza niż w przypadku lobektomii.
Częste skutki uboczne operacji obejmują infekcje, krwawienie i duszność, w zależności od czynności płuc przed zabiegiem i ilości usuniętej tkanki płucnej.
Radioterapia
Radioterapia raka płuc wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie stosowane z zewnątrz ciała w celu zabicia komórek rakowych. Istnieje kilka sposobów wykorzystania promieniowania w przypadku raka płuc:
- Jako leczenie uzupełniające do leczenia wszelkich komórek rakowych, które pozostały po operacji
- Jako terapia neoadiuwantowa aby pomóc zmniejszyć rozmiar guza, aby operacja była możliwa
- Jako leczenie paliatywne zmniejszenie bólu lub niedrożności dróg oddechowych u osób z rakiem, którego nie można wyleczyć
- Jako zabieg leczniczy: Specyficzny rodzaj radioterapii, znany jako radioterapia stereotaktyczna ciała (SBRT), wykorzystuje wysokie dawki promieniowania, podawane na niewielki obszar w płucach. Może to być stosowane jako alternatywa dla operacji, gdy operacja nie jest możliwa.
Typowe skutki uboczne radioterapii mogą obejmować zaczerwienienie i podrażnienie skóry, zmęczenie i zapalenie płuc (popromienne zapalenie płuc).
Chemoterapia
Chemioterapia raka płuc wykorzystuje leki przeznaczone do zabijania szybko dzielących się komórek, takich jak komórki rakowe. Leki chemioterapeutyczne mogą być stosowane jako podstawowe leczenie zaawansowanego raka płuca, terapia uzupełniająca lub terapia neoadiuwantowa.
Najczęściej stosuje się chemioterapię skojarzoną z użyciem więcej niż jednego leku chemioterapeutycznego w tym samym czasie. Różne leki zakłócają podział komórek w różnych punktach cyklu komórkowego, a celowanie w ten proces na więcej niż jeden sposób zwiększa prawdopodobieństwo leczenia jak najwięcej komórek raka płuc jednocześnie.
Niektóre leki chemioterapeutyczne stosowane u osób z rakiem płuc obejmują:
- Platinol (cisplatyna)
- Paraplatyna (karboplatyna)
- Gemzar (gemcytabina)
- Taxotere (docetaksel)
- Taksol (paklitaksel) i Abraxane (nab-paklitaksel)
- Alimta (pemetreksed)
- Navelbine (winorelbina)
- Imfinzi (durvalumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Częste działania niepożądane chemioterapii obejmują zahamowanie czynności szpiku kostnego (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi), wypadanie włosów i zmęczenie. Nudności i wymioty są przerażającymi skutkami ubocznymi chemioterapii, ale na szczęście zarządzanie tymi działaniami niepożądanymi znacznie się poprawiło w ostatnich latach.
Badania kliniczne
Każde stosowane obecnie leczenie raka płuc było kiedyś badane w ramach badania klinicznego, zanim zostało zatwierdzone. Dzięki rozwijającym się badaniom w latach 2011-2015 zatwierdzono więcej nowych metod leczenia raka płuc niż w okresie poprzedzających czterdziestu lat.
National Cancer Institute (NCI) zaleca, aby wszyscy chorzy na raka płuc rozważyli udział w takim badaniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jest to coś, co chciałbyś zbadać. NCI zapewnia przeszukiwalną bazę danych obsługiwanych badań, a Twój lekarz może pomóc w zidentyfikowaniu opcji, które pasują do określonych cech Twojego raka.
Terapie celowane
Ukierunkowane terapie raka płuc to leki dostosowane do atakowania określonych cech komórek rakowych, a zatem mogą mieć mniej skutków ubocznych niż tradycyjna chemioterapia.
Niezwykle ważne jest, aby u każdego, u którego zdiagnozowano niedrobnokomórkowego raka płuca, zwłaszcza gruczolakoraka płuca, wykonano profilowanie genetyczne (profilowanie molekularne) guza. Możesz usłyszeć, jak twój lekarz mówi o mutacjach genów „celowanych” i zmianach genetycznych. Oznacza to, że niektóre komórki raka płuc mają zmiany genetyczne, które mogą być ukierunkowane (i leczone) za pomocą leków, które są im przeznaczone.
Zabiegi zostały zatwierdzone dla osób z mutacjami EGR, rearanżacjami ALK, rearanżacjami ROS1, a także istnieją badania kliniczne badające leki na inne mutacje i zmiany genetyczne w komórkach nowotworowych. Ten obszar nauki zmienia się bardzo szybko i jest prawdopodobne, że nowe cele i nowe leki będą nadal odkrywane.
Chociaż terapie celowane mogą być bardzo skuteczne, oporność na te terapie zwykle rozwija się z czasem, jednak obecnie dostępne są leki drugiej i trzeciej generacji i są one badane pod kątem wystąpienia takiej sytuacji.
Niektóre leki celowane zatwierdzone do leczenia raka płuc obejmują:
- Inhibitory ALK: Xalkori (kryzotynib), Zykadia (ceritinib) i Alecensa (alektynib)
- Inhibitory angiogenezy: Avastin (bevacizumab) i Cyramza (ramucyrumab)
- Inhibitory EFGR: Tarceva (erlotynib), Gilotrif (afatynib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (ozymertynib) i Portrazza (necitumumab)
Immunoterapia
W 2015 roku pojawił się nowy rodzaj leczenia raka płuc. Leki immunoterapeutyczne zasadniczo wykorzystują system odpornościowy, aby pomóc pozbyć się komórek rakowych. Chociaż informacje medyczne są często przesadzane, immunoterapia jest naprawdę powodem do ekscytacji na temat przyszłości raka płuc. W rzeczywistości leczenie to zostało uznane przez Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej za rok 2016. Immunoterapia 2.0 otrzymała tę samą nagrodę w 2017 r.
Podczas gdy terapie celowane wydają się być bardziej skuteczne u osób, które nie paliły, immunoterapie mogą być bardziej skuteczne u osób, które paliły i mają raka, na przykład płaskonabłonkowego raka płuc.
Obecnie zatwierdzone leki immunoterapeutyczne stosowane w raku płuc obejmują:
- Opdivo (niwolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Twój lekarz może również przepisać różne inne leki (Rx lub dostępne bez recepty) w celu złagodzenia bólu i skutków ubocznych operacji lub innych terapii. Zawsze omawiaj wszystko, co zażywasz z lekarzem, w tym suplementy, ponieważ niektóre produkty mogą wchodzić w interakcje z leczeniem lub powodować działania niepożądane, takie jak krwawienie podczas operacji.
Styl życia
Jeśli jesteś obecnym palaczem, rzucenie palenia może zwiększyć Twoje szanse na przeżycie we wczesnym stadium raka płuc i może zmniejszyć ryzyko jego nawrotu po leczeniu. Palenie może również pogorszyć niektóre objawy raka płuc, takie jak duszność.
Duszność jest częstym problemem u chorych na raka płuc. Twój lekarz może podać leki lub dodatkowy tlen, ale będziesz też potrzebować taktyki, aby poradzić sobie z tym problemem, w tym metod relaksacyjnych, pozycji i skoncentrowanego oddychania. Być może będziesz musiał zmodyfikować swój harmonogram i zadania, aby zaoszczędzić energię lub robić przerwy, gdy jesteś zmęczony.
Chociaż duszność i skutki uboczne leczenia mogą to utrudniać, najlepiej jest pozostać tak aktywnym fizycznie, jak tylko możesz tolerować. Spróbuj spaceru lub jogi.
Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Chociaż alternatywne metody leczenia raka płuc nie okazały się korzystne w szczególności w leczeniu raka płuc, istnieje kilka zintegrowanych metod leczenia raka, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami raka i jego leczenia.
Niektóre z nich obejmują akupunkturę, masaże, hipnozę i medytację.
Terapie integracyjne rakaSłowo od Verywell
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, rozważając leczenie raka płuc, jest zostanie swoim własnym adwokatem w opiece nad chorymi na raka. Znajdź zaufany ośrodek leczenia raka płuc. Nie bój się zasięgnąć drugiej opinii. Możesz również zapytać swojego onkologa, gdzie szukałby leczenia, gdyby zdiagnozowano u niego tę chorobę.
Leczenie to twoja własna decyzja. Oczywiście mile widziany wkład od bliskich, ale podkreśl ich (i siebie), że ostateczna decyzja musi być oparta na tym, z czym czujesz się komfortowo i co czujesz najlepiej. Być może będziesz musiał przypomnieć innym, którzy lata temu byli świadkami leczenia raka płuc, że choroba jest dziś traktowana znacznie inaczej.
Postępowanie i życie z rakiem płuc- Dzielić
- Trzepnięcie