Zawartość
- Jest równie bezpieczny
- To kosztuje mniej
- Potencje mogą się różnić
- To może nie być dobra opcja, jeśli masz raka tarczycy
- Zmiana nazwy marki na ogólną
Jest równie bezpieczny
Generyczna lewotyroksyna jest tak samo bezpieczna jak nazwy marek - w Stanach Zjednoczonych są to Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Tirosint - ponieważ zawiera ten sam aktywny składnik zatwierdzony przez FDA (lewotyroksynę). To powiedziawszy, niektórzy ludzie są wrażliwi do wypełniaczy i dodatków znajdujących się w nieaktywnych składnikach lewotyroksyny, takich jak gluten, barwniki i laktoza.Jeśli nie masz pewności, co zawierają składniki recepty, poproś farmaceutę o listę.
Badanie, które zostało zaprezentowane na konferencji American Thyroid Association (ATA) w 2017 r., Dotyczyło prawie 88000 nowych pacjentów z niedoczynnością tarczycy, którzy właśnie rozpoczęli leczenie lewotyroksyną generyczną lub marką. Naukowcy chcieli przyjrzeć się ryzyku hospitalizacji z powodu problemów sercowo-naczyniowych, które są bardziej prawdopodobne zarówno w przypadku niedoczynności tarczycy, jak i osób przyjmujących lewotyroksynę.
Badanie wykazało, że po roku zarówno osoby, które przyjmowały leki generyczne, jak i osoby przyjmujące nazwy marek, miały takie samo ryzyko hospitalizacji z powodu skutków sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar, zastoinowa niewydolność serca i migotanie przedsionków, rodzaj serca. niemiarowość.
Inną godną uwagi kwestią jest to, że większości pacjentów, prawie 71%, przepisano generyczną lewotyroksynę, podczas gdy nieco ponad 22% otrzymało leki firmowe. Naukowcy odkryli również, że ponad 60% lekarzy przepisujących leki to lekarze pierwszego kontaktu, z których większość przepisywali leki generyczne, podczas gdy prawie 11% to endokrynolodzy, którzy byli znacznie bardziej skłonni do przepisywania lewotyroksyny markowej.
To kosztuje mniej
Jeśli zależy Ci na kosztach, dobrym rozwiązaniem może być generyczna wersja lewotyroksyny. Wiele osób przyjmuje go bez żadnych problemów, a koszt jest o 67% niższy niż średnia cena detaliczna marek. Jednak dla niektórych osób istnieje bardzo realny problem wahań siły działania (patrz poniżej).
Potencje mogą się różnić
Głównym problemem dotyczącym generycznej lewotyroksyny i uzasadnioną skargą lekarzy jest to, że za każdym razem, gdy otrzymasz wkład, możesz potencjalnie otrzymać lewotyroksynę wyprodukowaną przez innego producenta. Oto dlaczego może to stanowić problem.
Prawo wymaga, aby lewotyroksyna nie przekraczała 5% deklarowanej siły działania, a amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wymaga, aby ta moc mieściła się w przedziale od 95% do 105%. Formuła każdej firmy dla określonej dawki lewotyroksyny jest zwykle spójny, więc jeśli produkt producenta leku A ma zwykle 96%, zwykle będzie działał konsekwentnie z około 96% mocą. Podobnie, jeśli lewotyroksyna producenta leku B w określonej dawce zwykle działa w 105% mocy, zwykle będzie to spójne.
Tak więc, na przykładzie tabletki 100 mcg lewotyroksyny, tabletka 100 mcg producenta leku A dostarcza 96 mcg aktywnej lewotyroksyny. Drugmaker B dostarcza 105 mcg aktywnej lewotyroksyny. Przejście od producenta leków A do produktu B oznaczałoby różnicę około 65 mcg na tydzień, co jest prawie jak przyjmowanie dodatkowej tabletki każdego tygodnia. I odwrotnie, jeśli przejdziesz z B do A, to tak, jakbyś co tydzień eliminował więcej niż pół tabletki.
Ponieważ apteki mogą swobodnie realizować recepty generyczne produktami dowolnego producenta, w przeciwieństwie do recept, które określają konkretną markę, przy każdym uzupełnieniu generycznej lewotyroksyny istnieje ryzyko, że otrzymasz produkt od innego producenta leków o innej mocy. Może to wpłynąć na stabilność zastępowania tarczycy, objawy niedoczynności tarczycy i poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH).
Co oznaczają wysokie i niskie poziomy TSHMożesz zminimalizować wahania siły działania
Niektórzy ludzie nie są wrażliwi na wahania potencji, podczas gdy inni zgłaszają nieprzyjemne objawy, gdy zmieniają w jedną lub drugą stronę między markami a lekami generycznymi. Nie ma nic złego w generycznych lekach lewotyroksyny jako takich; są tak samo bezpieczne i skuteczne, jak nazwy marek.Ale jeśli zamierzasz przyjmować generyczną lewotyroksynę, będziesz mieć lepsze wyniki, jeśli nauczysz się minimalizować skutki wszelkich wahań siły działania.
Zdobądź duży zapas
Jednym ze sposobów na zminimalizowanie ryzyka różnic w sile działania jest uzyskanie podaży, która będzie trwała przez jakiś czas. Na przykład poproś swojego lekarza o wypisanie recepty na zapas na sześć miesięcy. Upewnij się, że otrzymujesz nową partię, która nie wygasa długo po tym, jak ją wykorzystasz.
Pracuj z farmaceutą
Jeśli twoje hormony tarczycy są ustabilizowane na generycznej lewotyroksynie, dowiedz się, kto jest jej producentem. Chociaż twój lekarz nie może przepisać lewotyroksyny od określonego producenta generycznego, jeśli masz związek z farmaceutą, możesz poprosić konkretnie o wypełnienie recepty konkretnym lekiem generycznym, który działa dla ciebie.
Chociaż wielu farmaceutów będzie współpracować z Tobą, aby zrealizować receptę od tego samego producenta leków generycznych, możesz wybrać mniejszą aptekę, ponieważ może to być trudne w przypadku większych aptek, sieci handlowych lub aptek wysyłkowych.
Jak rozumieć testy czynności tarczycy i normalne zakresyTo może nie być dobra opcja, jeśli masz raka tarczycy
Wahania TSH, potencjalny problem w przypadku zmiany apteki między generyczną lewotyroksyną różnych producentów, są szczególnie niepokojące, jeśli jesteś osobą, która przeżyła raka tarczycy. Populacja ta wymaga ostrożnego i konsekwentnego dawkowania w celu powstrzymania TSH jako sposobu zapobiegania rakowi nawrót. Jeśli miałeś raka tarczycy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach przyjmowania leków generycznych.
Oznaki i objawy raka tarczycyKapsułki mogą być dobrym rozwiązaniem
Od kilku lat w Stanach Zjednoczonych dostępna jest pod marką Tirosint płynna kapsułka typu softgel z lewotyroksyną. Został zaprojektowany przede wszystkim jako hipoalergiczna, wyspecjalizowana forma lewotyroksyny dla osób z problemami trawiennymi lub jelitowymi, trudnościami z wchłanianiem leków tarczycowych lub uczuleniami na wypełniacze i spoiwa w tabletkach leków lewotyroksyny.
Jak przyjmować leki na tarczycęBadanie, które zostało zaprezentowane na konferencji American Thyroid Association w 2017 roku, porównało skuteczność tabletek lewotyroksyny, zwykłego preparatu i kapsułek żelowych u pacjentów, którzy przeszli całkowitą tyreoidektomię z powodu wola wieloguzkowego. Żaden z pacjentów nie miał problemów z wchłanianiem.
Około połowie badanych pacjentów podano lewotyroksynę w tabletkach, a druga połowa otrzymała kapsułki softgel w tej samej dawce, rozpoczynając bezpośrednio po operacji tarczycy. Poziomy TSH, wolnej tyroksyny (FT4) i wolnej trójjodotyroniny (FT3) u pacjentów oceniano po sześciu tygodniach, a następnie po 12 tygodniach.
Zarówno w szóstym, jak i dwunastym tygodniu pacjenci przyjmujący kapsułki żelowe mieli znacznie niższe poziomy TSH, aw obu punktach pomiarowych liczba pacjentów z podwyższonym poziomem TSH powyżej 3,5 mcU / ml - uznawana za niedoczynność tarczycy w tym badaniu - była znacznie wyższa w pacjentów otrzymujących tabletki. Naukowcy doszli do wniosku, że nawet u pacjentów, którzy nie mieli złego wchłaniania lub problemów trawiennych, preparat softgel był bardziej skuteczny.
Tirosint nie zawiera cukrów, barwników, alkoholu, skrobi pszennej (glutenu), laktozy, akacji ani żadnych innych dodatków lub wypełniaczy, które są powszechnie używane do produkcji tabletek lewotyroksyny. Jedynymi składnikami kapsułek są lewotyroksyna, żelatyna, gliceryna i woda, które prawdopodobnie nie będą zakłócać wchłaniania ani powodować alergii. Obecnie nie są dostępne żadne preparaty generyczne.
Tirosint: wyjątkowa formuła lewotyroksynyZmiana nazwy marki na ogólną
Jeśli próbujesz zaoszczędzić na kosztach i chcesz spróbować przejść z markowej lewotyroksyny na wersję generyczną, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Na początku możesz potrzebować częstszego monitorowania poziomów TSH, dopóki nie upewni się, że pozostajesz tam, gdzie chcesz i nie masz objawów. Rozważ również wskazówki dotyczące minimalizowania wahań siły działania, o których mowa powyżej.
W przypadkach, gdy ze względu na koszty, ubezpieczenie lub HMO jesteś zmuszony przyjmować generyczną lewotyroksynę i nie możesz zagwarantować, że otrzymujesz uzupełnienia od tego samego generycznego producenta, powinieneś uważnie monitorować objawy po każdym uzupełnieniu. Jeśli masz objawy, porozmawiaj z lekarzem o ponownym sprawdzeniu poziomu tarczycy, aby upewnić się, że nie występują wahania spowodowane różną mocą produktu.
Zmiana nazwy ogólnej na nazwę marki
Możesz mieć trudności z osiągnięciem docelowego lub optymalnego poziomu testów tarczycy i złagodzeniem utrzymujących się objawów niedoczynności tarczycy, więc chcesz wypróbować markę taką jak Synthroid. A może miałeś raka tarczycy lub jesteś wrażliwy na nieaktywne składniki i chcesz spróbować Tirosint.
Ze względu na status leku specjalistycznego dla ograniczonej liczby odbiorców oraz ponieważ Tirosint jest znacznie droższy niż inne marki lewotyroksyny lub tabletek generycznych, do tej pory nie był szeroko stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych. Oznacza to, że Twoja firma ubezpieczeniowa lub HMO mogą nie chcieć za to zapłacić, ani innym markom. W takim przypadku lekarz może potrzebować napisać list, aby wyjaśnić ubezpieczycielowi, dlaczego potrzebujesz nazwy marki.
Jeśli ostatecznie będziesz musiał zapłacić różnicę z własnej kieszeni, sprawdź wszelkie rabaty, które możesz uzyskać online, takie jak GoodRx. Sprawdź również, czy możesz znaleźć kupony lub programy rabatowe od producentów marki, której szukasz.
Odkryj najlepsze miejsca, w których można znaleźć darmowe lub niedrogie leki na receptęSłowo od Verywell
ATA zaleca przyjmowanie tego samego leku, niezależnie od tego, czy jest to lek generyczny, czy markowy, przez cały okres leczenia, aby uniknąć różnic w potencji. Jeśli wypróbowałeś leki generyczne i okazało się, że po prostu nie działają one lewotyroksyna tak, poproś lekarza o wypisanie recepty ze specjalnym oznaczeniem „DAW” na recepcie, co oznacza „wydawać zgodnie z opisem” oraz „nie zastępować lekiem generycznym”. W ten sposób masz większe szanse na to, że Twoja firma ubezpieczeniowa lub HMO wypełni receptę na markę tak, jak została napisana, bez próby zastąpienia tańszego leku generycznego.
Co się dzieje, gdy nie bierzesz leków na tarczycę