Jak diagnozuje się HPV

Zawartość

• Testy dla kobiet
• Testy dla mężczyzn
• Biopsja brodawek narządów płciowych
• Jeśli wynik testu HPV jest pozytywny

Diagnoza HPV obejmuje nie tylko wykrycie wirusa, ale także określeniektóryz ponad 100 pokrewnych wirusów, które tworzą HPV. Chociaż większość z nich jest stosunkowo nieszkodliwa, szczególnie ważne jest, aby dowiedzieć się, czy infekcja dotyczy jednego z ponad 14 szczepów wysokiego ryzyka, które są silnie powiązane z rakiem. Lekarze będą stosować wymaz cytologiczny, test HPV lub biopsję - wraz z ich ocena kliniczna - w celu postawienia diagnozy i miejmy nadzieję, że wykryje wszelkie przypadki wysokiego ryzyka, zanim staną się problemem. Sposób, w jaki ktoś jest badany i testowany, zależy od płci, wieku, a nawet orientacji seksualnej.

Wyzwanie związane z diagnozą polega jednak na tym, że wirus HPV często nie daje widocznych oznak infekcji, co może skłonić ludzi do opóźniania testów. W niektórych przypadkach u osób można najpierw zdiagnozować HPV, gdy zdiagnozowano u nich powiązany nowotwór.

Testy dla kobiet

Jednym z najlepszych sposobów wykrywania zakażenia HPV u kobiet jest wymaz Pap. Można to zrobić podczas rutynowego badania ginekologicznego lub szczególnie z powodu podejrzenia HPV. Podczas cytologii komórki są delikatnie zdrapywane z szyjki macicy i badane pod mikroskopem w celu wykrycia objawów dysplazji. Zostanie również przeprowadzone badanie wizualne w celu zidentyfikowania brodawek narządów płciowych (które zwykle mają wygląd kalafiora, ale mogą być również płaskie i w kolorze cielistym). Pamiętaj jednak, że brak brodawek nie oznacza, że ​​jesteś wolny od HPV.

Inny test, zwany testem HPV, sprawdza raczej wirusa niż zmiany w komórkach szyjki macicy. Stosuje się go u kobiet po 30. roku życia w odpowiedzi na nieprawidłowy wymaz cytologiczny lub w ramach rutynowego badania przesiewowego. Może być wykonywany w tym samym czasie - a nawet z tym samym wymazem - co wymaz cytologiczny (praktyka znane jako współtestowanie).

Zalecenia

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku HPV mogą się różnić w zależności od wieku kobiety i innych czynników:

• Dla kobiet poniżej 30, zaleca się wykonanie wymazu Pap co trzy lata. Jednak HPV testowanie nie jest zalecane, ponieważ infekcje HPV są częste u kobiet w wieku 20 lat i rzadko prowadzą do raka. W tym czasie większość infekcji HPV będzie krótkotrwała i ustępuje samoistnie, bez długoterminowych konsekwencji.
• Dla kobiet od 30 do 65 lat, co trzy lata można wykonać wymaz cytologiczny lub co pięć lat można wykonać badanie równoległe z rozmazem cytologicznym i testem HPV.
• HIV-dodatnie kobiety poniżej 30 roku życia powinien mieć wymaz cytologiczny co 12 miesięcy podczas pierwszej diagnozy. Po trzech normalnych wynikach badanie można rozszerzyć do jednego testu Pap co trzy lata, o ile wyniki są normalne.

Wykonanie testów Pap i HPV zajmuje tylko kilka minut. Wyniki Pap są zwykle zwracane w ciągu dwóch tygodni; Wyniki testu HPV mogą potrwać dłużej. Oba są zazwyczaj objęte ubezpieczeniem.

Jednym z największych czynników ryzyka raka szyjki macicy jest brak regularnych badań przesiewowych. Aby uniknąć powikłań związanych z HPV, kobiety powinny postępować zgodnie z powyższym harmonogramem badań przesiewowych i informować swoich lekarzy o wszelkich brodawkach, zmianach lub innych nieprawidłowościach, które rozwinęły się w genitaliach lub odbycie.

Testy dla mężczyzn

O większości infekcji HPV u mężczyzn świadczy pojawienie się jednej lub więcej brodawek na penisie, mosznie, udach, pachwinie lub odbycie. Jeśli jednak brodawka jest uwewnętrzniona, często można ją zidentyfikować jedynie poprzez zbadanie kanału odbytu za pomocą anoskopu i / lub wymazu cytologicznego.

Wymaz cytologiczny z odbytu wykorzystuje tę samą technologię, co wymaz cytologiczny z szyjki macicy i służy do identyfikacji dysplazji w komórkach pobranych z odbytu. Test może być ważnym narzędziem dla mężczyzn uprawiających seks analny, ponieważ zinternalizowane brodawki często nie są odczuwalne.

Zalecenia

Mimo to Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) odradza obecnie rutynowe badania cytologiczne odbytu u mężczyzn, ponieważ nie wiadomo, czy leczenie dysplazji wysokiego stopnia zapobiega rakowi odbytu. Ponadto, w przeciwieństwie do testów na obecność wirusa HPV u kobiet, nie ma obecnie takiego testu potwierdzającego zakażenie odbytu lub jamy ustnej.

W tym celu CDC wydało zalecenie, że wymaz cytologiczny z odbytu może być wykonywany u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) uprawiającymi seks analny na receptę, chociaż nie ustalono żadnych szczegółowych wytycznych dotyczących badań przesiewowych. 37-krotnie większe ryzyko raka odbytu w porównaniu z populacją ogólną .. Szczególnie narażone są osoby zakażone wirusem MSM. W przypadku braku wytycznych dotyczących badań przesiewowych, musisz być swoim własnym adwokatem i, jeśli to konieczne, zwrócić się o pomoc do lekarza lub kliniki specjalizującej się w opiece zdrowotnej dla mężczyzn lub opiece specyficznej dla MSM.

Zazwyczaj są to testynie objęte ubezpieczeniem.

Biopsja brodawek narządów płciowych

Jeśli brodawka wygląda podejrzanie lub jest trudna do zidentyfikowania, lekarz może wykonać biopsję, aby pobrać próbkę tkanki do analizy w laboratorium. Chociaż zastrzyk znieczulający stosowany w celu znieczulenia skóry może być bolesny, sama procedura zwykle nie jest.

Po usunięciu tkankę można zbadać pod mikroskopem. Laboratorium powie Ci wtedy, że nie ma żadnych nieprawidłowych komórek (co oznacza, że ​​wszystko jest w porządku) lub że istnieją nieprawidłowe komórki zwane koilocytami. Koilocyty pod mikroskopem wydają się puste lub wklęsłe i są charakterystyczne dla infekcji HPV.

Biopsja brodawek narządów płciowych może być wskazana, jeśli:

• Diagnoza HPV jest niepewna
• Brodawka krwawi, jest zaogniona lub ma nietypowy wygląd
• Osoba jest zakażona wirusem HIV lub ma obniżoną odporność
• Od czasu poprzedniego egzaminu stan się pogorszył

Jeśli wynik testu HPV jest pozytywny

W ten sam sposób, w jaki brak brodawek nie oznacza, że ​​jesteś wolny od wirusa HPV, obecność brodawek narządów płciowych nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka.

O ile nie ma dowodów na neoplazję (niekontrolowany, nieprawidłowy wzrost komórek), lekarz uznałby pozytywny wynik badania przesiewowego na obecność wirusa HPV za „czerwoną flagę” i nadal uważnie monitorował stan.

Przewodnik dyskusyjny HPV Doctor

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Chociaż dysplazja może z czasem przekształcić się w raka, ryzyko jest bardzo zmienne. Dysplazja niskiego stopnia zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia. Z kolei dysplazja wysokiego stopnia może rozwinąć się we wczesną postać raka znaną jako rak in situ (CIS).

W mało prawdopodobnym przypadku zdiagnozowania raka lub stanu przedrakowego, zostaniesz skierowany do onkologa w celu ustalenia stadium choroby i podjęcia decyzji o odpowiednim przebiegu leczenia. Na szczęście wczesna diagnoza prawie zawsze zapewnia większy sukces leczenia.

Jakie są moje możliwości leczenia HPV?