Zawartość
- Objawy dysfunkcji rozkurczowej
- Diagnoza
- Jak często występuje dysfunkcja rozkurczowa?
- Słowo od Verywell
To upośledzone wypełnienie może ograniczać ilość krwi, którą serce może pompować przy każdym uderzeniu serca i może zwiększać ciśnienie w sercu. Ciężka dysfunkcja rozkurczowa może również prowadzić do rozkurczowej niewydolności serca.
2:00Objawy i powikłania niewydolności serca
Objawy dysfunkcji rozkurczowej
Sama dysfunkcja rozkurczowa najczęściej nie daje żadnych objawów. Może wystąpić ogólny, stopniowo postępujący spadek tolerancji wysiłku. Jednak wiele osób z dysfunkcją rozkurczową nie zauważa tego objawu albo dlatego, że prowadzą względnie siedzący tryb życia (co jest jednym z czynników ryzyka dysfunkcji rozkurczowej) lub podświadomie ograniczają ćwiczenia, aby zrekompensować zmniejszającą się zdolność do wysiłku.
Ale gdy pojawia się rozkurczowa niewydolność serca, często występują istotne objawy. Podczas gdy objawy występujące przy rozkurczowej niewydolności serca są podobne do objawów, których doświadczają ludzie z jakąkolwiek inną postacią niewydolności serca, objawy płucne - spowodowane zastojem płuc - są często szczególnie widoczne u osób z rozkurczową niewydolnością serca.
Ciężka duszność (duszność), której często towarzyszy kaszel i przyspieszony oddech, jest typowym objawem rozkurczowej niewydolności serca. Ponadto objawy często mogą występować w dyskretnych epizodach, które mogą wystąpić nagle i bez żadnego ostrzeżenia.
Nagłe, poważne trudności w oddychaniu, często występujące w rozkurczowej niewydolności serca, nazywane są epizodami „nagłego obrzęku płuc”.
Te epizody gwałtownego obrzęku płuc mogą być wywoływane przez inne schorzenia, w tym migotanie przedsionków i inne rodzaje tachykardii (szybkie rytmy serca), okresy nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza wzrost ciśnienia skurczowego) oraz epizody niedokrwienia serca.
Każdy z tych schorzeń może powodować dalsze pogorszenie funkcji rozkurczowej serca i może popchnąć osobę ze znaczną dysfunkcją rozkurczową do granic możliwości. Ponadto, chociaż epizody nagłego obrzęku płuc są uważane za cechę charakterystyczną rozkurczowej niewydolności serca, osoby z tym schorzeniem często mogą doświadczać mniej ciężkiego i bardziej stopniowego początku duszności.
Diagnoza
Rozkurczową niewydolność serca rozpoznaje się, gdy dana osoba ma epizod niewydolności serca, a późniejsza ocena wykazuje, że funkcja skurczowa serca (to znaczy zdolność do wyrzucania krwi z silnym pompowaniem) jest normalna.
Innymi słowy, mają niewydolność serca pomimo prawidłowej frakcji wyrzutowej lewej komory. W ostatnich latach kardiolodzy stwierdzili, że nawet 50% osób, które szukają pomocy medycznej w przypadku epizodów ostrego zastoju płuc, okazuje się mieć rozkurczową niewydolność serca.
Dysfunkcję rozkurczową można rozpoznać na podstawie echokardiogramu, który pozwala ocenić charakterystykę zwiotczenia rozkurczowego oraz stopień „sztywności” lewej komory. Echokardiogram może czasami ujawnić przyczynę dysfunkcji rozkurczowej u niektórych osób.
Na przykład echokardiogram może ujawnić pogrubienie mięśnia lewej komory (czyli przerost komory) związane z nadciśnieniem i kardiomiopatią przerostową. Może również ujawnić obecność zwężenia aorty lub kardiomiopatii restrykcyjnych. Wszystkie te stany mogą powodować dysfunkcję rozkurczową.
Jednak u wielu osób z dysfunkcją rozkurczową echokardiografia nie wykaże żadnych innych nieprawidłowości, które wyjaśniłyby, dlaczego choroba jest obecna. U tych pacjentów może nie być możliwe przypisanie określonej przyczyny dysfunkcji rozkurczowej, chociaż dysfunkcja rozkurczowa jest często związana z nadciśnieniem, otyłością, cukrzycą, chorobami nerek, starszym wiekiem i chorobą wieńcową.
Jak często występuje dysfunkcja rozkurczowa?
Dysfunkcja rozkurczowa jest znacznie częstsza, niż sądzili kardiolodzy. Niektóre badania echokardiograficzne wykryły dysfunkcję rozkurczową u 15% osób poniżej 50 roku życia i aż u 50% osób powyżej 70 roku życia.
Dysfunkcja rozkurczowa jest również w dużej mierze chorobą kobiet. Aż 75% osób, u których zdiagnozowano rozkurczową niewydolność serca, to kobiety.
Rozkurczową niewydolność serca rozpoznaje się, gdy u osoby z dysfunkcją rozkurczową rozwija się epizod przekrwienia płuc na tyle ciężki, że wywołuje objawy. Jeśli epizod rozkurczowej niewydolności serca wystąpi raz, jest wysoce prawdopodobne, że wystąpi ponownie, zwłaszcza jeśli leczenie nie jest optymalne.
Słowo od Verywell
W ostatnich latach kardiolodzy zaczęli dostrzegać znaczenie dysfunkcji rozkurczowej i że jest to stan znacznie bardziej rozpowszechniony niż wcześniej sądzono. Niezwykle ważne jest, aby każdy z dysfunkcją rozkurczową traktował ten stan bardzo poważnie i współpracował z lekarzami w celu opracowania optymalnej strategii osiągnięcia dobrego i zdrowego wyniku.