Zawartość
- Co to jest dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)?
- Co to są żeńskie narządy miednicy?
- Cykl menstruacyjny
- Przyczyny zabiegu
- Ryzyka związane z procedurą
- Przed zabiegiem
- Podczas zabiegu
- Po zabiegu
- Zasoby online
Co to jest dylatacja i łyżeczkowanie (D&C)?
(Dylatacja i łyżeczkowanie, D&C)
Zabieg dylatacji i łyżeczkowania, zwany również D&C, to zabieg chirurgiczny, w którym szyjka macicy (dolna, wąska część macicy) jest poszerzana (rozszerzana), tak aby można było zeskrobać wyściółkę macicy (endometrium) łyżeczką (łyżeczką). ukształtowany instrument) w celu usunięcia nieprawidłowych tkanek.
Inne powiązane procedury stosowane do diagnozowania i leczenia endometrium obejmują ablację endometrium, histeroskopię i histerektomię. Dodatkowe informacje można znaleźć w tych procedurach.
Co to są żeńskie narządy miednicy?
Narządy i struktury miednicy żeńskiej to:
Endometrium . To jest wyściółka macicy.
Macica (zwana także macicą). Macica to wydrążony, gruszkowaty narząd znajdujący się w dolnej części brzucha kobiety, między pęcherzem a odbytnicą. Macica zrzuca swoją wyściółkę co miesiąc podczas menstruacji, chyba że zostanie wszczepiona zapłodniona komórka jajowa (jajeczko) i nastąpi ciąża.
Jajników. Dwa żeńskie narządy rozrodcze zlokalizowane w miednicy, w których rozwijają się i są przechowywane komórki jajowe (komórki jajowe) oraz w których wytwarzane są żeńskie hormony płciowe - estrogen i progesteron.
Szyjka macicy. Dolna, wąska część macicy znajdująca się pomiędzy pęcherzem a odbytnicą, tworząca kanał, który otwiera się do pochwy i prowadzi na zewnątrz ciała.
Pochwa (zwana również kanałem rodnym). Kanał, przez który płyn wydostaje się z organizmu podczas miesiączki. Pochwa łączy szyjkę macicy i srom (zewnętrzne narządy płciowe).
Srom. Zewnętrzna część żeńskich narządów płciowych.
Jajowód. Dwie cienkie rurki, które wychodzą z każdej strony macicy w kierunku jajników, jako przejście dla komórek jajowych i nasienia.
Cykl menstruacyjny
Z każdym cyklem miesiączkowym endometrium przygotowuje się do odżywienia płodu, ponieważ zwiększony poziom estrogenu i progesteronu pogrubia jego ściany. Jeśli nie dojdzie do implantacji zapłodnionego jajeczka, wyściółka endometrium wraz z krwią i śluzem z pochwy i szyjki macicy (dolna, wąska część macicy znajdująca się między pęcherzem a odbytnicą) uzupełnia przepływ menstruacyjny ( zwane także miesiączkami), które opuszczają ciało przez pochwę. Po menopauzie miesiączka ustaje, a kobieta nie powinna mieć krwawienia.
Przyczyny zabiegu
D&C może być stosowany jako procedura diagnostyczna lub terapeutyczna w przypadku nieprawidłowego krwawienia. D&C może zostać przeprowadzone w celu ustalenia przyczyny nieprawidłowego lub nadmiernego krwawienia z macicy, wykrycia raka lub w ramach badania niepłodności (niezdolności do zajścia w ciążę).
Przyczyny nieprawidłowego krwawienia obejmują obecność nieprawidłowych tkanek, takich jak guzy włókniakowe (łagodne guzy rozwijające się w macicy, zwane także mięśniakami), polipy lub rak endometrium lub macicy. Tkanki uzyskane z D&C można badać pod mikroskopem. Nieprawidłowe krwawienie z macicy może również wynikać z braku równowagi lub zaburzenia hormonalnego (szczególnie estrogenu i progesteronu), zwłaszcza u kobiet zbliżających się do menopauzy lub po menopauzie.
Ssanie D&C wykorzystuje odsysanie do usunięcia treści z macicy. Po poronieniu można zastosować odsysanie D&C w celu usunięcia płodu i innych tkanek, jeśli nie wszystkie przeszły naturalnie. Jeśli te tkanki nie zostaną całkowicie usunięte, może wystąpić infekcja lub silne krwawienie.
Czasami po porodzie małe fragmenty łożyska (poporodowe) pozostają przyklejone do endometrium i nie są wydalane. Może to spowodować krwawienie lub infekcję. Do usunięcia tych fragmentów można użyć D&C, aby endometrium mogło się prawidłowo zagoić.
Mogą istnieć inne powody, dla których lekarz zaleci D&C.
Ryzyka związane z procedurą
Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, mogą wystąpić powikłania. Niektóre możliwe komplikacje D&C mogą obejmować między innymi:
Obfite krwawienie
Zakażenie
Perforacja ściany macicy lub jelita
W macicy mogą rozwinąć się zrosty (blizny)
Pacjenci uczuleni lub wrażliwi na leki, jod lub lateks powinni powiadomić o tym lekarza.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, powinnaś powiadomić o tym swojego lekarza.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.
Infekcja pochwy, szyjki macicy lub miednicy może wpływać na D&C.
Przed zabiegiem
Twój lekarz wyjaśni Ci procedurę i zaoferuje Ci możliwość zadawania wszelkich pytań dotyczących zabiegu.
Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
Oprócz pełnej historii medycznej, Twój lekarz może przeprowadzić pełne badanie fizykalne, aby upewnić się, że jesteś w dobrym stanie zdrowia przed poddaniem się zabiegowi. Możesz przejść badania krwi lub inne badania diagnostyczne.
Jeśli twoja procedura wymaga znieczulenia ogólnego, podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego, zostaniesz poproszony o pości przez osiem godzin przed zabiegiem, zwykle po północy. Jeśli zabieg ma być wykonany w znieczuleniu miejscowym, lekarz udzieli wskazówek dotyczących postu.
Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powinnaś powiadomić o tym swojego lekarza. Może zalecić wykonanie testu ciążowego przed zabiegiem.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, jod, lateks, taśmę i środki znieczulające (miejscowe i ogólne).
Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach (przepisanych i dostępnych bez recepty) oraz suplementach ziołowych, które przyjmujesz.
Poinformuj lekarza, jeśli w przeszłości występowały zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
Jeśli przed zabiegiem zostanie podany środek uspokajający, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.
Po zabiegu warto przynieść do domu podpaskę higieniczną.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Podczas zabiegu
D&C można przeprowadzić w gabinecie lekarskim, ambulatoryjnie lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Rodzaj znieczulenia będzie zależał od konkretnego wykonywanego zabiegu. Niektóre zabiegi D&C mogą być wykonywane podczas snu w znieczuleniu ogólnym lub na jawie w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Jeśli stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, nie będzie czuć od pasa w dół. Anestezjolog będzie stale monitorował tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas operacji.
Ogólnie rzecz biorąc, D&C postępuje zgodnie z tym procesem:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i otrzymasz suknię do noszenia.
Zostaniesz poinstruowany, aby opróżnić pęcherz.
Zostaniesz umieszczony na stole operacyjnym lub do badań, ze stopami i nogami podpartymi jak przy badaniu miednicy.
Można rozpocząć dożylną (IV) linię w ramieniu lub dłoni.
Można wprowadzić cewnik moczowy.
Twój lekarz wprowadzi do pochwy instrument zwany wziernikiem, aby rozłożyć ściany pochwy, aby odsłonić szyjkę macicy.
Twoja szyjka macicy może zostać oczyszczona roztworem antyseptycznym.
W przypadku znieczulenia miejscowego lekarz może znieczulić ten obszar za pomocą małej igły do wstrzyknięcia leku.
Jeśli stosowane jest znieczulenie ogólne lub miejscowe, anestezjolog będzie stale monitorował tętno, ciśnienie krwi, oddech i poziom tlenu we krwi podczas operacji.
Do unieruchomienia szyjki macicy podczas zabiegu można użyć kleszczy zwanych tenaculum.
Wnętrze kanału szyjki macicy można zdrapać małą łyżeczką, jeśli konieczne jest zbadanie tkanki szyjki macicy.
Cienki, podobny do pręta instrument, zwany dźwiękiem macicy, można wprowadzić przez otwór szyjki macicy, aby określić długość macicy. Jeśli masz znieczulenie miejscowe, może to powodować skurcze. Dźwięk zostanie następnie usunięty.
Szyjka macicy zostanie rozszerzona poprzez wprowadzenie szeregu cienkich pręcików. Każdy pręt będzie miał większą średnicę niż poprzedni. Proces ten stopniowo powiększy otwór szyjki macicy, aby można było wprowadzić łyżeczkę (narzędzie w kształcie łyżeczki).
Kireta zostanie wprowadzona przez otwór szyjki macicy do macicy, a ostre krawędzie w kształcie łyżki zostaną przesunięte przez wyściółkę macicy w celu zeskrobania tkanek. W niektórych przypadkach do usunięcia tkanek można zastosować odsysanie. Jeśli masz znieczulenie miejscowe, może to powodować skurcze.
Instrumenty zostaną usunięte.
Wszelkie tkanki pobrane podczas zabiegu zostaną przesłane do laboratorium w celu zbadania. Tkanki ciążowe (zwane produktami poczęcia) mogą być wysyłane do laboratorium w celu hodowli lub testów pod kątem nieprawidłowości genetycznych lub chromosomalnych.
Po zabiegu
Proces rekonwalescencji będzie się różnił w zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu i rodzaju zastosowanego znieczulenia.
Jeśli otrzymałeś znieczulenie miejscowe lub ogólne, zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej na obserwację. Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się, a Ty będziesz czujny, zostaniesz zabrany do sali szpitalnej lub wypisany do domu. Jeśli ta procedura była wykonywana ambulatoryjnie, powinieneś zaplanować, że inna osoba odwiezie Cię do domu.
Po zabiegu D&C w znieczuleniu miejscowym możesz odpocząć przez około dwie godziny przed powrotem do domu.
Możesz chcieć nosić podpaskę higieniczną do krwawienia. Przez kilka dni po zabiegu widoczne jest plamienie lub lekkie krwawienie z pochwy.
Możesz odczuwać skurcze przez pierwsze kilka dni po D&C.
Możesz zostać poinstruowany, aby nie brodzić, używać tamponów ani nie odbywać stosunku przez dwa do trzech dni po zabiegu D&C lub przez okres zalecany przez lekarza.
Możesz również mieć inne ograniczenia dotyczące swojej aktywności, w tym zakaz wykonywania forsownych czynności lub podnoszenia ciężarów.
Ponieważ D&C usuwa wyściółkę macicy, wyściółka musi się odbudować. Twoja następna miesiączka może rozpocząć się wcześniej lub później niż zwykle.
Możesz powrócić do normalnej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Weź lek przeciwbólowy na skurcze lub bolesność zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby przyjmować tylko zalecane leki.
Lekarz udzieli porady, kiedy należy wrócić w celu dalszego leczenia lub opieki.
Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
Obfite krwawienie
Cuchnący drenaż z pochwy
Gorączka i / lub dreszcze
Silny ból brzucha
Lekarz może udzielić dodatkowych lub alternatywnych instrukcji po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.
Zasoby online
Przedstawione tutaj treści służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mają na celu diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby ani zastępowania profesjonalnej porady medycznej, którą otrzymujesz od swojego lekarza. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących stanu zdrowia należy skonsultować się z lekarzem.
Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych schorzeń. Mamy nadzieję, że te witryny okażą się pomocne, ale pamiętaj, że nie kontrolujemy ani nie popieramy informacji prezentowanych w tych witrynach, ani też te witryny nie popierają informacji tutaj zawartych.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe
American College of Obstetricians and Gynecologists
Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu
National Cancer Institute (NCI)
National Institutes of Health (NIH)
National Library of Medicine
Narodowe Centrum Informacji o Zdrowiu Kobiet