Zawartość
Dyskoidalna łąkotka boczna to nieprawidłowo ukształtowana łąkotka w stawie kolanowym. Łąkotka to klin chrząstki w kształcie litery C, który wspiera i amortyzuje staw kolanowy. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki, jedna po wewnętrznej stronie (przyśrodkowej) i jedna na zewnątrz (boczna) stawu kolanowego. U niektórych osób menisk boczny ma bardziej kształt litego dysku niż normalnego kształtu litery C.Większość ludzi z dyskoidalnym meniskiem nigdy nie wie, że mają nieprawidłowości. Większość ludzi prowadzi normalne, aktywne życie z dyskoidalną łąkotką - nawet sportowcy wyczynowi. Dlatego jeśli lekarz stwierdzi, że masz tarczowatą łąkotkę, ale nie powoduje ona żadnego problemu, należy go zostawić w spokoju. Na przykład, czasami podczas artroskopii kolana, gdy leczony jest inny problem, pojawia się tarczowata łąkotka - należy je po prostu zostawić w spokoju, nie leczyć chirurgicznie.
Dwa najczęstsze powody, dla których ludzie uważają, że mają tarczowatą łąkotkę, to to, że mają rezonans magnetyczny, który pokazuje nieprawidłowości, lub mają operację artroskopową kolana i stwierdzono, że w tym czasie mają tarczowatą łąkotkę. Ponownie, w obu tych scenariuszach najlepiej pozostawić tarczowatą łąkotkę boczną w spokoju.
Objawy problematycznej łąkotki krążkowej
U niektórych osób tarczowata łąkotka może powodować problemy, zwykle trzaskanie z bólem w zewnętrznej części stawu kolanowego. Dlatego niektórzy ludzie używają określenia „zespół trzaskającego kolana”, mówiąc o krążkowym menisku. Objawy tarczowatego menisku mogą obejmować:
- Uczucie trzaskania w kolanie
- Obrzęk kolana
- Ból po zewnętrznej stronie kolana
- Ból przy kucaniu / klęczeniu
Rozpoznanie tarczowatego łąkotki jest zwykle dokonywane podczas badania MRI kolana. Brakuje normalnych konturów łąkotki, a na MRI widać więcej tkanki łąkotki niż normalnie. Jeśli w krążkowatym menisku występuje rozdarcie, jest to również zwykle widoczne na MRI.
Leczenie łąkotki krążkowej
W przypadku stwierdzenia u pacjentów tarczowatej łąkotki, która nie powoduje objawów, nie należy podejmować leczenia.
U pacjentów z bolesną łąkotką krążkową można wykonać proste zabiegi polegające na ćwiczeniach kolan i rozciąganiu. Można rozważyć podanie leków przeciwzapalnych lub zastrzyku kortyzonu, ale większość osób z objawową łąkotką tarczową ostatecznie decyduje się na operację artroskopową. Procedura ta polega na włożeniu małej kamery do stawu przez jedno małe nacięcie i użyciu narzędzi, które może ciąć, gryźć i golić nieprawidłową lub rozdartą tkankę łąkotki.
Jeśli tarczowaty łąkotek jest rozdarty, istnieje kilka metod leczenia tego artroskopii. Historycznie rzecz biorąc, całą łąkotkę usunięto podczas zabiegu artroskopowego. Jednak usunięcie całej łąkotki skutkowało zwiększeniem prawdopodobieństwa rozwoju zapalenia stawów kolanowych z powodu usunięcia chrząstki łąkotki. Ta procedura chirurgiczna nazywa się całkowitą łąkotkomią. Częściej tarczowata łąkotka może być chirurgicznie uformowana w normalnie wyglądającą łąkotkę, co jest procedurą zwaną spodkiem łąkotki.
Oprócz leczenia rozdartej części łąkotki, wiele osób z dyskoidalną łąkotką ma objawy, takie jak pękanie w wyniku niestabilności chrząstki łąkotki. Dlatego też w czasie leczenia operacyjnego, gdy wykonuje się spodek łąkotki, można również wykonać naprawę niestabilnej pozostałości łąkotki, aby zapobiec nawracającym wrażeniom trzaskania w kolanie. W końcu część łąkotki można usunąć, a część naprawić.
Po operacji łąkotki
Powrót do zdrowia po leczeniu operacyjnym łąkotki krążkowej trwa około 6 tygodni, aby odzyskać pełną siłę i ruchomość stawu. Większość pacjentów nie wymaga unieruchomienia i ograniczonych ograniczeń w obciążaniu. Osoby po zabiegu chirurgicznym często wykonują fizjoterapię i unikają obciążających ćwiczeń fizycznych podczas rekonwalescencji po zabiegu chirurgicznym.
Chociaż istnieje niewiele dowodów na to, że pacjenci z dyskoidalnym łąkotką mają większe ryzyko rozwoju zapalenia stawów kolanowych w późniejszym okresie życia, istnieją dowody na to, że pacjenci, u których łąkotka łąkotki pękają, mogą mieć długotrwałe problemy. Każdy pacjent, u którego doszło do zerwania łąkotki, powinien podjąć kroki, aby zapobiec rozwojowi zapalenia stawów w stawach kolanowych.