Zawartość
Łuszczycowe zapalenie stawów z przewagą dystalnego międzypaliczkowego (DIP) dotyczy głównie małych stawów palców rąk i nóg znajdujących się najbliżej paznokci. DIP PsA stanowi mniej niż 10% przypadków PsA i chociaż rzadko, pogorszy się bez odpowiedniego i skutecznego leczenia.
Objawy
Łuszczycowe zapalenie stawów jest znane z tego, że zaczyna się od dystalnych stawów międzypaliczkowych (DIP), czyli stawów najbliżej paznokci rąk i nóg. Sztywne i zapalne palce utrudnią wykonanie najprostszych czynności, takich jak zapięcie kurtki czy otwarcie słoika. Sztywne i opuchnięte palce sprawiają, że chodzenie i stanie przez długi czas są bolesne.
Obrzęk związany z DIP PsA zwykle obejmuje cały palec lub palec u nogi. Jest asymetryczny, co oznacza, że wpływa tylko na jedną stronę ciała. Oznacza to, że jeśli wszystkie stawy jednej ręki są dotknięte, druga ręka może nie być w ogóle dotknięta lub dotyczy to czterech lub mniej cyfr. Badania pokazują jednak, że ŁZS może być również symetryczny, obejmując stawy po obu stronach ciała, ponadto DIP ŁZS występuje częściej w palcach.
Objawy DIP PsA obejmują:
- Sztywność stawów dystalnych, szczególnie rano i po odpoczynku
- Zmniejszony zakres ruchu
- Ból i obrzęk palców rąk i nóg
- Palce rąk i nóg przypominające kiełbasę
- Ból ścięgna lub więzadła
- Zmiany na paznokciach, w tym białe plamy, oderwanie, odbarwienie, tkliwość, kruszenie i wżery (małe wgniecenia)
Łuszczycowe zapalenie stawów DIP powoduje również zapalenie przyczepów ścięgnistych, stan zapalny w miejscach styku więzadeł i ścięgien w kościach. Rodzaj obrzęku i stanu zapalnego może powodować erozję stawów i prowadzić do deformacji i utraty funkcji.
Objawy łuszczycowego zapalenia stawówZmniejszenie bólu i niepełnosprawności
Niewielki ból i sztywność można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Zastrzyki z kortykosteroidów mogą zmniejszyć stan zapalny i leczyć ból wywołany przez DIP PsA.
W przypadku osób z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami choroby ukierunkowane leczenie, w tym leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i inhibitory czynnika martwicy nowotworu (TNF) mogą zmniejszyć objawy i zapobiec postępowi choroby. Terapia fizyczna i zajęciowa może chronić stawy i pomóc w utrzymaniu funkcji.
Chirurgia jest uważana za ostatnią możliwość złagodzenia silnego bólu i naprawy uszkodzenia stawów, jednak uszkodzenie stawów wywołane przez DIP PsA może nawrócić, zwłaszcza w palcach.
Jak leczy się łuszczycowe zapalenie stawówKorona
Łuszczycowe zapalenie stawów DIP może być bolesne i wpływać na jakość życia. Poniższe sposoby mogą pomóc w radzeniu sobie:
- Terapia zimnem: Opakowanie z lodem lub torebka mrożonych warzyw może pomóc złagodzić obrzęk dłoni i palców. Dobrym pomysłem jest przełączanie między zimnem a ciepłem lub wyłączaniem i włączaniem co 10 minut. Zamrożona butelka wody wtoczona pod stopę może zmniejszyć obrzęk i masować stopę, piętę i palce.
- Ochrona i pielęgnacja paznokci i skórek: Ponieważ DIP PsA oddziałuje na paznokcie, należy je regularnie przycinać, piłować i nawilżać. Jeśli paznokcie są profesjonalnie wykończone, nie należy pielęgnować skórek, aby uniknąć drobnych łez. Urazy skóry - niezależnie od tego, jak małe - mogą wywoływać objawy PsA i zwiększać ryzyko infekcji u osób przyjmujących leki immunosupresyjne.
- Moczenie dłoni i stóp: Ciepła woda w dłoniach lub stopach może złagodzić ból i obrzęk dłoni i stóp. Moczenie powinno być krótkie, aby uniknąć wysuszenia skóry i pogorszenia objawów skórnych. Dobrym pomysłem jest również nawilżenie skóry po moczeniu.
- Utrzymuj stopy w suchości: Aby uniknąć pocenia się stóp, wypróbuj skarpetki odprowadzające wilgoć. Te skarpetki wykonane z nylonu, poliestru lub wełny odprowadzają pot ze skóry do tkaniny, a następnie odparowują wilgoć. Jeśli buty są mokre, zdejmij je jak najszybciej i pozwól im całkowicie wyschnąć przed ponownym założeniem.
- Wybierz odpowiednie buty: Dla osób z różnymi typami zapalenia stawów zaleca się generalnie obuwie o dużej szerokości iz odkrytymi palcami. Należy unikać butów ze spiczastymi palcami i wysokich obcasów, ponieważ powodują skurcze stóp i wypychają palce do przodu.
Słowo od Verywell
Łuszczycowe zapalenie stawów z przewagą dystalnego międzypaliczkowego może powodować ból i niepełnosprawność oraz wpływać na codzienne czynności i jakość życia. Istnieje wiele sposobów leczenia tego stanu oraz sposobów radzenia sobie z bólem i obrzękiem. I chociaż nie ma lekarstwa na DIP PsA, leczenie może pomóc temu schorzeniu stać się łatwiejszym w leczeniu i zapobiec deformacji stawów i niepełnosprawności.
- Dzielić
- Trzepnięcie