Zawartość
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to zespół objawów występujących przed pierwszym dniem miesiączki. Niektóre kobiety doświadczają łagodnych skurczów brzucha przez kilka godzin, podczas gdy inne mogą odczuwać silny ból i wahania nastroju do dwóch tygodni przed rozpoczęciem miesiączki.PMS jest często diagnozowany na podstawie czasu wystąpienia objawów. Gdy skutki są szczególnie uciążliwe, może być konieczne określenie poziomu hormonów lub badań obrazowych w celu ustalenia, czy kobieta ma stan zdrowia.
Istnieją naturalne terapie i terapie medyczne, które mogą pomóc złagodzić skutki zespołu napięcia przedmiesiączkowego i możesz porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, które podejście jest dla Ciebie najlepsze.
Objawy
Faza przedmiesiączkowa występuje zwykle na kilka dni przed miesiączką, ale może rozpocząć się na dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki. Aby objawy można było uznać za część PMS, muszą wystąpić w ciągu dwóch tygodni przed miesiączką i nie powinny występować przez resztę miesiąca. PMS może rozpocząć się w każdym wieku, gdy kobieta zaczyna miesiączkować.
Istnieje wiele efektów fizycznych, emocjonalnych i poznawczych, które mogą wystąpić jako część PMS.
Typowe objawy PMS obejmują:
- Skurcze macicy
- Wzdęcia brzucha
- Bolesne, delikatne piersi
- Zachcianki żywieniowe
- Drażliwość
- Płaczliwość
- Wahania nastroju
- Smutek
- Niepokój
- Wściekłe wybuchy
- Bóle głowy lub migreny
- Problemy ze snem
- Zmęczenie
- Zmiana pożądania seksualnego
- Przybranie na wadze
- Bóle mięśni
- Nieznaczny obrzęk rąk lub nóg
- Objawy trawienne, takie jak nudności, biegunka lub zaparcie
- Zaostrzenie zaburzeń trawiennych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) i zespół jelita drażliwego (IBS)
Chociaż możesz doświadczyć niektórych z tych efektów, jest mało prawdopodobne, abyś doświadczył wszystkich różnych objawów, które mogą wystąpić w przypadku PMS.
Wiele nastolatków doświadcza PMS, a objawy każdej kobiety mogą się zmieniać wraz z wiekiem. Na przykład kobieta, która przez lata może być podatna na wybuchy złości związane z PMS, może już ich nie doświadczać, ale może zacząć mieć skurcze brzucha i przybierać na wadze na kilka dni przed okresem.
Komplikacje
Niektóre kobiety doświadczają szczególnie przykrych skutków PMS, które mogą wpływać na relacje, pracę i ogólne samopoczucie.
Poważne skutki PMS obejmują:
- Problemy z małżeństwem lub związkiem
- Trudności w rodzicielstwie
- Zmniejszone wyniki w pracy lub szkole
- Utrata zainteresowania kontaktami towarzyskimi
- Myśli samobójcze
Jeśli doświadczasz depresji z PMS, możesz mieć postać znaną jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD).
Przyczyny
Skutki zespołu napięcia przedmiesiączkowego są spowodowane zmianami hormonalnymi zachodzącymi podczas cyklu miesiączkowego kobiety, których głównymi hormonami w organizmie kobiety są estrogen i progesteron. Te hormony zmieniają się w trakcie cyklu menstruacyjnego kobiety. Przed okresem kobiety spada poziom estrogenu i wzrasta poziom progesteronu.
Istnieje również wzór cyklicznych zmian fizjologicznych, które występują w całym organizmie na tygodnie i dni poprzedzające miesiączkę, w tym zmiany metaboliczne, zmiany w neuroprzekaźnikach i zmiany naczyniowe. Neuroprzekaźniki serotonina (związana z nastrojem) i kwas gamma-aminomasłowy (GABA, związana z odpoczynkiem) są najściślej związane z PMS.
Wszystkie te fizjologiczne zmiany, a także wzorce hormonalne wywołują objawy PMS.
Niektóre z hormonalnych i fizjologicznych wzorców cyklu miesiączkowego i ich wpływ na PMS obejmują:
- Zmiany hormonalne powodują bolesność i obrzęk piersi
- Zmiany hormonalne wywołują skurcze macicy (co powoduje skurcze brzucha / macicy)
- Zmiany metaboliczne wpływają na apetyt, wagę, obrzęk i poziom energii
- Zmiany neurotransmiterów wpływają na nastrój, sen, objawy trawienne i mogą wywoływać migreny
- Zmiany naczyniowe mogą wpływać na migreny i mogą powodować obrzęk rąk i nóg
Eksperci sugerują, że zmiany estrogenu i progesteronu inicjują inne fizjologiczne skutki zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Podczas gdy większość kobiet ma bardzo podobne wzorce podczas cyklu miesiączkowego, istnieją pewne drobne różnice między kobietami - dlatego nie każda kobieta doświadcza dokładnie tych samych objawów PMS.
Diagnoza
Istnieje kilka narzędzi przesiewowych stosowanych w diagnostyce PMS. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze wykorzystują historię medyczną lub kwestionariusz do zdiagnozowania tego stanu. Nie ma badań krwi ani innych testów diagnostycznych, które mogłyby zweryfikować diagnozę PMS.
Wśród kryteriów diagnozowania PMS objawy muszą zniknąć podczas miesiączki lub bezpośrednio po niej i nie pojawić się ponownie aż do dwóch tygodni przed następną miesiączką. I nie mogą mieć związku z lekami (w tym zastępowaniem hormonów), alkoholem ani narkotykami.
Możesz prowadzić kalendarz, który pomoże Ci śledzić czas wystąpienia objawów.
Kalendarz cyklu miesiączkowego
Najłatwiejszym sposobem ustalenia, czy masz PMS, jest śledzenie objawów przez dwa lub trzy miesiące w standardowym kalendarzu. Kalendarz cyklu miesiączkowego pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy masz cykliczne objawy odpowiadające miesiączce cykl.
Wykonaj następujące kroki, aby wypełnić kalendarz cyklu miesiączkowego:
- Pierwszego dnia, w którym zacznie się krwawienie, zapisz w kalendarzu pierwszy dzień
- Zanotuj wszelkie objawy, których doświadczasz tego dnia i oceń każdy w skali od 1 do 10
- Rób to codziennie przez dwa lub trzy miesiące
Prawdziwe objawy PMS pojawiają się dopiero po 13 dniu, więc wszelkie objawy, których doświadczasz na wcześniejszym etapie cyklu, mogą mieć inną przyczynę. Jednak nadal powinieneś uwzględniać w kalendarzu wszelkie objawy, które wystąpią w dniach od 1 do 13.
PMDD
PMDD to ciężka postać PMS, która dotyka około 3% do 8% kobiet, które miesiączkują. Zgodnie z Diagnostycznym i statystycznym podręcznikiem zaburzeń psychicznych, aby zdiagnozować PMDD, kobieta musi doświadczyć co najmniej pięciu z następujących objawy w przedmiesiączkowej fazie cyklu, a nie w innych przypadkach:
- Uczucie smutku lub beznadziejności lub myśli samobójcze
- Silny stres, napięcie lub niepokój
- Atak paniki
- Niewłaściwe wahania nastroju i napady płaczu
- Ciągła drażliwość lub złość, która wpływa na innych ludzi
- Utrata zainteresowania zwykłymi codziennymi czynnościami i związkami
- Niezdolność do koncentracji lub skupienia
- Letarg
- Napadowe objadanie się
Diagnoza różnicowa
Jeśli masz skrajne objawy fizyczne i / lub nieregularne krwawienia, możesz potrzebować oceny diagnostycznej w celu wyszukania problemów z hormonami lub macicą. Ten rodzaj oceny może obejmować badania krwi, które badają poziom hormonów, oraz badania obrazowe macicy lub jajników.
Jeśli objawy nie występują cyklicznie, lekarz może rozważyć inne stany, takie jak depresja, lęk, choroba przewodu pokarmowego lub choroba tarczycy.
Leczenie
Istnieją sposoby zarządzania PMS. Niektóre kobiety czerpią korzyści ze stosowania suplementów lub terapii bez recepty (OTC), podczas gdy inne mogą potrzebować leków na receptę. Przydatne mogą być również podejścia związane ze stylem życia.
To, czy potrzebujesz leczenia, zależy od nasilenia objawów i ich wpływu na Twoje życie. Możesz omówić swoje objawy z lekarzem, który może zalecić najlepsze dla Ciebie leczenie.
Leczenie PMS może obejmować:
- Leki przeciwbólowe OTC: Jeśli masz skurcze, bóle głowy lub tkliwość piersi, możesz skorzystać z leków takich jak Advil (ibuprofen) lub Tylenol (paracetamol).
- Suplementy: Niektóre kobiety mają niedobór witamin, takich jak witamina C, magnez lub witamina B12. Zmiany apetytu mogą powodować te niedobory żywieniowe, a suplementy mogą pomóc w objawach PMS, a także w objawach niedoboru żywieniowego.
- Leki przeciwbólowe na receptę: Jeśli masz silne skurcze, migreny lub depresję, możesz otrzymać lek na receptę, aby złagodzić objawy.
- Terapia hormonalna: W przypadku niektórych kobiet terapia hormonalna doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, substytucją estrogenów lub kremem progesteronowym może pomóc zmniejszyć skutki zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Należy pamiętać, że hormony mogą mieć duży wpływ na płodność i mogą być przeciwwskazane u kobiet z ryzykiem wystąpienia piersi , raka jajnika lub macicy.
- Akupunktura lub akupresura: Badania sugerują, że te alternatywne terapie mogą zmniejszyć niektóre objawy PMS u niektórych kobiet.
Pamiętaj, że objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego mogą się zmienić, gdy stosujesz antykoncepcję, i możesz potrzebować nowego podejścia do leczenia, gdy zmienią się objawy.
Korekty stylu życia
Istnieją również metody niemedyczne, które możesz zastosować, aby złagodzić niektóre objawy. Kobiety, które mają łagodne skurcze, mogą odczuć ulgę, umieszczając okład z lodu na brzuchu na kilka minut.
Kobiety, które mają łagodne wahania nastroju, mogą skorzystać na rozmowie z doradcą lub zaufanym przyjacielem. Nawyki, takie jak ćwiczenia, pisanie w dzienniku, a nawet świadomość, że wahania nastroju są hormonalne, mogą pomóc w zapobieganiu wybuchom, które mogą zniszczyć relacje.
Słowo od Verywell
PMS jest bardzo powszechny. Podczas gdy większość kobiet może funkcjonować doskonale o każdej porze miesiąca, stan może być niepokojący dla niektórych kobiet. Jeśli zespół napięcia przedmiesiączkowego zakłóca Twoje życie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby spróbować złagodzić objawy fizyczne i emocjonalne, aby móc jak najlepiej funkcjonować.