Zawartość
- Świadoma zgoda
- Wyjątki
- Leczenie nie zagrażające życiu
- Odmowa udzielenia pomocy w przypadku zakończenia życia
- Odmowa z powodów finansowych
- Używanie religii do odmowy leczenia
- Znajomość i korzystanie ze swoich praw
Istnieją cztery cele: leczenie zapobiegawcze, lecznicze, terapeutyczne i paliatywne. Kiedy zostaniesz poproszony o podjęcie decyzji, czy chcesz być leczony, czy też wybierzesz jedną z kilku opcji leczenia, wybierasz to, co uważasz za najlepszy wynik wśród tych wyborów.
Niestety, czasami wybory, które masz, nie przyniosą rezultatów, które preferujesz. To, czy masz prawo odmówić opieki, zależy od okoliczności pacjenta i powodów, dla których zdecydujesz się odmówić opieki.
Świadoma zgoda
Prawo do odmowy leczenia idzie w parze z prawem innego pacjenta - prawem do świadomej zgody.Należy wyrazić zgodę na leczenie tylko wtedy, gdy masz wystarczające informacje o swojej diagnozie i wszystkich dostępnych opcjach leczenia w zrozumiałych dla Ciebie terminach.
Zanim lekarz będzie mógł rozpocząć jakikolwiek cykl leczenia, musi uświadomić pacjentowi, co zamierza zrobić. W przypadku każdego przebiegu leczenia, który wykracza poza rutynowe procedury medyczne, lekarz musi ujawnić jak najwięcej informacji, abyś mógł podjąć świadomą decyzję dotyczącą opieki.
Gdy pacjent został dostatecznie poinformowany o możliwościach leczenia oferowanych przez lekarza, ma prawo zaakceptować lub odmówić leczenia, co obejmuje to, co zrobi, a czego nie zrobi pracownik służby zdrowia.
Fizyczne zmuszanie pacjenta do leczenia wbrew jego woli jest nieetyczne, jeśli jest on zdrowy na umyśle i psychicznie zdolny do podjęcia świadomej decyzji.
Jeżeli kompetencje pacjenta budzą wątpliwości, lekarz może udzielić informacji prawnie wyznaczonemu opiekunowi lub członkowi rodziny wyznaczonemu przez pacjenta do podejmowania decyzji za pacjenta.
Wyjątki
W nagłych przypadkach świadomą zgodę można pominąć, jeśli konieczne jest natychmiastowe leczenie dla życia lub bezpieczeństwa pacjenta.
Ponadto niektórzy pacjenci nie mają prawnej możliwości odmowy leczenia. Większość z tych pacjentów nie może odmówić leczenia, nawet jeśli jest to choroba lub uraz nie zagrażający życiu:
- Zmieniony stan psychiczny: Pacjenci mogą nie mieć prawa do odmowy leczenia, jeśli mają zmieniony stan psychiczny z powodu alkoholu i narkotyków, urazu mózgu lub choroby psychiatrycznej.
- Dzieci: Rodzic lub opiekun nie może odmówić leczenia podtrzymującego życie ani odmówić opieki medycznej dziecku. Dotyczy to również osób wyznających przekonania religijne, które zniechęcają do pewnych zabiegów medycznych. Rodzice nie mogą powoływać się na swoje prawo do wolności religijnej, aby odmówić leczenia dziecka.
- Zagrożenie dla społeczności: Odmowa leczenia przez pacjenta nie może stanowić zagrożenia dla społeczności. Na przykład choroby zakaźne wymagałyby leczenia lub izolacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się na ogół społeczeństwa. Innym przykładem jest pacjent chory psychicznie, który stanowi fizyczne zagrożenie dla siebie lub innych.
Leczenie nie zagrażające życiu
Większość pacjentów w Stanach Zjednoczonych ma prawo odmówić opieki, jeśli leczenie jest zalecane w przypadku choroby nie zagrażającej życiu. Prawdopodobnie dokonałeś tego wyboru, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Może nie zrealizowałeś recepty, zdecydowałeś się nie szczepić przeciw grypie lub zdecydowałeś przestać używać kul po skręceniu kostki.
Możesz także odczuwać pokusę odmowy leczenia z bardziej emocjonalnych powodów, być może wiesz, że będzie to bolesne lub boisz się skutków ubocznych. Nie ma nic nielegalnego w rezygnacji z leczenia z któregokolwiek z tych powodów. Są to osobiste wybory, nawet jeśli nie zawsze są to mądre decyzje.
Odmowa udzielenia pomocy w przypadku zakończenia życia
Decyzja o odmowie leczenia u schyłku życia dotyczy leczenia przedłużającego lub ratującego życie. Uchwalenie federalnej ustawy o samostanowieniu pacjentów (PSDA) z 1991 roku gwarantowało Amerykanom możliwość odmowy leczenia podtrzymującego życie pod koniec życia.
PSDA zażądało również, aby domy opieki, agencje zdrowia domowego i HMO były zobowiązane przez prawo federalne do dostarczania pacjentom informacji dotyczących wcześniejszych dyrektyw, w tym nakazów zakazu reanimacji (DNR), testamentów życiowych, nakazów lekarzy dotyczących leczenia podtrzymującego życie (POLST) oraz inne dyskusje i dokumenty.
Kiedy decydujesz się nie poddawać się leczeniu, wiedząc, że odmowa skróci twoje życie, zwykle dzieje się tak dlatego, że wybierasz to, co Twoim zdaniem będzie lepsze niż życie dłuższe, które może być mniej przyjemne.
Niektórzy ludzie, wiedząc, że niebawem umrą, decydują się nawet zakończyć własne życie, zamiast stawać przed decyzjami, które w rzeczywistości zostaną wykonane przez innych.
Miej świadomość, że rezygnacja z leczenia podtrzymującego życie nie oznacza, że musisz zrezygnować z opieki paliatywnej, która może być udzielona nawet pacjentom, którzy nie chcą pozostać przy życiu. Opieka paliatywna koncentruje się na łagodzeniu bólu pod koniec życia, ale nie pomaga w jego przedłużaniu.
Zanim zdecydujesz się nie poddać się leczeniu pod koniec życia, upewnij się, że wykonałeś kroki, które pomogą Ci podjąć tę świadomą decyzję.
Odmowa z powodów finansowych
Możesz również rozważyć odmowę leczenia, jeśli zdiagnozowano u Ciebie problem medyczny wymagający bardzo kosztownego leczenia. Może wolisz nie wydawać tak dużo pieniędzy. Pacjenci podejmują taką decyzję, gdy uważają, że leczenie przekracza ich możliwości. Postanawiają zrezygnować z leczenia zamiast opróżniać swoje konta bankowe.
Osoby mieszkające w kraju z systemem opieki zdrowotnej nastawionym na zysk mogą być zmuszone do wyboru między swoim zdrowiem finansowym a zdrowiem fizycznym. Amerykanie mogą odmówić leczenia, gdy wiedzą, że będzie to miało negatywny wpływ na ich finanse.
Używanie religii do odmowy leczenia
Świadkowie Jehowy i chrześcijańscy naukowcy, a także kilka niepowiązanych kościołów w różnych częściach Stanów Zjednoczonych, mogą chcieć poddać się niektórym formom leczenia, ale ograniczają lub odrzucają inne formy w oparciu o ich przekonania religijne. Oferta dwóch głównych wyznań jasne wytyczne dotyczące podejmowania takiej decyzji.
Dorośli mogą polegać na swojej przynależności do kościoła i jego dogmatach, jeśli chcą odmówić leczenia dla siebie. Mają jednak mniejszą legitymację prawną, jeśli chodzi o dokonywanie takich wyborów za swoje dzieci.
Kilka spraw sądowych dotyczących dzieci z różnymi chorobami i potrzebami medycznymi dotyczyło legalności odmowy leczenia z powodów religijnych, a ich skutki były różne.
Znajomość i korzystanie ze swoich praw
Podejmij następujące kroki, jeśli próbujesz podjąć decyzję o odmowie:
- Wezwij profesjonalnego eksperta ds. Wspólnego podejmowania decyzji, aby pomógł ci podjąć tę trudną decyzję. Wspólny proces podejmowania decyzji pomaga ci porównać swoje wartości i przekonania z opcjami, aby dokonać wyboru, który jest dla ciebie najlepszy.
- Upewnij się, że jesteś pacjentem, któremu wolno odmówić leczenia i że nie należysz do kategorii, w której odmowa jest ograniczona.
- Podejmij kroki, aby mieć pewność, że podejmujesz świadomą decyzję.
Dyrektywy zaawansowane
Najlepszym sposobem wskazania pacjentowi prawa do odmowy leczenia jest posiadanie wcześniejszej dyrektywy, zwanej również testamentem życiowym. Większość pacjentów, którzy przeszli jakiekolwiek leczenie w szpitalu, ma wcześniejszą dyrektywę lub testament życiowy.
Dokument ten jest przechowywany w aktach i przedstawia zespołowi terapeutycznemu życzenia pacjenta na wypadek, gdyby nie był on w stanie samodzielnie wypowiadać się na temat swojej opieki medycznej.
Organizacja dyrektyw zaliczkowychPełnomocnictwo medyczne
Innym sposobem na uszanowanie życzeń pacjenta jest posiadanie pełnomocnictwa medycznego. To wyznacza osobę do podejmowania decyzji w imieniu pacjenta w przypadku, gdy jest on niekompetentny psychicznie lub niezdolny do samodzielnego podjęcia decyzji.
Aktywowanie trwałego pełnomocnictwa dla służby zdrowia